المضادات الحيوية لالتهاب الأنف: الاستخدامات والفعالية

المضادات الحيوية هي الأدوية التي تحارب الالتهابات البكتيرية. لذلك قد يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأنف الناجم عن عدوى بكتيرية. قد يشمل ذلك الأنواع التالية من التهاب الأنف:

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد

يشير مصطلح “التهاب الجيوب الأنفية” إلى التهاب كل من تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد (ABRS) ينتج عن عدوى بكتيرية قد تستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع. يحدث ABRS عادةً عندما تتطور عدوى فيروسية مثل نزلات البرد إلى عدوى بكتيرية.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• ازدحام
• إفرازات أنفية سميكة أو غير شفافة أو ملونة
• ألم الوجه

قد يصف الأطباء العلاج بالمضادات الحيوية لمحاربة العدوى البكتيرية.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

قد يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن (CRS) لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. أنه ينطوي على التهاب في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• إفرازات أنفية سميكة أو غير شفافة أو ملونة
• ازدحام
• ألم في الوجه أو ضغط أو امتلاء
• فقدان الرائحة

قد يصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج CRS عند حدوث تفاقم مفاجئ للأعراض.

التهاب الأنف الضموري

التهاب الأنف الضموري هو شكل مزمن غير تحسسي من التهاب الأنف وهو شائع في البلدان الاستوائية. ويحدث ذلك عندما تصبح الأنسجة الموجودة داخل الأنف رقيقة وتتصلب، مما يؤدي إلى اتساع الممرات الأنفية.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• تقشر
• السيلان الانفي
• نزيف في الأنف
• رائحة كريهة
• فقدان الرائحة

قد يكون أحد العوامل التي تساهم في هذه الحالة هو العدوى البكتيرية في الأنف. قد يصف الأطباء مرهم مضاد حيوي لتطبيقه على داخل الأنف لقتل البكتيريا.

قد يستخدم الأطباء مضادات حيوية مختلفة لعلاج أشكال مختلفة من التهاب الأنف.

بالنسبة لـ ABRS، قد يصف الأطباء أموكسيسيلين عن طريق الفم كعلاج بالمضادات الحيوية في الخط الأول. أموكسيسيلين هو مضاد حيوي ضيق الطيف، مما يعني أنه يستهدف عددًا أقل من البكتيريا مقارنة بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. وهذا يساعد على تجنب نمو وانتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي للبنسلين. إذا كان لديك حساسية من البنسلين، قد يصف طبيبك بديلا، مثل الدوكسيسيكلين أو أ الكينولون التنفسي (وتسمى أيضًا الفلوروكينولونات).

بالنسبة للعدوى المتوسطة إلى الشديدة، قد يختار الطبيب وصف أموكسيسيلين-كلافولانيت عن طريق الفم، وهو مضاد حيوي واسع النطاق.

إذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 أيام، فقد يزيد الطبيب الجرعة أو يتحول إلى فئة مختلفة من المضادات الحيوية. تشمل الخيارات ما يلي:

• جرعة عالية من الأموكسيسيلين مع clavulanate
• الدوكسيسيكلين
• ليفوفلوكساسين
• موكسيفلوكساسين

بالنسبة لـ CRS، قد يصف الأطباء المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل:

• كلاريثروميسين
• الاريثروميسين
• روكسيثروميسين (قد لا يكون متاحًا في الولايات المتحدة)
• الدوكسيسيكلين

• سيفاكلور (قد لا يكون متوفرا في الولايات المتحدة)

بالنسبة لالتهاب الأنف الضموري، قد يصف الأطباء المضاد الحيوي الموضعي موبيروسين كمرهم أنفي. يستخدم هذا المضاد الحيوي لعلاج التهابات الأنف الناجمة عن سلالات معينة من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية.

توصي الإرشادات الحالية بأن يتناول البالغون المضادات الحيوية عن طريق الفم لعلاج التهاب الأنف لمدة 5-10 أيام.

لكن، الأبحاث من عام 2009 يشير إلى أن فترة أقصر تصل إلى 5 أيام قد تكون فعالة بنفس القدر وترتبط بآثار جانبية أقل. يجب إجراء المزيد من الأبحاث الحديثة لتأكيد هذه النتائج السابقة.

سيقوم طبيبك بمراقبتك خلال هذه الفترة لمعرفة ما إذا كان العلاج فعالا. سوف يفكرون في تغيير علاجك إذا كانت الأعراض:

• لا تتحسن خلال 7 أيام
• تتفاقم في أي وقت

في حالة مرهم موبيروسين الأنفي، يمكنك وضعه داخل كل فتحة أنف مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة بشأن مدة تناول الدواء.

تشير الأبحاث التي أجريت في عام 2014 إلى أن المضادات الحيوية فعالة إلى حد ما في علاج ABRS. ومع ذلك، فإن حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من ABRS يتعافون دون العلاج بالمضادات الحيوية.

لتجنب العلاج غير الضروري بالمضادات الحيوية، قد يختار الطبيب أولاً مراقبة الأعراض لمدة 7-10 أيام. إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لمحاربة العدوى.

أ دراسة 2020 وجدت أدلة قليلة لدعم فائدة المضادات الحيوية الجهازية لعلاج CRS. المبادئ التوجيهية الحالية بالنسبة لـ CRS، يوصى بعلاج الخط الأول باستخدام الري الأنفي الملحي أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية.

بعض الأبحاث من عام 2009 يشير إلى أن المضادات الحيوية الموضعية فعالة إلى حد ما في علاج التهاب الأنف الضموري. ومع ذلك، وجدت مراجعة للأبحاث عام 2012 عدم وجود أدلة على الفوائد طويلة المدى لعلاجات التهاب الأنف الضموري، بما في ذلك المضادات الحيوية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

يمكن استخدام المضادات الحيوية لأنواع التهاب الأنف المرتبطة بالعدوى البكتيرية. وهذا يشمل ABRS، CRS، والتهاب الأنف الضموري.

تشير الأبحاث إلى أن المضادات الحيوية فعالة إلى حد ما في علاج الالتهابات البكتيرية المرتبطة بالتهاب الأنف.

قد يتم حل بعض أنواع التهاب الأنف، مثل ABRS، دون العلاج بالمضادات الحيوية. قد تتطلب الأنواع الأخرى من التهاب الأنف علاجات مختلفة، مثل مضادات الهيستامين أو مزيلات الاحتقان أو المنشطات.

يعتمد خيار العلاج الأكثر فعالية لالتهاب الأنف على نوع التهاب الأنف الذي تعاني منه والأسباب الكامنة وراءه. تحدث مع الطبيب حول خيارات العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.