ما يجب معرفته عن المنشطات لعلاج التهاب الغدد العرقية القيحي (HS)

في حين أن المضادات الحيوية هي عادة خط الدفاع الأول ضد التهاب الغدد العرقية المقيّح، هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث لدعم استخدام الكورتيكوستيرويدات في تقليل الأعراض.

ومع ذلك، وفقا ل بحث 2021عادةً ما تمنع الآثار الجانبية ونوبات الانسحاب المنشطات من أن تكون حلاً مشروعًا طويل المدى.

تشمل الأنواع الرئيسية من المنشطات المستخدمة لعلاج التهاب الغدد العرقية المقيّح ما يلي:

• موضعي: هناك العديد من الكريمات والمراهم والمواد الهلامية التي يمكن تطبيقها مباشرة على الآفات، بما في ذلك كلوبيتاسول وبيتاميثازون. وعادة ما تكون هذه مخصصة للاستخدام على المدى القصير.
• شفوي: يمكن أيضًا وصف بريدنيزولون، وميثيل بريدنيزولون، والمنشطات الأخرى عن طريق الفم.
• الحقن: يمكن حقن المنشطات مثل التريامسينولون والأسيتونيد والبيتاميثازون مباشرة في المناطق المصابة. في إحدى التجارب التي أجريت عام 2017، عانى المشاركون من انخفاض الألم بعد يوم واحد وانخفاض الالتهاب خلال أسبوع من حقن التريامسينولون. في مراجعة أجريت عام 2022 للعديد من الدراسات، خلص الباحثون إلى أن حقن الستيرويد قللت بشكل فعال من عدد الآفات والالتهابات والأعراض لدى معظم المرضى.

تعتبر الكورتيكوستيرويدات الخاصة بالتهاب الغدد العرقية المقيّح بشكل عام آمنة على المدى القصير. لكن كل من المنشطات الموضعية والشفوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية.

بعض الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات عن طريق الفم تشمل:

• زيادة الوزن
• نوعية نوم سيئة
• تقلب المزاج
• خطر العدوى
• تحمل الستيرويد

قد تشمل الآثار الجانبية للستيرويد الموضعي ما يلي:

• تهيج الجلد
• حَبُّ الشّبَاب
• احمرار
• ترقق الجلد (عند استخدام تركيزات عالية)

بما أن الجلد يمكن أن يتطور لديه القدرة على تحمل المنشطات مع مرور الوقت، فقد تصبح هذه العلاجات أقل فعالية بمرور الوقت، وبالتالي قد لا يوصى باستخدامها على المدى الطويل. قد تؤدي الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أيضًا إلى استبعاد الاستخدام المنتظم للستيرويد لدى بعض المرضى.

قد تختلف تكلفة وتغطية علاجات الستيرويد لـ HS بشكل كبير. تميل الستيرويدات الموضعية إلى أن تكون أقل تكلفة، حتى من الجيب. عادة ما تكون تكلفة العلاج عن طريق الفم والحقن أكثر تكلفة.

ستغطي معظم خطط التأمين في الولايات المتحدة الكورتيكوستيرويدات جزئيًا أو كليًا عند الضرورة الطبية، وخاصة الأصناف العامة.

إذا لم يكن لديك تأمين، فلا يزال لديك خيارات. توجد عيادات ومراكز صحية وعيادات ذات نطاق متدرج مجانية ومنخفضة التكلفة يمكنها تقديم الدعم الذي تحتاجه.

بالنسبة لأولئك الذين يفتقرون إلى التأمين ولا يستطيعون تحمل تكاليف أدويتهم في الولايات المتحدة، فإن RxAssist لديه خيارات. يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كنت تحصل على برنامج Medicaid أو أي دعم آخر في ولايتك على موقع الويب فوائد.gov.

نظرًا لاختلاف كل حالة عن الأخرى وما زالت الأبحاث مستمرة، لا يزال الخبراء غير متأكدين بشأن أفضل علاج لالتهاب الغدد العرقية المقيّح.

ومع ذلك، فإن علاج الخط الأول لـ HS عادة المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين أو المينوسكلين. يتم أحيانًا دمج هذا العلاج مع الكورتيكوستيرويدات.

ومع ذلك، يوصي الأطباء عادة باستخدام المضادات الحيوية والمنشطات فقط على المدى القصير لتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. يوصى بالمضادات الحيوية عن طريق الفم مثل بريدنيزون فقط في الالتهابات الشديدة الحالات بسبب خطر العدوى والآثار الجانبية.

العلاج البيولوجي هو علاج شائع وفعال آخر لـ HS.

هناك أيضًا بعض الأدلة الأقل وضوحًا لدعم العلاج بالضوء لالتهاب الغدد العرقية المقيّح، خاصة عند دمجه مع المنشطات.

في حالات التهاب الغدد العرقية المقيّح الشديدة جدًا، قد تكون الجراحة هي الخيار الأكثر فعالية لإزالة الآفات المؤلمة. يمكن أن يساعدك التحدث مع طبيبك في تحديد العلاج الأمثل لحالتك المحددة.

قد يوصى باستخدام المنشطات على المدى القصير لتقليل الألم والالتهاب الناجم عن التهاب الغدد العرقية المقيّح. ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية ومقاومة الستيرويد قد تمنع الاستخدام على المدى الطويل.

تشمل خيارات العلاج الأخرى لـ HS المضادات الحيوية والعلاج بالضوء والجراحة. على الرغم من عدم وجود علاج حتى الآن لالتهاب الغدد العرقية المقيّح، يمكنك أنت وطبيبك العثور على خطة علاجية لمساعدتك على العيش بشكل أفضل وأكثر اكتمالًا. إذا كنت لا تستطيع الحصول على الرعاية الطبية، فلديك خيارات.