أسباب وعلاج الغثيان والقيء المزمن

تشير التقديرات إلى أن الغثيان والقيء المزمنين يؤثران على 2.2٪ من السكان البالغين. عندما تشعر بالغثيان ، قد تشعر بالضعف والتعرق وتلاحظ الكثير من اللعاب في فمك. غالبًا ما يؤدي الغثيان إلى القيء. في معظم الأوقات ، لا داعي للقلق بشأن الغثيان والقيء ، لكن يمكن أن تكون علامات لأمراض أخرى.

سببان شائعان للغثيان والقيء هما أنفلونزا المعدة والتسمم الغذائي. عادة ما يبدأ الغثيان والقيء بسبب أنفلونزا المعدة الفيروسية في التحسن في غضون 24 ساعة. قد يستمر الغثيان والقيء بسبب التسمم الغذائي من 12 إلى 48 ساعة.

سيتم فحصك بعناية من قبل الطبيب ، ولكن يمكن أن تتطور المشاكل لاحقًا. إذا لاحظت أي مشاكل أو أعراض جديدة ، احصل على علاج طبي على الفور.

أعراض الغثيان المزمن

قد يصعب وصف أعراض الغثيان المزمن. يعاني معظم الناس من:

• الشعور وكأنك على وشك التقيؤ
• قلة الشهية
• التعرق الغزير
• الشعور بانقباضات منتظمة متكررة لعضلات البطن والجهاز التنفسي والتي تحدث دون إرادتك
• ألم المعدة
• عدم الراحة في صدرك أو الجزء العلوي من البطن أو في مؤخرة الحلق
• التقيؤ

أسباب الغثيان والقيء المزمن

الغثيان ليس مرضًا بحد ذاته ، ولكنه قد يكون أحد أعراض العديد من الاضطرابات المتعلقة بالجهاز الهضمي. هذه هي أسباب الغثيان والقيء المزمن:

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
• مرض القرحة الهضمية
• مشاكل في الأعصاب أو عضلات المعدة ، مما يؤدي إلى بطء إفراغ المعدة أو بطء الهضم (خزل المعدة)
• عدم الراحة في الجزء العلوي من المعدة ، والذي لا يرتبط بالقرحة (عسر الهضم غير القرحي)
• حالة تمنع فيها إشارات الأعصاب والدماغ الطعام من المرور عبر الجهاز الهضمي ، على الرغم من عدم وجود انسداد مادي (انسداد الأمعاء)
• مشاكل في منطقة الدماغ التي تتحكم في العمليات الهضمية (الخلل اللاإرادي)
• صداع شقي
• تغير غير طبيعي في معدل ضربات القلب عند تغيير وضعيتك (متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي)

مشاكل في مناطق معينة من الجسم ، في الجسم كله ، مثل السرطان أو العدوى ، وبعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى الغثيان والقيء. عادة ما تسبب المشاكل في مناطق الجسم التالية الغثيان:

• أعضاء البطن أو الحوض
• مراكز التوازن في أذنك الداخلية
• المخ أو السائل الشوكي

تشخيص الغثيان والقيء المزمن

سيقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص الغثيان والقيء المستمر.

• تحاليل الدم: باستخدام عينة من دمك ، قد يقوم الطبيب بإجراء عدد من الاختبارات ، بما في ذلك:

