ما هي الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة؟

“الذاكرة التدخلية” مصطلح واسع يغطي تجارب مختلفة لتذكر الصدمة في اضطراب ما بعد الصدمة. ويشمل أوقات استرجاع غير مرغوب فيها ولا يمكن السيطرة عليها (ذكريات وأفكار نموذجية)، بالإضافة إلى ذكريات الماضي والكوابيس.

جميع أنواع الذكريات المتطفلة تحدث بشكل لا إرادي. وعادةً ما تكون مشحونة عاطفيًا ومؤلمة لأنها مرتبطة بشكل مباشر بالتجربة المؤلمة. يمكن للذكريات المتطفلة أن تنشط جهازك العصبي اللاإرادي، والذي يتضمن استجابة “الهروب أو القتال أو التجميد”.

إذا حدث هذا، فسوف تواجه نفس ردود الفعل الفسيولوجية المرتبطة بتهديد حقيقي. قد تلاحظ زيادة في التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم، على سبيل المثال.

الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة هي أكثر من مجرد ذكريات عابرة. يمكن أن تنطوي على إعادة تجربة الصدمة عقليًا وجسديًا.

تعد الذكريات المتطفلة أحد الأعراض الأساسية لاضطراب ما بعد الصدمة، وهي ضرورية لتلقي التشخيص وفقًا للمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR).

وفقًا لمعايير DSM-5-TR، يجب أن يتضمن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عرضًا واحدًا على الأقل من أعراض الذاكرة المتطفلة، مثل:

• ذكريات الصدمة المتكررة والمؤلمة
• الكوابيس
• ردود الفعل الانفصالية (ذكريات الماضي)
• الاضطراب العقلي و/أو الجسدي عند التذكير بالصدمة

نظرًا للنطاق الواسع من تجارب إعادة التجارب في اضطراب ما بعد الصدمة، فإن الانتشار الدقيق للذكريات المتطفلة المختلفة ليس واضحًا. تعد ذكريات الماضي والكوابيس من بين أكثر الأعراض التدخلية التي تمت دراستها.

في دراسة 2018 شملت الدراسة 166 شخصًا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة، وشعر 49% من المشاركين بذكريات الألم، والتي تتضمن إعادة تجربة الألم الذي شعروا به في وقت الصدمة.

في دراسة أجريت عام 2023 شملت 398 شخصًا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (CPTSD)، أبلغ حوالي 92% من المشاركين عن كوابيس، لكن الكوابيس حدثت بشكل متكرر أكثر في اضطراب ما بعد الصدمة.

“اضطراب ما بعد الصدمة” هو مصطلح سريري يستخدم لوصف اضطراب ما بعد الصدمة مع أعراض حادة ودائمة، وعادة ما يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بالتعرض المتكرر أو المطول للصدمة.

تعتبر الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة أحداثًا حسية-إدراكية. عادة ما يتم تحفيزها بواسطة واحدة أو أكثر من حواسك:

• رؤية
• صوت
• يشم
• ذوق
• يلمس

وفقا ل مراجعة الأبحاث 2019تميل الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة إلى الارتباط بلحظات من الشدة العاطفية أثناء الحدث الصادم.

على سبيل المثال، إذا تعرضت لفيضان، فإن سماع اندفاع المياه قد يثير نفس الخوف الشديد الذي شعرت به في اللحظة التي أحاطت فيها مياه الفيضان بك.

يمكن للمحفزات أن تجعل الذكريات المتطفلة تبدو وكأنها تحدث في “الآن”. شيء ما – محفز – في اللحظة الحالية يمكن أن يجعلك تتذكر بشكل لا إرادي جزءًا من التجربة.

يعتقد بعض الخبراء أن هذه المحفزات هي جزء من استجابة مبالغ فيها لخطر محتمل. ولأن صوت الماء المتدفق مثلا أدى إلى خطر داهم في الماضي، فإنه يخلق رد فعل شديدا في الحاضر.

ذكريات الماضي هي نوع من الذاكرة المتطفلة، لكنها تختلف عن الذكريات النموذجية المتطفلة.

يمكن أن تكون ذكريات الماضي في اضطراب ما بعد الصدمة بمثابة تجارب تفكك، حيث تفقد اتصالك بأفكارك الحالية وإحساسك بالذات. على عكس الذكريات التقليدية، يمكن أن تسيطر ذكريات الماضي على واقعك، مما يجعلك تشعر وكأنك عدت حقًا إلى اللحظة المؤلمة.

