فهم مرض صمام القلب عند كبار السن

يحدث مرض صمام القلب ، أو مرض صمامات القلب ، عندما يحدث تلف أو مرض لأي صمام في القلب. وبينما يمكن أن يتأثر أي صمام ، فإن الصمام الأبهري هو أكثر صمامات القلب شيوعًا.

بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني حوالي 2.5٪ من سكان الولايات المتحدة من مرض صمام القلب ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن – حوالي 13٪ من الأشخاص الذين ولدوا قبل عام 1943 يعانون منه.

هناك عدة أنواع من أمراض صمامات القلب ، بما في ذلك الأنواع الشائعة:

تضيق الأبهر

تضيق الأبهر (AS) ، أحد الاكثر انتشارا أنواع أمراض صمامات القلب ، يمكن أن تحد من كمية الدم التي يتم إرسالها إلى جسمك من قلبك. وذلك لأن الشريان الأورطي ينقل الدم من القلب إلى جسمك.

الصمام الأبهري هو الصمام الواقع بين القلب والشريان الأورطي. عندما يضيق ، فإنه يحد من كمية الدم التي يمكن لقلبك ضخها داخل وخارج الشريان الأورطي.

مرض الصمام التاجي

تحدث أمراض الصمام التاجي عندما لا يعمل الصمام التاجي بشكل صحيح. هناك ثلاثة أنواع: تضيق وقلس وتدلي.

قد يحدث ارتجاع الصمام الميترالي مع تقدمك في العمر لأن الصمام الميترالي يمكن أن يتدهور ببطء بمرور الوقت. إذا لم ينغلق الصمام التاجي بشكل صحيح ، فقد يسمح للدم بالتسرب للخلف عبر الصمام – أو يتقيأ.

بحسب ال جمعية القلب الأمريكية، يصيب تدلي الصمام التاجي 2-3٪ من السكان ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ارتجاع الصمام الميترالي.

قلس ثلاثي الشرفات (TR)

الصمام ثلاثي الشرفات هو الصمام الذي يفصل الأذين الأيمن والبطين الأيمن ويتحكم في تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.

قد لا يسبب TR الخفيف أعراضًا أو يحتاج إلى تدخل. لكن TR يمكن أن يسمح للدم بالتدفق للخلف إلى الأذين ، مما قد يتسبب في ضعف البطين الأيمن بمرور الوقت ، مما قد يتسبب في قصور القلب.

يؤثر TR على ما يصل إلى 1.5٪ من السكان. تزداد احتمالية إصابتك به مع تقدمك في العمر.

قد تظهر الأعراض ببطء. قد تلاحظ أن طاقتك تتضاءل أو أن قدرتك على التحمل أقل مما كنت عليه من قبل.

اعتمادًا على نوع مرض صمام القلب ، قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم صدر
• ضيق في التنفس ، خاصة بعد التمرين
• تعب
• خفقان القلب أو الخفقان أو السباق

بعض المصابين بمرض صمام القلب لا أملك أو لاحظ أي أعراض على الإطلاق.

من أجل إجراء (أو استبعاد) تشخيص مرض صمام القلب ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بالتاريخ الطبي والفحص البدني.

قد يستمع طبيبك إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب ويلاحظ نفخة ، وهي صوت تدفق الدم من إحدى حجرات القلب إلى أخرى. يمكن أن تحدث أيضًا ضوضاء نقر عندما يسمح الصمام بتدفق الدم مرة أخرى.

بعد ذلك ، قد يرغب طبيبك في إجراء مخطط صدى القلب ، وهو اختبار يُنشئ صورًا لقلبك باستخدام موجات صوتية عالية التردد. قد تكون الاختبارات الإضافية مفيدة أيضًا في إجراء التشخيص ، مثل:

• ممارسة اختبارات الإجهاد
• تصوير الصدر بالأشعة السينية
• فحوصات الصدر المقطعية

معظم حالات أمراض صمامات القلب قابلة للعلاج ، وفقًا لـ المعهد القومي للقلب والرئة والدم.

قد لا تتطلب بعض الأشكال الخفيفة من أمراض صمام القلب ، مثل الشكل الخفيف لقلس تدلي الصمام التاجي ، أي علاج.

تعتبر الجراحة منذ فترة طويلة الخيار الأول في علاج أمراض صمام القلب الأكثر خطورة ، وفقًا لما ذكرته مركز السيطرة على الأمراض. ولكن هناك بعض المخاطر المرتبطة بالجراحة ، مثل النزيف والجلطات الدموية والالتهابات.

يمكن لمرض صمام القلب أن يضعف غرف القلب المختلفة ، مما قد يضعف قلبك ويؤدي في النهاية إلى فشل القلب.

إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه ، يمكنك أيضًا تطوير:

• عدم انتظام ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم في رئتيك (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
• عدوى
• توقف القلب

العمر هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب الصمامية. بحسب ال جمعية القلب الأمريكية، تتشكل رواسب الكالسيوم على طول بطانة صمامات القلب بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الصمامات وزيادة تيبسها.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لكبار السن ما يلي:

• وهو تاريخ من الحمى الروماتيزمية
• تاريخ من التهاب الشغاف المعدي
• سكتة قلبية
• نوبة قلبية
• عدم انتظام ضربات القلب
• عيوب صمام القلب الخلقية
• العلاج الإشعاعي للسرطان في الطفولة

التشخيص والعلاج المبكر مهم لتحقيق نتائج أفضل، للمساعدة في إبطاء تقدم المرض ، وللمساعدة في التمتع بنوعية حياة أعلى – وحياة أطول.

يُعتبر كبار السن المصابون بمرض صمام القلب والذين يحتاجون إلى جراحة عمومًا من ذوي الخطورة العالية. لكن بحث يشير إلى أن التقدم في العلاج مثل إصلاح الصمامات واستبدالها قد حسن التوقعات لكبار السن المصابين بأمراض صمام القلب.

هل سأحتاج إلى جراحة؟

اعتمادا على التشخيص الخاص بك ، أنت قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال صمام القلب التالف أو المصاب جراحيًا. من الناحية المثالية ، سيؤدي ذلك إلى تصحيح الاضطراب وتقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

ما نوع الطبيب الذي سأحتاجه لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض صمام القلب؟

ستحتاج على الأرجح إلى استشارة طبيب قلب للتشخيص والعلاج ، وجراح قلب إذا كان صمام قلبك بحاجة إلى الإصلاح أو الاستبدال.

كم من الوقت سيستغرق التعافي من جراحة صمام القلب؟

يمكن أن تختلف فترات التعافي من شخص لآخر ، ولكن قد تحتاج 4-8 أسابيع للتعافي. قد يكون وقت الشفاء أقصر إذا كان لديك إجراء طفيف التوغل.

مع تقدمك في العمر ، من المهم ملاحظة أي أعراض جديدة لديك والتي قد تعني أنك مصاب بمرض في صمام القلب أو حالة قلبية مرتبطة به.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض أو كانت لديك عوامل خطر لمرض صمام القلب.

يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بإبطاء تقدم مرض صمام القلب وتحسين فرصك في الشفاء.