ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان المريء الإيجابي HER2 في المرحلة 4؟

HER2 هو بروتين يعزز نمو الخلايا وانقسامها. تنتج الخلايا السرطانية الإيجابية HER2 الكثير من هذا البروتين ، مما قد يؤدي إلى نموها بسرعة.

إن معرفة ما إذا كان السرطان الذي تعاني منه إيجابيًا HER2 يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كنت قد تستجيب لبعض أدوية العلاج الموجه. تشبه عقاقير العلاج الموجه أدوية العلاج الكيميائي ، لكنها تدمر الخلايا السرطانية إلى حد كبير دون الإضرار بالخلايا السليمة.

أنواع أخرى من السرطانات إيجابية HER2 ، مثل صدر و سرطانات المعدة، قد يكون لها نظرة أسوأ من السرطانات السلبية HER2. لكن تشير الأبحاث إلى أن سرطان المريء الإيجابي HER2 لا يرتبط بمعدلات بقاء أقل.

ما مدى انتشار سرطان المريء الإيجابي HER2؟

بحسب ال المعهد الوطني للسرطان، يشكل سرطان المريء حوالي 1٪ من السرطانات في الولايات المتحدة. يصاب حوالي 4 من كل 100000 شخص بسرطان المريء كل عام. يشكل الورم الغدي المريئي ، وهو نوع من سرطان المريء ، حوالي 80٪ من هذه السرطانات.

ما يقرب من 17٪ من الأورام الغدية المريئية إيجابية HER2.

النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان المريء في الولايات المتحدة هو سرطان الخلايا الحرشفية المريئي.

في دراسة أجريت عام 2021 ، قدر الباحثون أن 8.6-10٪ من سرطانات الخلايا الحرشفية المريئية كانت إيجابية HER2 بين 1505 شخصًا.

يقسم الأطباء سرطان المريء إلى مراحل حسب مدى انتشاره. النظام الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه الأطباء هو نظام TNM التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC).

تعرف على المزيد حول مراحل سرطان المريء.

المرحلة الرابعة هي أعلى مراحل سرطان المريء. يمكن تقسيمها إلى المرحلة 4 أ والمرحلة 4 ب:

الباحثون لديهم وجد أن بعض عقاقير العلاج الموجه تحسن بقاء الأشخاص المصابين بالسرطان الغدي الإيجابي HER2. تشمل هذه الأدوية:

Trastuzumab (Herceptin) مع العلاج الكيميائي هو علاج الخط الأول القياسي للأشخاص المصابين بسرطان إيجابي HER2 ينتشر إلى الأنسجة البعيدة.

في عام 2021 ، أ ادارة الاغذية والعقاقير منح الموافقة السريعة على عقار آخر للعلاج الموجه يسمى بيمبروليزوماب (Keytruda). تمت الموافقة الآن على هذا الدواء ، إلى جانب التراستوزوماب والعلاج الكيميائي ، لعلاج السرطان الإيجابي HER2 الذي لا يمكن علاجه جراحيًا.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) هو علاج الخط الثاني. إذا كنت مصابًا بسرطان إيجابي HER2 وتزداد حالتك سوءًا أثناء تناول عقار تراستوزوماب (هيرسيبتين) ، فقد يوصي طبيبك بـ fam-trastuzumab deruxtecan.

لا يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية حاليًا العلاج الموجه لعلاج سرطان المريء الحرشفية.

العلاج الموجه الجديد وأدوية العلاج المناعي في نقاط تطوير مختلفة لعلاج سرطان HER2.

يميل الأشخاص المصابون بسرطان المريء الذي انتشر إلى أنسجة بعيدة إلى أن تكون لديهم نظرة سيئة. ACS يقول أن الأشخاص ذوي الانتشار البعيد لديهم معدل بقاء نسبي لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 6 ٪. هذا يعني أنهم يعيشون على الأقل 5 سنوات ، ولكن حوالي 6٪ فقط من الأشخاص غير المصابين بسرطان المريء.

السرطان الموجود في المريء أو الأنسجة المحيطة به أسهل في العلاج وله نظرة أفضل.

لا تستخدم جمعية السرطان الأمريكية والمعهد الوطني للسرطان نظام TNM الخاص بـ AJCC للإبلاغ عن إحصاءات البقاء على قيد الحياة. بدلاً من ذلك ، قاموا بتقسيم السرطان إلى ثلاث فئات اعتمادًا على مدى انتشاره.

فيما يلي نظرة على معدلات البقاء النسبية على قيد الحياة لسرطان المريء في الولايات المتحدة للفترة 2012-2018 ، وفقًا لـ ACS:

في 2018 يذاكر، لم يجد الباحثون أي فرق كبير في البقاء على قيد الحياة بين الأشخاص المصابين بسرطان المريء إيجابي HER2 أو HER2.

تعرف على المزيد حول معدلات النجاة من سرطان المريء.

HER2 هو بروتين تنتجه الخلايا السليمة وبعض الخلايا السرطانية التي تحفز نمو الخلايا. إن معرفة ما إذا كان سرطانك إيجابيًا HER2 يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كان بإمكانك الاستجابة لبعض أدوية العلاج الموجه.

تميل المرحلة 4 من سرطان المريء إلى أن تكون شديدة الصعوبة في العلاج. غالبًا ما يركز العلاج على المساعدة في تحسين الوقت الإجمالي للبقاء على قيد الحياة وتقليل الأعراض.