كآبة الفترة المحيطة بالولادة

ملخص

اكتئاب ما بعد الولادة – الاكتئاب الذي يحدث للأمهات الجدد بعد ولادة طفلهن – قد يكون معروفًا بشكل أفضل ، لكن اضطرابات المزاج أثناء الحمل نفسها أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل مما كان يعتقد الخبراء في السابق.

يوجد الآن مصطلح جماعي لاكتئاب ما قبل الولادة قبل ولادة الطفل واكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة الطفل – اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

الأسباب وانتشارها

يمكن أن يكون الحمل من أسعد الأوقات في حياة المرأة. ولكن يمكن أيضًا أن تسبب الفوضى في الهرمونات وتسبب الكثير من التوتر.

كان يعتقد ذات مرة أن الحمل يحمي المرأة من الاضطرابات العاطفية ، ولكن تبين أن ذلك كان خرافة. بالإضافة إلى ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كان هناك قدر كبير من التركيز الإعلامي على اكتئاب ما بعد الولادة. قد يكون هذا هو السبب في أن الأمر استغرق بعض الوقت لمعرفة أن مجموعة العوامل البيولوجية والعاطفية لدى الأمهات الحوامل قد تؤدي إلى القلق والاكتئاب.

الآن قد تؤدي هذه الأعراض إلى تشخيص اكتئاب ما حول الولادة. تشير التقديرات إلى أن ما بين 10 و 20 بالمائة من النساء يصبن بنوع من اضطراب المزاج المرتبط بالحمل. بالإضافة إلى ذلك ، ستعاني حوالي 1 من كل 20 امرأة في الولايات المتحدة من اضطراب اكتئابي شديد (MDD) أثناء الحمل.

أعراض اكتئاب ما حول الولادة

يشترك الحمل الطبيعي في بعض أعراض وعلامات الاكتئاب. على سبيل المثال ، مع أي منهما ، من المحتمل أن تكون متعبًا ، وتعاني من بعض الأرق ، وتختبر تغيرات عاطفية ، وتكتسب وزناً. هذا يعني أن حملك يمكن أن يخفي أي أعراض للاكتئاب.

لمساعدتك في التعرف على الاكتئاب أثناء الحمل ، يجدر التحدث مع طبيبك حول أي من هذه الأعراض:

كثرة البكاء أو البكاء
مشكلة النوم ليس بسبب كثرة التبول
التعب أو انخفاض الطاقة
تغيرات في الشهية
فقدان المتعة في الأنشطة الممتعة مرة واحدة
زيادة القلق
مشكلة في الشعور بالتواصل مع طفلك النامي (يسمى ارتباط الجنين الضعيف)

إذا كنتِ تعانين من الاكتئاب قبل الحمل ، فقد تكون الأعراض التي تعانين منها أكثر أهمية مما كانت عليه من قبل.

أعراض الكآبة النفاسية

تتأثر ما يصل إلى 80 في المائة من النساء بما يعرف باسم “الكآبة النفاسية”.

خلال فترة الحمل ، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بشكل كبير. إنها ضرورية لمساعدة رحمك على التوسع والحفاظ على المشيمة. ترتبط هذه الهرمونات أيضًا بالمزاج.

في غضون 48 ساعة بعد ولادة طفلك ، تنخفض مستويات كلا الهرمونين بشكل كبير. يعتقد العديد من الباحثين أن “الانهيار الهرموني بعد الولادة” يسبب الكآبة النفاسية.

لمدة أسبوع أو أسبوعين تقريبًا بعد ولادة طفلك ، قد تشعرين بأعراض الكآبة النفاسية. عادة ما يذهبون بعيدا بعد ذلك. حتى ذلك الحين ، قد تشعر بشكل خاص:

سريع الانفعال
قلق
محبط
مثقل
من المحتمل أن يكون لديك تغيرات مزاجية سريعة (ابتهاج لحظة واحدة ، والبكاء في اللحظة التالية)
مرهق
نعسان ، كما تريد أن تنام طوال الوقت (فرط النوم).
غير قادر على النوم (الأرق)

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

يعتقد الخبراء أن انخفاض هرمون الاستروجين والبروجسترون نفسه بعد ولادة الطفل قد يجعل بعض النساء أكثر عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة. يصيب اكتئاب ما بعد الولادة ما بين 10 و 20 بالمائة من الأمهات الجدد.

