ما يجب معرفته عن انخفاض عدد الصفائح الدموية في مرض الذئبة

مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى، يتسبب مرض الذئبة في قيام جهازك المناعي بمهاجمة الخلايا والأنسجة في الجسم. السبب الدقيق لذلك غير معروف، لكن الخبراء يعتقدون أن العوامل الوراثية والبيئية قد تلعب دورًا في تطور مرض الذئبة.

تأثيرات مرض الذئبة جهازية، مما يعني أنها تؤثر على الأنسجة والخلايا المختلفة في جميع أنحاء الجسم. مع تقدم حالتك، قد يؤثر ذلك أيضًا على خلايا الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية.

تحدث قلة الصفيحات عندما يكون عدد الصفائح الدموية لديك أقل مما يعتبر نموذجيًا. يتراوح العدد النموذجي بين 150.000 و 450.000 عدد الصفائح الدموية لكل ميكروليتر من عينة الدم. كلما انخفض العدد، زاد خطر النزيف.

بينما حول 20%-40% من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يصابون بانخفاض عدد الصفائح الدموية، ومعظم هذه الحالات ليست خطيرة.

عندما تكون مصابًا بمرض الذئبة، قد تكون في خطر متزايد للإصابة بنقص الصفيحات بسبب مهاجمة جهازك المناعي للصفائح الدموية السليمة.

قد تؤدي بعض أدوية مرض الذئبة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الصفيحات. هؤلاء يشمل:

• الآزوثيوبرين (إيموران)

• الميثوتريكسيت (الروماتريكس)

• هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، نادرًا

ومع ذلك، ليس كل من يعاني من مرض الذئبة لديه عدد منخفض من الصفائح الدموية. نقص الصفيحات لديه أسباب أخرى بجانب أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه:

• صعوبات في الطحال أو نخاع العظام
• العمليات الجراحية أو الالتهابات الأخيرة
• سرطان

لا يسبب نقص الصفيحات، مع أو بدون مرض الذئبة، أعراضًا دائمًا، خاصة في الحالات الخفيفة. ولكن عندما تحدث الأعراض، فإنها قد تشمل:

• سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف
• بقع صغيرة حمراء إلى أرجوانية الشكل على الجلد (نمشات)
• بقع تشبه الكدمات على جلدك يمكن أن يتراوح لونها من الأحمر إلى الأصفر أو البني (فرفرية)
• نزيف الأنف المتكرر

• نزيف اللثة، خاصة بعد تنظيف الأسنان بالخيط أو بالفرشاة

• النزيف الذي لا يتوقف بسهولة بعد التعرض لإصابات طفيفة
• الحيض الثقيل
• الدم في البول
• براز دموي
• التعب المفرط

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية هي العلامات الأولى لمرض الذئبة. وفقا لدراسة عام 2017، ما يصل إلى 16% من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة كانوا يعانون من نقص الصفيحات قبل أشهر أو سنوات من تشخيص مرض الذئبة.

يعتمد الأطباء على الفحص البدني واختبار الدم لتحديد ما إذا كان لديك نقص الصفيحات في مرض الذئبة. سوف يسألونك عن أي أعراض مرتبطة بالنزيف ويبحثون عن علامات سهولة النزيف والكدمات على جلدك.

يمكن للطبيب قياس عدد الصفائح الدموية عن طريق تعداد الدم الكامل (CBC). يمكنهم أيضًا طلب مسحة دم. يتضمن ذلك فحصًا مختبريًا لعينة من دمك تحت المجهر للبحث عن عدد وحجم الصفائح الدموية.

وفقا لمؤسسة مرض الذئبة الأمريكية، فإن نقص الصفيحات الخفيف عادة لا يتطلب العلاج. لكن قد يفكر الطبيب في العلاجات التالية للحالات الأكثر خطورة:

• مثبطات المناعة للمساعدة في منع جهازك المناعي من مهاجمة الصفائح الدموية

• بيولوجية معينة
• إزالة الطحال
• عمليات نقل الدم أو الصفائح الدموية

وفقا ل مراجعة الأبحاث لعام 2017قد يؤدي نقص الصفيحات إلى تفاقم حالتك مع مرض الذئبة. تربط بعض الدراسات نقص الصفيحات بزيادة خطر الوفاة.

تربط الأبحاث أيضًا انخفاض عدد الصفائح الدموية بمسار أكثر خطورة لمرض الذئبة. يميل الأشخاص المصابون بمرض الذئبة وانخفاض الصفائح الدموية أيضًا إلى تجربة ما يلي:

• الاضطرابات العصبية النفسية
• حالات الكلى
• فقر الدم الانحلالي
• متلازمة الفوسفوليبيد

قد يؤدي الانخفاض الشديد في عدد الصفائح الدموية إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف عفوي أو حاد قد تكون قاتلة.

لكن توقعاتك تعتمد على شدة كل من مرض الذئبة ونقص الصفيحات. يمكن للعلاج باستخدام مثبطات المناعة في كثير من الأحيان إدارة الحالات الخفيفة من نقص الصفيحات الذئبية.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بمرض الذئبة وتشعر بالقلق بشأن انخفاض عدد الصفائح الدموية، ففكر في المعلومات التالية لمناقشتها بشكل أكبر مع الطبيب.

هل يعني انخفاض عدد الصفائح الدموية في مرض الذئبة أنه يجب علي تجنب أنشطة معينة؟

ليست كل حالات نقص الصفيحات شديدة بما يكفي لتجنب أنشطة معينة. في بعض الحالات، يمكن أن يكون النزيف عفويًا أيضًا، مما يعني أنه يحدث دون أي إصابة واضحة.

ولكن، إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك منخفضًا للغاية، فقد يوصي الطبيب بالامتناع عن ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث إصابات. القيام بذلك يمكن أن يساعد في منع النزيف الزائد.

ما هي أمراض المناعة الذاتية التي تسبب انخفاض الصفائح الدموية؟

قد يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب مرض الذئبة وأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

نقص الصفيحات المناعي، والمعروف أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP)، هو أحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي قد يكون فيها سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية غير مرتبط بحالة أخرى (مجهول السبب).

وفقا لأحد 2022 دراسة بأثر رجعيقد يكون ITP عامل خطر للإصابة بمرض الذئبة.

كيف سيبدو CBC مع مرض الذئبة؟

يقيس CBC جميع خلايا الدم لديك. في حالة مرض الذئبة، قد يكون لديك عدد أقل من عدد كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. قد يقوم الطبيب بتشخيص نقص الصفيحات الذئبية إذا كان عدد الصفائح الدموية أقل من 150.000 لكل ميكروليتر.

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على أنظمة متعددة في الجسم، بما في ذلك خلايا الدم. مع مرض الذئبة، من الممكن أن يكون لديك عدد منخفض من كرات الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. قد تصاب بنقص الصفيحات إذا انخفضت الصفائح الدموية إلى مستويات أقل من المعتاد.

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض الذئبة، لا يعد انخفاض عدد الصفائح الدموية أمرًا خطيرًا. يمكنك علاج الحالة ببعض الأدوية نفسها التي تتناولها لعلاج مرض الذئبة. لكن نقص الصفيحات الشديد يمكن أن يهدد حياة بعض الأشخاص بسبب النزيف الزائد.

إذا كنت قلقًا بشأن عدد الصفائح الدموية لديك وتعاني من أعراض نقص الصفيحات، ففكر في التحدث مع الطبيب حول العلاجات الممكنة.