ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الإشعاعي الموضعي

عادةً ما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي الموضعي للسرطانات الصغيرة والمبكرة التي لم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يعتمد ما إذا كان العلاج الإشعاعي الموضعي خيارًا مناسبًا لك على نوع السرطان ومدى قدرتك على تحمل بعض الآثار الجانبية.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي الموضعي مؤقتًا أو دائمًا.

يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي المؤقت وضع مادة مشعة داخل القسطرة، والتي تتم إزالتها بعد فترة قصيرة.

يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي الدائم وضع بذور مشعة داخل الورم أو بالقرب منه. تفقد البذور نشاطها الإشعاعي على مدى عدة أسابيع أو أشهر. وبعد أن تصبح غير نشطة، تبقى في الجسم بشكل دائم.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي داخل غرفة العمليات باستخدام احتياطات خاصة لاحتواء الإشعاع. بشكل عام، الإجراء هو كما يلي:

1. قد تتلقى تخديرًا عامًا ليساعدك على النوم أو تخديرًا موضعيًا لتخدير موقع الزرع.
2. يضع الطبيب قسطرة أو قضيبًا في جسمك.
3. يقوم الطبيب بوضع مصدر الإشعاع داخل القسطرة أو القضيب.
4. يبقى مصدر الإشعاع هناك لبضع دقائق، أو بضعة أيام، أو بشكل دائم.
5. قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لبضع ساعات أو طوال الليل.

يعد العلاج الإشعاعي الموضعي إجراءً آمنًا بشكل عام، ولكن قد تحدث آثار جانبية.

في العلاج الإشعاعي الموضعي، يتم وضع مصدر الإشعاع داخل كبسولة معدنية غير مشعة لمنع انتقال المادة إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك خطر ضئيل جدًا في أن تنتقل بعض البذور إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين.

تعتمد الآثار الجانبية المحتملة على مكان زرع الإشعاع. قد تشمل بعض الآثار الجانبية ما يلي:

• مشاكل في الأمعاء، مثل:
  • ألم المستقيم
  • احتراق
  • إمساك
  • إسهال
  • الدم في البول
  • التهاب المستقيم الإشعاعي
• مشاكل في المسالك البولية، مثل:
  • سلس البول
  • كثرة التبول

  • تضيق مجرى البول (وهذا أمر نادر)

• الضعف الجنسي لدى الرجال
• قضايا الخصوبة
• تعب
• تهيج الجلد
• زيادة خطر الإصابة بكسور العظام

التدخين يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية للإشعاع.

سيعطيك طبيبك تعليمات يجب اتباعها قبل إجراء العملية.

الأدوية للتوقف

إذا كنت تتناول مخففات الدم، فاسأل طبيبك عن إيقاف أدويتك أو تعديلها قبل الإجراء.

قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية التي تعمل على تسييل الدم قبل العلاج. قد يشمل ذلك مكملات زيت السمك أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين.

الأدوية التي يجب تناولها

قد يصف طبيبك المضادات الحيوية لمنع العدوى.

بالنسبة للعلاج الإشعاعي الموضعي للبروستاتا، قد يصف طبيبك أيضًا دواءً لزيادة وتحسين تدفق البول. اتبع تعليمات طبيبك لتناول هذه الأدوية قبل وبعد الإجراء.

تحضير الأمعاء

قد تحتاج إلى إفراغ أمعائك قبل يومين من الإجراء. اتبع تعليمات طبيبك.

يمكن أن يساعد شرب الكثير من الماء في طرد الأمعاء، ولكن من الأفضل عادةً تجنب شرب السوائل بعد منتصف الليل في يوم إجراء العملية.

لن تحتاج عادةً إلى تخدير لإزالة الغرسة المؤقتة. قد تكون المنطقة المعالجة مؤلمة، ولكن يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة.

قد تشعر ببعض الألم أو التورم في المنطقة لمدة حوالي أسبوع 1 بعد العلاج.

بالنسبة للزرع الدائم، يبقى الزرعة في مكانها حتى بعد نفاد الإشعاع. لبضعة أشهر، قد تحتاج إلى تجنب التواجد بالقرب من بعض الأشخاص، مثل النساء الحوامل والأطفال الصغار، لأن الإشعاع قد يؤثر عليهم.

ستُجري زيارات متابعة مع طبيبك للتحقق من حالة السرطان ومراقبة شفاءك.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو الألم الشديد بعد العملية. أخبر طبيبك أيضًا إذا لاحظت أي زيادات في ما يلي بالقرب من موقع الزرع:

• احمرار
• تورم
• الدفء
• صلابة

يتيح العلاج الإشعاعي الموضعي لطبيبك إعطاء جرعات أعلى من الإشعاع للورم لديك مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأعضاء المحيطة.

تختلف فعالية العلاج الإشعاعي الموضعي حسب موقع السرطان. وفقا ل مراجعة 2022تشير الدراسات إلى أن العلاج الإشعاعي الموضعي فعال مثل العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) والجراحة للعديد من أنواع السرطان.

يكون أكثر فعالية إذا لم ينتشر السرطان أو ينتشر في الجسم.

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول العلاج الإشعاعي الموضعي.

كم من الوقت يستغرق التعافي من العلاج الإشعاعي الموضعي؟

على الأرجح لن تشعر بأي ألم أثناء إجراء عملية الزرع. ومع ذلك، قد يجعلك التخدير تشعر بالنعاس أو الضعف أو الغثيان في معدتك.

يمكنك استئناف الأنشطة العادية عندما تشعر أنك قادر على ذلك، ولكن قد تشعر بالتعب لبضعة أسابيع.

قد تواجه أيضًا آثارًا جانبية مؤقتة، مثل التورم أو الألم أو الانزعاج في المكان الذي تم فيه تسليم الإشعاع.

هل العلاج الإشعاعي الموضعي علاج لمرة واحدة؟

عادةً ما يقدم متخصصو الرعاية الصحية العلاج الإشعاعي الموضعي على مدار جلسات علاجية متعددة على مدار بضعة أيام أو مرة واحدة يوميًا على مدار بضعة أسابيع.

هل يجب عليك الابتعاد عن الناس بعد العلاج الإشعاعي الموضعي؟

إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي الموضعي الدائم، فيجب عليك الابتعاد عن النساء الحوامل والأطفال الصغار طالما أن البذور تبعث الإشعاع. قد يكون هذا من عدة أسابيع إلى أشهر.

لا يتعين عليك تجنب الأشخاص إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي الموضعي المؤقت.

هل يمكنك الحصول على كل من العلاج الإشعاعي الموضعي والإشعاع الخارجي؟

نعم، يمكنك الحصول على كل من العلاج الإشعاعي الموضعي وEBRT كجزء من علاج السرطان.

قد يقرر طبيبك استخدام EBRT بعد العلاج الإشعاعي الموضعي لتدمير أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية إذا كان هناك خطر أكبر لانتشار السرطان.

عادةً ما يكون العلاج الإشعاعي الموضعي إجراءً غير مؤلم وله العديد من المزايا مقارنة بالعلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)، وهو علاج آخر للسرطان.

اعتمادًا على نوع السرطان وخطة العلاج، قد تحصل على زرعة مؤقتة أو دائمة. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج السرطان.