ما العلاقة بين الإستروجين وهشاشة العظام؟

يلعب الإستروجين دورًا وقائيًا في صحة العظام. عندما تنخفض مستويات الإستروجين ، بعد انقطاع الطمث مثلاً ، يرتفع خطر الإصابة بهشاشة العظام وفقدان العظام. هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.

ماسكوت / جيتي إيماجيس

هرمون الاستروجين هو هرمون يلعب دورًا في العديد من الوظائف المختلفة ، بما في ذلك عمل بانيات العظم ، وهي الخلايا التي تنظم إعادة تشكيل العظام. أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين بشكل ملحوظ. هذا يؤثر سلبًا على بانيات العظم ويؤدي إلى خلل كبير في بروزات إعادة تشكيل العظام.

عندما لا تنتج بانيات العظم نفس القدر من الأنسجة العظمية الجديدة التي كانت تنتجها ، فإنها تضعف عظامك وتؤدي إلى هشاشة العظام.

كلمة هشاشة العظام تعني العظم المسامي. داخليًا ، تحتوي العظام على بنية تشبه قرص العسل ، مما يساعدها على أن تكون قوية ولكن أيضًا خفيفة الوزن. مع هشاشة العظام ، تصبح “الثقوب” في عظامك أكبر ، وتفقد عظامك كثافتها. هذا يضعف بنية عظامك ويزيد من فرصتك في الكسر.

ستدرس هذه المقالة آثار الإستروجين على صحة العظام ، وتساعدك على تقييم خطر الإصابة بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، وإلقاء نظرة على استراتيجيات العلاج والوقاية مثل العلاج ببدائل الإستروجين.

الإستروجين وصحة العظام

عادة ما يكون هرمون الاستروجين هو الهرمون الجنسي الأكثر وفرة في جسم الأنثى. يقوم بالعديد من الوظائف ، بما في ذلك الحفاظ على صحة العظام.

العظام السليمة هي في حالة مستمرة إعادة تصميم. يعيد جسمك امتصاص خلايا العظام القديمة ثم ينتج خلايا عظمية جديدة لتحل محلها. هذا التوازن بين فقدان العظام القديمة وتكوين عظام جديدة مهم للغاية. عندما لا يستطيع جسمك إنتاج ما يكفي من العظام الجديدة لموازنة الميزان ، يؤدي ذلك إلى فقدان العظام وهشاشة العظام.

يلعب الإستروجين دورًا مهمًا في عملية إعادة تشكيل العظام. الخلايا التي تسمى ناقضات العظم مسؤولة عن إعادة امتصاص العظام القديمة ، والخلايا التي تسمى بانيات العظم تساعد في تكوين عظام جديدة. عندما تنخفض مستويات الإستروجين ، تنتج بانيات العظم عظامًا جديدة أقل مما كانت عليه من قبل.

الباحثون ما زلت لا تعرف بالضبط سبب أهمية الإستروجين في عملية إعادة تشكيل العظام. إنهم يعتقدون أن العديد من العوامل الجزيئية قد تلعب دورًا. قد تشمل هذه:

  • كيف يرسل الإستروجين إشارات ويرتبط بخلايا العظام
  • كيف يشجع الإستروجين الخلايا الجذعية على تكوين بانيات العظم
  • استجابة مناعية تنطوي على تنشيط الخلايا التائية

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وفقدان العظام

السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين هو انقطاع الطمث. عادةً ما يحدث انقطاع الطمث كجزء طبيعي من التقدم في السن بعد انتهاء فترة الطمث لدى المرأة. ولكن يمكن أن يحدث انقطاع الطمث أيضًا بعد بعض العمليات الجراحية والظروف والعلاجات التي تؤثر على المبايض.

فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة انتقالية قبل انقطاع الطمث ، والتي عادة ما تستمر حوالي 4 سنوات.

بشكل عام ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، لكن المستويات تتقلب أيضًا خلال هذا الوقت. هذا يعني أن مستويات هرمون الاستروجين لديك يمكن أن ترتفع وتنخفض لفترة من الوقت. ولكن مع اقترابك من سن اليأس ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديك باستمرار.

ستبدأ كتلة عظامك في الانخفاض قبل فترة طويلة من بلوغ سن اليأس. عادةً ما تحدث ذروة الكتلة العظمية في العقد الثالث من العمر. قد تتدهور كتلة عظامك بسرعة أكبر خلال فترة انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. ولكن بعد انقطاع الطمث ، يلاحظ معظم الناس انخفاضًا حادًا في كثافة العظام.

