هل وجود آفات الصدفية يعني أنك مصاب بالتهاب المفاصل الصدفي؟

لا، إن إصابتك بالصدفية لا تعني أنك ستصاب بالتأكيد بمرض الصدفية. من غير الواضح عدد الأشخاص المصابين بالصدفية الذين يصابون بالتهاب المفاصل الصدفي.

هناك عوامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي، بما في ذلك:

• صدفية: إن الإصابة بالصدفية هي عامل الخطر الأكبر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي.
• صدفية الأظافر: تعد الإصابة بالصدفية التي تؤثر على أظافرك عامل خطر كبير لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي لاحقًا.
• عمر: يمكن أن تصاب بالتهاب المفاصل الصدفي في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و55 عامًا.
• تاريخ العائلة: إن وجود قريب من الدرجة الأولى — والد، أو أخ، أو طفل — مصاب بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي يزيد من فرص إصابتك بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

الصدفية هي مرض مناعي يصاحبه بعض العوامل الوراثية. السبب ليس مفهوما جيدا. يُعتقد أن جهازك المناعي معطل، مما يتسبب في مهاجمة الخلايا التائية في جهازك المناعي عن طريق الخطأ لخلايا الجلد. يؤدي هذا إلى الإفراط في إنتاج خلايا الجلد بسرعة والتي تتراكم لتكوين الآفات المميزة.

في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، هناك عامل وراثي أكبر، ويختلف مرض التهاب المفاصل الروماتويدي وراثيًا عن الصدفية. من المرجح أن ترث مرض الصدفية بنسبة 3 إلى 5 مرات أكثر من احتمال وراثة الصدفية.

مع مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، لا يهاجم جهازك المناعي خلايا الجلد فحسب، بل يهاجم أيضًا أنسجة المفاصل على جانبي الجسم. وهذا يسبب تصلبًا وألمًا وتورمًا في المفاصل والأربطة والأوتار المحيطة بها. ويمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى في جسمك.

على غرار إنتاج آفات الجلد الصدفية، تنتج الخلايا التائية والسيتوكينات (المرسلات المنبعثة من الخلايا المناعية إلى الدم) آفات في الغشاء الزليلي عن طريق التسبب في الإفراط في إنتاج الخلايا الزليلية. الغشاء الزليلي هو النسيج الضام الذي يبطن المفاصل والأوتار.

إذا تُرك مرض التهاب المفاصل الروماتويدي دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الأداء والإعاقة.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي لأنه يحتوي على مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تكون مشابهة لأمراض أخرى.

يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• التهاب المفاصل لعدد قليل من المفاصل (قلة المفاصل) بنمط غير متماثل (ليس نفس المفصل على كلا الجانبين)
• التهاب مفاصل أصغر من اليدين والقدمين
• تورم الإصبع (التهاب الدكتايل)
• أعراض الأظافر، بما في ذلك:
  • تأليب
  • انفصال الأظافر (انحلال الظفر)
  • سماكة الجلد تحت أظافرك (فرط التقرن)
• اختبار الدم السلبي لعامل الروماتويد (عادة ما يستبعد التهاب المفاصل الروماتويدي)
• دليل الأشعة السينية على نمو العظام الجديدة بالقرب من المفصل (المفصلي المجاور)

قد يكون تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي أمرًا صعبًا، والعديد من الحالات لا يتم تشخيصها. ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم وجود معايير مقبولة عالميًا لـ PSA. لسنوات عديدة، كان مرض التهاب المفاصل الروماتويدي يعتبر شكلاً من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي. أيضًا، يصاب بعض الأشخاص بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (PSA) قبل أن يصابوا بآفات الصدفية.

في عام 2006، أ المجموعة الدولية لأطباء الروماتيزم أنشأ نظامًا سهل الاستخدام لتشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي استنادًا إلى دراسة كبيرة أجريت في العديد من العيادات حول العالم والتي شملت أشخاصًا مصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. النظام يسمى كاسبار (جلمثلمعايير التخصيص ل صسورياتي ARالتهاب المفاصل)، ويقدم إرشادات للأطباء والمتخصصين لتشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي.

من المهم أن تبدأ علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بمجرد تشخيصك. إن علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا وبقوة يمكن أن يبطئ تلف المفاصل وقد يكون قادرًا على منعه، وفقًا لما ذكره أ باحث وممارس رائد في PsA.

من المرجح أن يصف طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. قد يوصون أيضًا بحقن الستيرويد للمساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن لهذه العلاجات أن تخفف الألم والتورم، لكنها لن توقف تلف المفاصل.

اعتمادًا على المفاصل المصابة، قد يساعد العلاج الطبيعي في تثبيت يديك أو قدميك. قد يوصي المعالج بأجهزة طبية داعمة ومساعدة خاصة، مثل جبائر اليد، للمساعدة في أدائك اليومي إذا كنت تعاني من تلف في اليد.

يبدأ العلاج الدوائي عادةً باستخدام الميثوتريكسيت، والذي يعتبر المعيار الذهبي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الأولي. فهو يساعد على إزالة الآفات الجلدية، لكنه لا يوقف تلف المفاصل.

إذا كنت تعاني من تلف في المفاصل أو كنت معرضًا لخطر الإصابة به، فقد يصف لك طبيبك دواءً آخر مضادًا للروماتيزم معدّلًا للمرض (DMARD) أو أحد الأدوية البيولوجية الأحدث. تمنع المواد البيولوجية إنتاج المواد في الدم، مثل عامل نخر الورم، الذي يسبب الالتهاب.

ناقش خيارات العلاج المتاحة لك مع طبيبك، وخاصة الآثار الجانبية الخطيرة للميثوتريكسيت وأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى.

تابع القراءة لاكتشاف المزيد حول خيارات علاج الصدفية.

هل هناك علاج للصدفية أو PsA؟

لا يوجد حاليًا علاج للصدفية أو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي. تركز الأبحاث الجارية على فهم الآليات التي تسبب الصدفية وتطوير علاجات مستهدفة بناءً على فهم أفضل لأسباب هذه الحالات.

ما هي العلامات المبكرة لمرض PsA؟

لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي العديد من الأعراض، لكن العلامات المبكرة قد تشمل ما يلي:

• عيون حمراء مع عدم وضوح الرؤية
• تغيرات في أظافر اليد أو القدم مثل الحفر أو الرفع من سرير الظفر
• تورم إصبع القدم أو إصبع القدم بالكامل (وليس المفصل فقط)
• ألم في باطن القدم أو الكعب
• تعب
• مفاصل مؤلمة أو منتفخة أو قاسية

إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، فمن المهم مراجعة الطبيب، خاصة إذا كان لديك أكثر من واحدة منها.

هل هناك شروط أخرى مرتبطة بـ PsA؟

نعم، تشمل حالات المناعة الذاتية الأخرى التي قد تحدث بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية)

• المناعة الذاتية للغدة الدرقية
• مرض الاضطرابات الهضمية
• البهاق

غالبًا ما تحدث الصدفية والصدفية معًا، ولكن قد تكون مصابًا بالصدفية بدون الصدفية. وقد وجدت الأبحاث أيضًا أن بعض الأشخاص الذين لديهم مرض الصدفية إما يصابون به قبل حدوث آفات الصدفية أو يصابون به بدون هذه الآفات.

العلاجات متاحة لكلتا الحالتين.

إذا كان لديك علامات أو أعراض لهذه الحالات، فمن المهم رؤية أخصائي الرعاية الصحية لمناقشة خيارات العلاج الخاصة بك.