أعراض وسبب التهاب القولون التقرحي

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) الذي يسبب التهابًا وقرحًا (تقرحات) في الجهاز الهضمي. يؤثر التهاب القولون التقرحي على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة والمستقيم. عادة ما تتطور الأعراض بمرور الوقت ، وليس فجأة.

يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي منهكًا ويمكن أن يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة. على الرغم من عدم وجود علاج لهذا المرض ، إلا أن العلاج يمكن أن يقلل بشكل كبير من علامات وأعراض المرض ويؤدي إلى مغفرة على المدى الطويل.

أعراض التهاب القولون التقرحي

يمكن أن تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي ، اعتمادًا على شدة الالتهاب ومكان حدوثه. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

• إسهال ، غالبًا مصحوبًا بدم أو صديد
• آلام في البطن وتشنجات
• ألم المستقيم
• نزيف في المستقيم – خروج كمية صغيرة من الدم مع البراز
• الاستعجال في التبرز
• عدم القدرة على التبرز على الرغم من الحاجة الملحة
• فقدان الوزن
• إعياء
• حمة
• في الأطفال ، فشل في النمو

يعاني معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي من أعراض خفيفة إلى متوسطة. قد يختلف مسار التهاب القولون التقرحي ، حيث يمر بعض الأشخاص بفترات طويلة من الهدوء.

أنواع التهاب القولون التقرحي

غالبًا ما يصنف الأطباء التهاب القولون التقرحي وفقًا لموقعه. تشمل أنواع التهاب القولون التقرحي ما يلي:

• التهاب المستقيم التقرحي. يقتصر الالتهاب على المنطقة الأقرب إلى فتحة الشرج (المستقيم) ، وقد يكون نزيف المستقيم هو العلامة الوحيدة للمرض.
• التهاب المستقيم السيني. يشمل الالتهاب القولون المستقيم والقولون السيني – الطرف السفلي من القولون. تشمل العلامات والأعراض إسهالًا دمويًا ، وتشنجات وألمًا في البطن ، وعدم القدرة على تحريك الأمعاء على الرغم من الرغبة في القيام بذلك (الزحير).
• التهاب القولون في الجانب الأيسر. يمتد الالتهاب من المستقيم إلى أعلى من خلال القولون السيني والقولون النازل. تشمل العلامات والأعراض إسهالًا دمويًا وتشنجًا في البطن وألمًا في الجانب الأيسر وإلحاحًا للتغوط.
• التهاب البنكوليت. غالبًا ما يؤثر هذا النوع على القولون بأكمله ويسبب نوبات من الإسهال الدموي التي قد تكون شديدة وتشنجات وألمًا في البطن وإرهاقًا وفقدانًا كبيرًا للوزن.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من تغير مستمر في عادات التغوط ، أو إذا كانت لديك علامات وأعراض مثل:

• وجع بطن
• دم في البراز
• الإسهال المستمر الذي لا يستجيب للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• الإسهال الذي يوقظك من النوم
• حمى غير مبررة تستمر لأكثر من يوم أو يومين

على الرغم من أن التهاب القولون التقرحي ليس مميتًا في العادة ، إلا أنه مرض خطير قد يتسبب في بعض الحالات في مضاعفات تهدد الحياة.

أسباب التهاب القولون التقرحي

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب القولون التقرحي غير معروف. في السابق ، كان يشتبه في النظام الغذائي والضغط النفسي ، ولكن يعرف الأطباء الآن أن هذه العوامل قد تتفاقم ولكنها لا تسبب التهاب القولون التقرحي.

أحد الأسباب المحتملة هو خلل في الجهاز المناعي. عندما يحاول جهازك المناعي محاربة فيروس أو بكتيريا غازية ، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية تجعل الجهاز المناعي يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.

يبدو أيضًا أن الوراثة تلعب دورًا في أن التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالمرض. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بالتهاب القولون التقرحي ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.

عوامل الخطر

يصيب التهاب القولون التقرحي نفس العدد من النساء والرجال تقريبًا. قد تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• سن. يبدأ التهاب القولون التقرحي عادة قبل سن الثلاثين. ولكن يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر ، وقد لا يصاب بعض الأشخاص بالمرض إلا بعد سن الستين.
• تاريخ العائلة. أنت معرض لخطر أكبر إذا كان لديك قريب مقرب ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال ، مصاب بالمرض.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب القولون التقرحي ما يلي:

• نزيف شديد
• ثقب في القولون (ثقب في القولون)
• الجفاف الشديد
• فقدان العظام (هشاشة العظام)
• التهاب الجلد والمفاصل والعينين
• زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون
• انتفاخ سريع في القولون (تضخم القولون السام)
• زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة والشرايين

تشخيص التهاب القولون التقرحي

إجراءات التنظير مع خزعة الأنسجة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب القولون التقرحي بشكل نهائي. يمكن أن تساعد الأنواع الأخرى من الاختبارات في استبعاد المضاعفات أو الأشكال الأخرى لمرض التهاب الأمعاء ، مثل داء كرون.

للمساعدة في تأكيد تشخيص التهاب القولون التقرحي ، قد تخضع لواحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:

فحوصات مخبرية

• تحاليل الدم. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم – وهي حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لحمل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك – أو للتحقق من علامات العدوى.
• دراسات البراز. يمكن أن تشير خلايا الدم البيضاء أو بعض البروتينات في البراز إلى التهاب القولون التقرحي. يمكن أن تساعد عينة البراز أيضًا في استبعاد الاضطرابات الأخرى ، مثل الالتهابات التي تسببها البكتيريا والفيروسات والطفيليات.

إجراءات التنظير الداخلي

• تنظير القولون. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بمشاهدة القولون بأكمله باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا في نهايته. أثناء الإجراء ، يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر. عينة الأنسجة ضرورية لإجراء التشخيص.
• التنظير السيني المرن. يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضيئًا لفحص المستقيم والقولون السيني – الطرف السفلي من القولون. إذا كان قولونك ملتهبًا بشدة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل.

إجراءات التصوير

• الأشعة السينية. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد يستخدم طبيبك أشعة سينية قياسية لمنطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة ، مثل ثقب القولون.
• CT مسح. أ CT قد يتم إجراء فحص للبطن أو الحوض إذا اشتبه طبيبك في حدوث مضاعفات من التهاب القولون التقرحي. أ CT قد يكشف الفحص أيضًا عن مقدار التهاب القولون.
• تصوير الأمعاء بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR). قد يوصي طبيبك بأحد هذه الاختبارات غير الباضعة إذا كان طبيبك يريد استبعاد أي التهاب في الأمعاء الدقيقة. هذه الاختبارات أكثر حساسية في اكتشاف الالتهاب في الأمعاء من اختبارات التصوير التقليدية. السيد يعتبر تخطيط الأمعاء بديلًا خاليًا من الإشعاع.