إذا فقدت عظامك كثافة كافية ، فسوف تصاب بهشاشة العظام.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام بعد سن اليأس؟

في الولايات المتحدة الأمريكية، 10 مليون دولار الناس يعيشون مع هشاشة العظام. حساب النساء 80٪ من التشخيصات وتؤثر الحالة على حوالي 1 من كل 4 نساء في سن 65 أو أكبر. بشكل عام ، يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر. عن 1 في 3 تتعرض النساء لكسر في العظام بسبب هشاشة العظام في حياتهن.

هناك عدة أسباب تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، بما في ذلك:

  • انخفاض حاد في هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى فقدان العظام
  • عموما وجود عظام أصغر وأرق
  • ارتفاع معدل عدم تحمل اللاكتوز ، مما يجعل من الصعب الحصول على ما يكفي من الكالسيوم

في حين أن بعض العوامل خارجة عن إرادتك ، يمكن أن يتأثر البعض الآخر. تشمل عوامل الخطر الشائعة لهشاشة العظام ما يلي:

  • الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د من خلال المكملات
  • الحصول على ما يكفي من النشاط البدني وممارسة الرياضة
  • لا تدخن
  • الحد من تناول الكحول

هل يجب أن تتناول الإستروجين لعلاج هشاشة العظام؟

في هذه الأيام ، توجد خيارات بديلة للمساعدة في منع فقدان العظام ، لذا فإن العلاج بالإستروجين ليس عادةً الخيار الأول لعلاج فقدان العظام.

تستخدم إدارة الغذاء والدواء (FDA) للتوصية بعلاج الإستروجين ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، لعلاج هشاشة العظام. ثم عكسوا توصياتهم بسبب مخاوف بشأن المخاطر الصحية المحتملة المرتبطة بهذا العلاج.

قد تشمل مخاطر العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

  • نوبة قلبية
  • سكتة دماغية
  • جلطات الدم
  • سرطان الثدي

الأدوية التي تسمى مُعدِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERM) تنمو في الاستخدام كمضخم لمستقبلات هرمون الاستروجين بديل أكثر أمانًا للعلاج التعويضي بالهرمونات. تؤثر SERMs على مستقبلات هرمون الاستروجين في جسمك إما لمنع عملها أو تعزيزه. في حالة العظام ، فإنهم إما يشجعون أو يمنعون عمل بانيات العظم وناقضات العظم في بناء العظام وإعادة امتصاصها.

منع هشاشة العظام بعد سن اليأس

يمكن أن يساعدك اتباع أسلوب حياة صحي في الحفاظ على صحة العظام بعد انقطاع الطمث.

يمارس

تمارين المقاومة ، مثل رفع الأثقال ، أو تمارين حمل الأثقال التي تجعلك تقاوم الجاذبية ، وتساعد في بناء ، والحفاظ ، ومنع فقدان العظام. قد تشمل تمارين حمل الوزن ما يلي:

  • المشي
  • جولة على الأقدام
  • الهرولة
  • تنس
  • الرقص

إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فتجنب التمارين عالية التأثير لتقليل خطر كسر العظام.

قلل من استهلاك الكحول

بينما لا يزال الباحثون غير واضحين بشأن تأثيرات الشرب الخفيف إلى المعتدل ، أشارت بعض الأبحاث إلى أن تناول الكحول بكثرة يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. يتعارض الكحول مع قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية والكالسيوم وفيتامين د ، وهي عناصر أساسية لصحة العظام.

توقف عن التدخين

من غير الواضح ما إذا كانت الصلة بين التدخين وهشاشة العظام ناتجة عن التدخين أو عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالتدخين. عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يدخنون العديد من عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من فرصتهم في تطوير الحالة. الإقلاع عن التدخين قد يزيل عوامل الخطر هذه.

المكملات

الكالسيوم وفيتامين د من العوامل الأساسية التي تساهم في تقوية العظام. قد يصبح الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د من خلال نظامك الغذائي أو مصادر أخرى أكثر صعوبة إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز أو تتجنب أشعة الشمس. تنطوي مكملات الكالسيوم على مخاطر ، لذا من المهم التحدث مع الطبيب حول إضافة مكملات غذائية إلى نظامك الغذائي.

الماخذ الرئيسية

هرمون الاستروجين هو هرمون حيوي في جسد الأنثى. يساهم في عمل بانيات العظم وناقضات العظم التي تعيد تشكيل العظام باستمرار للحفاظ على صحتها.

عندما تصل النساء إلى سن اليأس ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديهن بشكل طبيعي. هذا يسمح بإعادة امتصاص العظام ولكن ليس التجديد. والنتيجة هي عظام أضعف وأقل كثافة ويمكن أن تتكسر وتنكسر بسهولة أكبر.

الأدوية المسماة SERMs ينمو استخدامها كعلاج لهشاشة العظام. يمكن أن تساعد بعض خيارات نمط الحياة أيضًا في حماية عظامك.

اكتشف المزيد

Discussion about this post