– تعداد الدم الكامل ، للبحث عن علامات فقر الدم والالتهابات

– لوحة وظائف الكلى والكلى للكشف عن تشوهات الكهارل ومشاكل الكبد

– اختبارات الألبومين لتقييم حالتك الغذائية

• دراسة حول تفريغ المعدة: سيستخدم الطبيب تقنية التصوير المتقدمة وكمية صغيرة من المواد المشعة (النووية) لفحص مدى سرعة نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بعد تناول وجبة صغيرة.
• نظام مراقبة الجهاز الهضمي بالكبسولة اللاسلكية: سوف تبتلع حبة مع نظام مراقبة لاسلكي صغير بداخلها (SmartPill®) لتسجيل مستويات الحمض ودرجة الحرارة وتغيرات الضغط في الجهاز الهضمي. يتيح اختبار الحركة اللاسلكية للطبيب معرفة مدى سرعة أو بطء إفراغ المعدة والأمعاء الدقيقة والقولون. لا يستطيع جسمك هضم SmartPill® ، وسيمر في النهاية من خلال التغوط.
• قياس ضغط المعدة والأمعاء: سيمرر الطبيب منظارًا داخليًا (أنبوبًا مرنًا صغيرًا مزودًا بكاميرا صغيرة وأدوات خاصة) لأسفل عبر فمك إلى المريء. سيساعد المنظار الداخلي في قياس مدى قوة وعدد المرات التي تنقبض فيها العضلات الملساء في معدتك والأمعاء الدقيقة وترتاحها.
• قياس ضغط المريء: سيمرر الطبيب أنبوبًا صغيرًا عبر أنفك إلى المريء. يساعد هذا الاختبار الطبيب في قياس الضغط وتقلصات العضلات.
• اختبار الوظيفة اللاإرادية: سيتم إجراء سلسلة من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات التنفس ، واختبارات العرق ، وربما الموجات فوق الصوتية ، لتقييم جزء الدماغ المسؤول عن تنظيم الجهاز الهضمي (الجهاز العصبي المستقل).

علاج الغثيان والقيء المزمن

سيقوم الطبيب بإجراء طريقة علاج شخصية للغثيان المزمن. سيحتاج الطبيب إلى علاج الأسباب الجسدية والعصبية المحتملة لحالتك.

قد يشمل علاج الغثيان والقيء المزمن ما يلي:

• دواء: قد يساعد تناول الأدوية المضادة للغثيان والقلق في تخفيف الأعراض.
• علاج التغذية الطبية: سيساعدك الخبراء المتخصصون في مساعدة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي في العثور على الأطعمة التي تقل احتمالية تسببها للغثيان. قد تحتاج أيضًا إلى البدء في تناول وجبات أصغر وأطعمة خفيفة.
• علاج الجفاف عن طريق الفم: يمكن أن يساعدك شرب محلول معالجة الجفاف في تعويض المعادن المفقودة وسوائل الجسم ، إذا تسبب الغثيان في حدوث قيء متكرر.
• التغذية الوريدية الكلية: بهذه الطريقة ، ستتلقى كل التغذية التي تحتاجها من سوائل خاصة تُعطى من خلال قسطرة (أنبوب رفيع) في وريدك. يمكن أن تساعدك طريقة التغذية الكاملة بالحقن إذا كانت أمعائك بحاجة إلى وقت للشفاء ، أو إذا فقدت معدتك قدرتها على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام الذي يتم تناوله عن طريق الفم.
• أنبوب التغذية: تساعدك هذه الطريقة في الحصول على تغذية كافية عندما لا يحصل جسمك على ما يكفي من العناصر الغذائية من الطعام الذي يتم تناوله عن طريق الفم. يتم إجراء التغذية بالأنبوب عن طريق توصيل التغذية السائلة المصممة خصيصًا إلى معدتك مباشرةً من خلال أنبوب خاص ، يُعرف أيضًا باسم أنبوب فغر المعدة بالمنظار (PEG) عن طريق الجلد.

يشعر الكثير من الناس بتحسن مع العلاجات البسيطة ، مثل:

• شرب المشروبات التي لها تأثيرات على تهدئة المعدة ، مثل الزنجبيل أو شاي البابونج
• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين التي يمكن أن تزعج معدتك ، مثل الكولا أو القهوة
• شرب الكثير من السوائل الصافية للبقاء رطبًا
• تناول وجبات صغيرة تسمح لمعدتك بهضم الأطعمة بشكل تدريجي
• اتباع نظام غذائي لطيف مع الأطعمة التي يسهل على معدتك هضمها ، مثل الأرز العادي والموز
• تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزعج معدتك ، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة
• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مضادات الحموضة ، والبزموت الوردي ، وأدوية دوار الحركة

سيخبرك خبراء أمراض الجهاز الهضمي عن العلاجات التي قد تعمل بشكل أفضل لأعراضك ، بما في ذلك التقنيات الخاصة والدعم لمساعدتك في إجراء تغييرات في نظامك الغذائي ، إذا لزم الأمر.