مرض القلب التاجي مقابل مرض الشريان التاجي

تشخيص مرض الشريان التاجي يعني أن لديك تراكمًا للويحات في الشرايين التاجية. وهذا التراكم يمنع شرايينك من تزويد عضلة القلب بإمدادات ثابتة وكافية من الدم المؤكسج. ويسمى تراكم البلاك تصلب الشرايين.

تؤدي كثرة اللويحة إلى تضييق الممر المفتوح الذي يحمل الدم عبر الشريان. يمكن أن تتمزق اللويحة أيضًا، مما يؤدي بعد ذلك إلى تكوين جلطة دموية يمكن أن تسد الشريان جزئيًا أو كليًا.

يمكن أن يسبب الانخفاض الكبير في تدفق الدم إلى القلب ألمًا في الصدر يُعرف بالذبحة الصدرية. إذا انخفض تدفق الدم كثيرًا أو أصبح مسدودًا تمامًا بسبب تراكم اللويحات أو الجلطة، فإن النتيجة هي نوبة قلبية وإصابة أنسجة القلب.

CHD هو نوع من CAD المعروف باسم مرض الشريان التاجي الانسدادي. النوعان الرئيسيان الآخران من CAD هما مرض الشريان التاجي غير الانسدادي وتسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD).

مرض الشريان التاجي الانسدادي

يشير مرض الشريان التاجي الانسدادي إلى حالة تمنع فيها اللويحات أو تعيق تدفق الدم الطبيعي في أحد الشرايين الكبيرة في القلب.

مرض الشريان التاجي غير الانسدادي

على عكس CAD الانسدادي، CAD غير الانسدادي يعني أن الشرايين التاجية ضيقة، ولكن ليس بسبب تراكم اللويحات. تشمل أسباب CAD غير الانسدادي ما يلي:

• تشنج الأوعية التاجية (انقباض غير طبيعي أو في توقيت غير مناسب للشريان التاجي)
• ضعف بطانة الأوعية الدموية (مشاكل في البطانة الداخلية للشريان)
• خلل في الأوعية الدموية الدقيقة (مشاكل في الشرايين الصغيرة في القلب)
• جسر عضلة القلب (الضغط على الشرايين من أنسجة عضلة القلب القريبة)

تشريح الشريان التاجي التلقائي (SCAD)

يشير التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) إلى تمزق في الشريان التاجي يسمح للدم بالتسرب إلى طبقات جدار الشريان، مما يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب.

أ دراسة 2018 يشير إلى أن التسلخ التلقائي للشريان التاجي يؤثر في الغالب على النساء، وغالبًا ما يؤثر على الأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر تقليدية لأمراض القلب والأوعية الدموية. وتشير الدراسة أيضًا إلى أن تشخيص التسلخ التلقائي للشريان التاجي غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ وقد يكون أكثر شيوعًا مما يُعتقد حاليًا.

يمكن أن تصاب بأمراض القلب التاجية دون أن تعرف ذلك، على الرغم من أن الذبحة الصدرية يمكن أن تكون علامة إنذار مبكر على أن صحة قلبك تحتاج إلى تقييم طبي.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإن الأعراض الأولى لمرض القلب التاجي أو الشريان التاجي غير الانسدادي هي تلك التي تصاحب النوبة القلبية، بما في ذلك:

• ألم صدر
• تعب
• الدوار
• ألم في الفك أو الرقبة أو الكتفين أو الذراعين
• ضيق في التنفس

يمكن أن يستغرق تصلب الشرايين، وهو السبب الرئيسي لمرض القلب التاجي، سنوات حتى يتطور. عن نصف الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 84 عامًا يعانون من تصلب الشرايين ولكنهم لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة. CHD هو السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية هم الأشخاص الذين يعانون من:

• تاريخ عائلي لأمراض القلب
• نمط حياة مستقر
• السكري
• ضغط دم مرتفع
• عالي الدهون
• بدانة

التدخين والتعرض للتدخين السلبي يمثلان حوالي 30٪ من وفيات أمراض القلب التاجية، وفقًا لـ أ دراسة 2020. يبدأ الإقلاع عن التدخين في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ومشاكل القلب الأخرى على الفور تقريبًا.

قد يلعب جنس الشخص أيضًا دورًا في خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. ال المعهد الوطني للقلب والرئة والدم تشير التقارير إلى أن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بمرض الشريان التاجي الانسدادي، في حين أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي غير الانسدادي.

في الحالات الخفيفة، يمكن علاج أمراض القلب التاجية بسلوكيات نمط الحياة الصحية والأدوية للتحكم في بعض عوامل الخطر.

تشمل خيارات نمط الحياة الصحي للقلب ما يلي:

• اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون وقليل من السكريات المضافة والأطعمة المصنعة أو معدومة

• النوم الكافي (7-9 ساعات معظم الليالي)

• ممارسة الرياضة طوال أو معظم أيام الأسبوع
• استهلاك الكحول المعتدل، إن وجد
• ادارة الاجهاد

من المهم أيضًا الالتزام بمواعيد الطبيب، وتناول الأدوية، إذا لزم الأمر، مثل خافضات ضغط الدم للتحكم في ضغط الدم والستاتينات للتحكم في الكوليسترول.

بالنسبة للحالات الأكثر خطورة، أو في حالة الإصابة بنوبة قلبية، قد يشمل العلاج وضع دعامة في الشريان المسدود لتحسين تدفق الدم (رأب الأوعية الدموية) أو ربط وعاء دموي مأخوذ من مكان آخر في الجسم بالقلب لإعادة توجيه تدفق الدم حوله. الموقع أو انسداد الشريان التاجي (تطعيم مجازة الشريان التاجي).

قد تسمع استخدام CHD وCAD لوصف نفس النوع من أمراض القلب. وفي كثير من الحالات، يكون كلا الوصفين دقيقين. قد يكون من الأسهل التفكير في أمراض القلب التاجية كنوع من أمراض القلب التاجية، وهو مصطلح شامل لأي مرض يصيب شرايين القلب.

إذا تلقيت تشخيصًا لنوع ما من أمراض القلب، فتحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة للمضي قدمًا لإدارة الحالة والحد من خطر حدوث مضاعفات.

إذا تمت مناقشة إجراء مثل الجراحة أو وضع الدعامة، ففكر في الحصول على رأي ثانٍ وتأكد من فهم مخاطر وفوائد كل إجراء.