الذكريات النموذجية التي تتطفل على اضطراب ما بعد الصدمة لا تنطوي على الانغماس في الوقت الحقيقي. يمكن أن تكون خارجة عن السيطرة ويمكن أن تهيمن على أفكارك، لكنها لا تغير تصورك للواقع.

يمكن أن تكون الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة مزعجة ومؤلمة، ولكن هناك طرقًا للتعامل مع هذه التجارب.

ذكريات تدخلية نموذجية

تندرج الذكريات النموذجية تحت شعار “الأفكار”، أي التدفق العقلي للأفكار التي تنبع من الإدراك واسترجاع المعلومات والعديد من العمليات العقلية الأخرى.

كما هو الحال مع الأفكار المتطفلة الأخرى، قد تكون قادرًا على التعامل مع الذاكرة المتطفلة عن طريق:

• الاعتراف بأن الذاكرة ليست ضمن سيطرتك وغير مرحب بها
• السماح للذاكرة بأن تأتي وتذهب دون التركيز عليها أو محاولة تحليلها (اليقظة الذهنية)
• فهم أن الذاكرة ستعود على الأرجح
• مواصلة ما كنت تفعله عندما حدثت الذكرى للمساعدة في التغلب على المشاعر السلبية

الكوابيس

وفقا ل مراجعة 2018، فإن إدارة الجودة الشاملة لنومك قد تساعد في تقليل شدة كوابيس اضطراب ما بعد الصدمة.

تشمل العادات التي تعزز النوم الجيد ما يلي:

• الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم
• ممارسة التمارين الرياضية اليومية
• حافظ على غرفة نومك باردة ومظلمة وهادئة كلما أمكن ذلك
• تجنب استخدام الأجهزة ذات الشاشات قبل النوم
• الحد من القيلولة طوال اليوم
• تطوير استراتيجيات الحد من التوتر

ذكريات الماضي

يمكن أن تكون إدارة ذكريات الماضي أمرًا صعبًا. قد لا تدرك على الفور أنك تمر بمرحلة استرجاع، فقد يبدو الأمر حقيقيًا جدًا في تلك اللحظة.

بمجرد أن تدرك حدوث الفلاش باك، يمكنك:

• ركز على التحكم في تنفسك
• ذكّر نفسك أن هذا هو الفلاش باك
• قم بتثبيت نفسك من خلال التركيز على بيئتك، مثل تسمية ألوان الأشياء التي تراها
• ابحث عن مصدر الراحة المفضل لديك، مثل بطانية دافئة أو حضن شخص عزيز عليك

بالنسبة لبعض الأشخاص، تتحسن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تدريجيًا بمرور الوقت. بالنسبة للآخرين، تتطلب إدارة اضطراب ما بعد الصدمة والذكريات المتطفلة علاجًا متخصصًا بالعلاج النفسي أو الأدوية أو كليهما.

العلاج السلوكي المعرفي هو إطار يستخدم بانتظام لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. ويمكن أن تنطوي على أساليب مثل:

• العلاج بالتعرض لفترات طويلة
• إعادة المعالجة المعرفية
• العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الصدمات

تساعدك كل هذه الأساليب على التعامل مع المشاعر والأفكار المؤلمة التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

الأدوية، مثل تلك التي تعمل على تحسين النوم أو تقليل القلق، قد تكون أيضًا جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.

الذكريات المتطفلة في اضطراب ما بعد الصدمة هي تجارب لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها ومؤلمة لتذكر الصدمة. إنها تخلق إحساسًا بإعادة التجربة ويمكن أن تأتي في شكل ذكريات نموذجية أو ذكريات الماضي أو كوابيس.

تُعرف الذكريات التدخلية أيضًا باسم أعراض الاقتحام، وهي سمة أساسية لاضطراب ما بعد الصدمة. للحصول على تشخيص وفقًا لمعايير DSM-5-TR، يجب أن تواجه شكلاً واحدًا على الأقل من أشكال الذاكرة المتطفلة.

قد يؤدي علاج اضطراب ما بعد الصدمة من خلال العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين إلى تحسين الأعراض التدخلية.