ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد؟
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من سرطان الدم ونخاع العظام. نخاع العظام هو النسيج الإسفنجي داخل العظام حيث تتكون خلايا الدم.
تأتي كلمة “حاد” في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من حقيقة أن المرض يتطور بسرعة ويخلق خلايا دم غير ناضجة ، بدلاً من خلايا الدم الناضجة. تشير كلمة “الخلايا الليمفاوية” إلى خلايا الدم البيضاء المسماة الخلايا الليمفاوية ، والتي يصيبها هذا المرض. يُعرف سرطان الدم الليمفاوي الحاد أيضًا باسم ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الأطفال ، وتؤدي العلاجات إلى فرصة جيدة للشفاء. يمكن أن يحدث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أيضًا عند البالغين ، على الرغم من انخفاض فرصة العلاج بشكل كبير.
أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد
قد تشمل علامات وأعراض ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي:
- نزيف اللثة
- آلام العظام
- حمى
- عدوى متكررة
- نزيف أنفي متكرر أو شديد
- كتل ناتجة عن تورم الغدد الليمفاوية في وحول العنق أو الإبط أو البطن أو الفخذ
- جلد شاحب
- ضيق في التنفس
- ضعف أو تعب أو نقص عام في الطاقة
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب إذا لاحظت أي علامات وأعراض مستمرة تثير قلقك.
تتشابه العديد من علامات وأعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد مع أعراض الأنفلونزا. ومع ذلك ، تتحسن علامات وأعراض الإنفلونزا في النهاية. إذا لم تتحسن العلامات والأعراض كما هو متوقع ، فحدد موعدًا مع طبيبك.
ما الذي يسبب ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد؟
يحدث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عندما تحدث تغيرات (طفرات) في خلايا نخاع العظم في مادتها الوراثية أو الحمض النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. عادة ، يخبر الحمض النووي الخلية أن تنمو بمعدل محدد وتموت في وقت محدد. في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، تخبر الطفرات خلية نخاع العظم بمواصلة النمو والانقسام.
عندما تحدث هذه العملية ، يصبح إنتاج خلايا الدم خارج السيطرة. ينتج نخاع العظم خلايا غير ناضجة تتطور إلى خلايا الدم البيضاء اللوكيميا تسمى الأرومات اللمفاوية. هذه الخلايا غير الطبيعية غير قادرة على العمل بشكل صحيح ، ويمكنها أن تتراكم وتزاحم الخلايا السليمة.
لا يعرف الباحثون بوضوح ما الذي يسبب طفرات الحمض النووي التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد ما يلي:
- علاج السرطان السابق. قد يكون الأطفال والبالغون الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان أكثر عرضة للإصابة بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد.
- التعرض للإشعاع. يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لمستويات عالية جدًا من الإشعاع ، مثل الناجين من حادث مفاعل نووي ، لخطر متزايد للإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
- الاضطرابات الوراثية. ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة داون ، بزيادة خطر الإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد
تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد ما يلي:
- تحاليل الدم. قد تكشف اختبارات الدم عن وجود عدد كبير جدًا أو قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء ، وعدم وجود خلايا دم حمراء كافية ، وعدم وجود عدد كافٍ من الصفائح الدموية. قد يُظهر فحص الدم أيضًا وجود خلايا انفجارية – خلايا غير ناضجة توجد عادة في نخاع العظام.
-
اختبار نخاع العظام. أثناء شفط وخزعة نخاع العظم ، تُستخدم إبرة لجمع عينة من نخاع العظم من عظم الورك أو عظم القص. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها للبحث عن خلايا سرطان الدم.
سيصنف الأطباء في المختبر خلايا الدم إلى أنواع محددة بناءً على حجمها وشكلها وخصائصها الجينية أو الجزيئية الأخرى. يبحثون أيضًا عن تغييرات معينة في الخلايا السرطانية ويحددون ما إذا كانت خلايا سرطان الدم قد بدأت من الخلايا الليمفاوية البائية أو الخلايا الليمفاوية التائية. تساعد هذه المعلومات طبيبك على وضع خطة علاجية.
- اختبارات التصوير. قد تساعد اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الدماغ والحبل الشوكي أو أجزاء أخرى من الجسم.
- اختبار السائل الشوكي. يمكن استخدام اختبار البزل القطني لجمع عينة من السائل النخاعي – السائل الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. يتم اختبار العينة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في السائل الشوكي.
![فحص نخاع العظام](https://www.drugs.com/mayo/media/ADF419FD-A51A-430C-9C92-5703D91A2733.jpg)
![البزل القطني](https://www.drugs.com/mayo/media/648CC4AE-616C-44B4-949B-67A7C378D8DB.jpg)
تحديد توقعات سير المرض
يستخدم طبيبك المعلومات التي تم جمعها من هذه الاختبارات والإجراءات لتحديد تشخيصك وتحديد خيارات العلاج الخاصة بك. تستخدم أنواع أخرى من السرطان مراحل عددية للإشارة إلى مدى انتشار السرطان ، ولكن لا توجد مراحل لسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
بدلاً من ذلك ، يتم تحديد خطورة حالتك من خلال:
- نوع الخلايا الليمفاوية المعنية – الخلايا البائية أو الخلايا التائية
- التغيرات الجينية المحددة الموجودة في خلايا سرطان الدم لديك
- عمرك
- نتائج الاختبارات المعملية ، مثل عدد خلايا الدم البيضاء المكتشفة في عينة الدم
علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
بشكل عام ، يكون لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد مراحل منفصلة:
- العلاج التعريفي. الغرض من المرحلة الأولى من العلاج هو قتل معظم خلايا سرطان الدم في الدم ونخاع العظام واستعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية.