أحد الاختلافات بين الكآبة النفاسية واكتئاب ما بعد الولادة هو المدة. تستمر أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لأكثر من أسبوعين بعد ولادة طفلك. تشمل الشعور:

مثقل
قلق للغاية
تبكي أو كأنك تبكي طوال الوقت
سريع الانفعال أو الغضب
حزين طوال الوقت
متعب للغاية وبدون طاقة
عديم القيمة أو ميؤوس منه أو مذنب
كأنك تريد أن تنام أو تأكل أكثر أو أقل مما تفعل عادة
غير قادر على التركيز أو النسيان
قلقة بشدة على طفلك
غير مهتم بمولودك الجديد أو القيام بأشياء كنت تستمتع بها
صداع أو ألم في صدرك أو ما شابه لا يمكنك التقاط أنفاسك (فرط التنفس)

أعراض ذهان ما بعد الولادة

يسمى الشكل الأكثر حدة من اكتئاب ما بعد الولادة ذهان ما بعد الولادة. إنها حالة نادرة للغاية تصيب ما بين 1 و 2 امرأتين من كل 1000.

تشمل الأعراض الشائعة لذهان ما بعد الولادة ما يلي:

هلوسات سمعية أو بصرية
الأوهام ، وهو الإيمان بشيء غير صحيح
أفكار انتحارية
أفكار حول إيذاء طفلك

الذهان التالي للوضع هو حالة خطيرة للغاية. يتطلب رعاية طارئة فورية. قد يتم إدخال الأم إلى المستشفى من أجل سلامتها الشخصية وكذلك سلامة طفلها.

علاج او معاملة

الطرق المستخدمة في علاج اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة هي نفسها المستخدمة لأنواع أخرى من الاكتئاب. الخبر السار هو أن معدلات النجاح عادة ما تكون أعلى بكثير بالنسبة لاكتئاب الفترة المحيطة بالولادة. يتم مساعدة ما بين 80 و 90 بالمائة من النساء الحوامل والأمهات الجدد عن طريق الأدوية أو العلاج بالكلام أو مزيج من الأدوية والعلاج بالكلام.

الأدوية

الأدوية المضادة للاكتئاب هي العلاج الأكثر شيوعًا لاكتئاب الفترة المحيطة بالولادة. يصف الأطباء بشكل خاص مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). قد تتحدث أنت وطبيبك عن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل أو بعد ولادة طفلك أو كليهما.

حددت العديد من الدراسات ، في كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة بشكل عام للنساء الحوامل والأمهات المرضعات. لا يوجد دليل حاليًا على أن الأدوية المضادة للاكتئاب لها آثار ضارة طويلة المدى على الطفل عند تناولها أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك فرصة لحدوث تفاعلات انسحاب الأدوية عند الأطفال حديثي الولادة والتي قد تشمل التوتر أو التهيج. في حالات نادرة ، هناك خطر حدوث نوبات.

من المفهوم أن تشعر الأمهات بالقلق من تعرض أطفالهن لخطر الآثار الجانبية. تختار العديد من النساء علاجات أخرى بدلاً من مضادات الاكتئاب.

العلاج بالكلام والعلاجات البديلة

أثبت العلاج بالكلام فعاليته الشديدة في علاج اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

أظهرت بعض العلاجات البديلة أيضًا نتائج واعدة في مساعدة النساء المصابات باكتئاب ما حول الولادة. وهي تشمل التدليك والوخز بالإبر على وجه الخصوص. بالنسبة للوخز بالإبر ، يقوم أخصائي بإدخال إبر صغيرة في أجزاء معينة من الجسم. وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة ستانفورد أن 63 في المائة من النساء اللائي تلقين نوعًا محددًا من الوخز بالإبر للاكتئاب استجابن بشكل جيد.

لاحظ أن الاكتئاب لفترات طويلة قد يكون أكثر ضررًا للأم وطفلها من الآثار الجانبية لأي علاجات أو أدوية. يجب على العائلة والأصدقاء تشجيع التقييم والرعاية المبكرة.

إذا لاحظت علامات الاكتئاب أثناء الحمل أو بعده ، فتحدث إلى طبيبك حول جميع خيارات العلاج المتاحة لك. يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لاتخاذ قرار مستنير بشأن العلاج الأفضل لك ولطفلك.

منع اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة

لقد وجدت الدراسات أن الأمهات اللواتي يرضعن من الثدي لمدة 3 أشهر متواصلة على الأقل تقل نسبة حدوث وشدة اكتئاب ما بعد الولادة.