- علاج التوحيد. تهدف هذه المرحلة من العلاج ، التي تسمى أيضًا علاج ما بعد الهدأة ، إلى تدمير أي ابيضاض دم متبقي في الجسم.
- جلسة صيانة. تمنع المرحلة الثالثة من العلاج خلايا سرطان الدم من النمو من جديد. عادةً ما تُعطى العلاجات المستخدمة في هذه المرحلة بجرعات أقل بكثير على مدى فترة طويلة من الزمن ، غالبًا سنوات.
- العلاج الوقائي للنخاع الشوكي. خلال كل مرحلة من مراحل العلاج ، قد يتلقى الأشخاص المصابون بابيضاض الدم الليمفاوي علاجًا إضافيًا لقتل خلايا سرطان الدم الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. في هذا النوع من العلاج ، غالبًا ما تُحقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً في السائل الذي يغطي النخاع الشوكي.
اعتمادًا على حالتك ، يمكن أن تمتد مراحل علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من سنتين إلى ثلاث سنوات.
قد تشمل طرق العلاج ما يلي:
- العلاج الكيميائي. عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي ، الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية ، كعلاج تحريضي للأطفال والبالغين المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. يمكن أيضًا استخدام أدوية العلاج الكيميائي في مرحلتي الدمج والصيانة.
- العلاج الموجه. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. سيتم اختبار خلايا سرطان الدم لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج الموجه مفيدًا لك. يمكن استخدام العلاج الموجه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي للعلاج التعريفي أو العلاج التعزيزي أو العلاج الوقائي.
- علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية أو البروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى الجهاز العصبي المركزي ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي.
-
زراعة نخاع العظام. يمكن استخدام زرع نخاع العظم ، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية ، كعلاج موحد أو لعلاج الانتكاس إذا حدث. يسمح هذا الإجراء للشخص المصاب بسرطان الدم بإعادة تكوين نخاع العظام السليم عن طريق استبدال نخاع العظم اللوكيميا بنخاع خالٍ من اللوكيميا من شخص سليم.
تبدأ عملية زرع نخاع العظم بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير أي نخاع عظمي ينتج عنه اللوكيميا. ثم يتم استبدال النخاع بنخاع عظم من متبرع متوافق (زرع خيفي).
-
هندسة الخلايا المناعية لمحاربة اللوكيميا. علاج متخصص يسمى العلاج بالخلايا التائية بمستقبل المستضد الخيمري (CAR) يأخذ الخلايا التائية المقاومة للجراثيم في الجسم ، ويهندستها لمحاربة السرطان وإعادة ضخها في جسمك.
قد يكون العلاج بالخلايا التائية (CAR) خيارًا للأطفال والشباب. يمكن استخدامه لعلاج التوحيد أو لعلاج الانتكاس.
- التجارب السريرية. التجارب السريرية هي تجارب لاختبار علاجات السرطان الجديدة والطرق الجديدة لاستخدام العلاجات الحالية. بينما تمنحك التجارب السريرية أنت أو طفلك فرصة لتجربة أحدث علاج للسرطان ، قد تكون فوائد العلاج ومخاطره غير مؤكدة. ناقش فوائد ومخاطر التجارب السريرية مع طبيبك.
علاج كبار السن
يميل كبار السن ، مثل أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، إلى التعرض لمضاعفات أكثر من العلاجات. وكبار السن بشكل عام لديهم توقعات سير المرض أسوأ من الأطفال الذين يعالجون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
ناقش خياراتك مع طبيبك. بناءً على صحتك العامة وأهدافك ، قد تقرر الخضوع لعلاج ابيضاض الدم.
قد يختار بعض الأشخاص التخلي عن علاج السرطان ، بدلاً من التركيز على العلاجات التي تحسن أعراضهم وتساعدهم على تحقيق أقصى استفادة من الوقت المتبقي لديهم.
العلاجات البديلة
لم يتم إثبات فعالية طرق العلاج البديلة في علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. لكن قد تساعد بعض العلاجات البديلة في تخفيف الآثار الجانبية لعلاج السرطان وتجعلك أنت أو طفلك أكثر راحة. ناقش خياراتك مع طبيبك ، لأن بعض العلاجات البديلة قد تتداخل مع علاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي.
تشمل العلاجات البديلة التي قد تخفف الأعراض ما يلي:
- العلاج بالإبر
- ممارسة
- رسالة
- تأمل
- أنشطة الاسترخاء ، بما في ذلك اليوجا والتاي تشي
.
Discussion about this post