ألم الإبط الذي يأتي ويذهب: السبب والعلاج

يعد ألم الإبط من الأعراض المقلقة ، خاصة عندما يحدث بشكل متقطع. تشرح هذه المقالة أسباب وجود ألم الإبط الذي يأتي ويذهب ، ويقدم معلومات حول تشخيص وعلاج هذه الحالة.

أسباب آلام الإبط التي تأتي وتختفي

يمكن أن يسبب أحد الأمراض أو الحالات التالية ألم الإبط الذي يأتي ويختفي.

اعتلال العقد اللمفية (lymphadenopathy)

يعد اعتلال العقد اللمفية من أكثر الأسباب شيوعًا لألم الإبط المتقطع. يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط بسبب عوامل مختلفة ، مثل العدوى أو الالتهاب أو الورم الخبيث.

عندما تحدث عدوى أو التهاب في الجسم ، تعمل الغدد الليمفاوية على تصفية المواد الضارة واحتجازها ، بما في ذلك البكتيريا أو الفيروسات. نتيجة لذلك ، قد تتورم الغدد الليمفاوية ، مما يسبب الألم أو عدم الراحة في منطقة الإبط.

التشخيص: يمكن استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني وتقنيات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتشخيص اعتلال العقد اللمفية. في بعض الحالات ، يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية لتحديد السبب الأساسي.

العلاج: يعتمد علاج آلام الإبط الناتجة عن اعتلال العقد اللمفية على السبب الأساسي. في حالة وجود عدوى ، يمكن وصف المضادات الحيوية المناسبة أو الأدوية المضادة للفيروسات. في حالات الحالات الالتهابية ، قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الستيرويدات القشرية. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، فمن الضروري إجراء مزيد من التقييم والعلاج المتخصص.

إصابة العصب الإبطي

يمكن أن تسبب إصابات العصب الإبطي ألمًا متقطعًا في الإبط. قد تحدث هذه الإصابات بسبب الصدمة أو الإجهاد المتكرر أو الضغط.

يوفر العصب الإبطي وظيفة حسية وحركية للكتف وجلد الإبط. يمكن أن يؤدي تلف هذا العصب إلى انتشار الألم في منطقة الإبط.

التشخيص: يتم تشخيص إصابة العصب الإبطي عادةً عن طريق الفحص البدني الشامل ، وتقييم التاريخ الطبي ، وإذا لزم الأمر ، دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم العصب والهياكل المحيطة.

العلاج: قد يشمل علاج إصابات العصب الإبط الراحة والعلاج الطبيعي واستراتيجيات إدارة الألم ، وفي بعض الحالات ، التدخل الجراحي لإصلاح العصب التالف.

التهاب الغضروف الضلعي

هذا هو التهاب الغضروف الذي يربط الأضلاع بعظم الصدر.

غالبًا ما يكون السبب الدقيق لالتهاب الغضروف الضلعي غير معروف ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب الصدمة أو الحركة المتكررة أو التهابات الجهاز التنفسي أو الحالات الالتهابية الأساسية. يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الضلعية الغضروفية إلى ألم الإبط.

التشخيص: يتم تشخيص التهاب الغضروف الضلعي من خلال التقييم الدقيق للأعراض والفحص البدني واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. قد يُطلب إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية على الصدر أو مخطط كهربية القلب (ECGs) لاستبعاد الحالات الأخرى.

العلاج: غالبًا ما يكون علاج التهاب الغضروف الضلعي إجراءات تحفظية ، مثل الراحة ، واستخدام الكمادات الساخنة أو الباردة ، ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (على سبيل المثال ، الأسيتامينوفين ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، وتمارين العلاج الطبيعي لتحسين الوضع وتقوية الجسم. عضلات حول الصدر والكتف.

القوباء المنطقية (Herpes Zoster)

القوباء المنطقية هي عدوى فيروسية ناتجة عن إعادة تنشيط فيروس varicella-zoster – وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.

يظل الفيروس كامنًا في الخلايا العصبية حتى يتم تنشيطه ، عادةً في مرحلة البلوغ ، مما يتسبب في ظهور طفح جلدي مؤلم على طول مسار العصب المصاب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ألم الإبط الذي يأتي ويختفي.

التشخيص: يتم تشخيص الهربس النطاقي من خلال فحص شامل للطفح الجلدي المميز ، إلى جانب التاريخ الطبي للمريض وأعراضه. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الاختبارات المعملية ، مثل الثقافة الفيروسية أو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، لتأكيد وجود فيروس الحماق النطاقي.

العلاج: الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير ، أو فالاسيكلوفير ، أو فامسيكلوفير ، توصف عادة لتقليل شدة القوباء المنطقية ومدتها. يمكن أن توفر استراتيجيات إدارة الألم ، بما في ذلك المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية والكريمات الموضعية التي تحتوي على الكابسيسين أو الليدوكائين ، الراحة من آلام الإبط. بالإضافة إلى ذلك ، تتوفر لقاحات مثل لقاح الهربس النطاقي (Zoster vaccine) للمساعدة في منع الهربس النطاقي أو تقليل خطر حدوث مضاعفات لدى الأفراد فوق سن معينة.

فيبروميالغيا (fibromyalgia)

الألم العضلي الليفي هو اضطراب مزمن يتميز بألم عضلي هيكلي واسع النطاق ، بما في ذلك آلام الإبط التي قد تأتي وتختفي.

السبب الدقيق للفيبروميالغيا غير مفهوم تمامًا ، ولكن يُعتقد أنه ينطوي على شذوذ في كيفية معالجة الدماغ والحبل الشوكي لإشارات الألم. قد تحدث هذه الحالة أو تتفاقم بسبب الضغوط الجسدية أو العاطفية.

التشخيص: يتم تشخيص الألم العضلي الليفي من خلال تقييم شامل للأعراض والفحص البدني واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. تُستخدم معايير التشخيص المختلفة ، بما في ذلك مؤشر الألم واسع الانتشار (WPI) ومقياس شدة الأعراض (SS) ، لتقييم مدى الألم وشدته.

العلاج: غالبًا ما تكون إدارة الألم العضلي الليفي نهجًا متعدد التخصصات. قد يشمل العلاج الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ، ومسكنات الألم ، ومرخيات العضلات ، بالإضافة إلى تعديلات نمط الحياة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج السلوكي المعرفي ، وتقنيات إدارة الإجهاد. برامج التمرين المصممة خصيصًا لقدرات الفرد ، مثل التمارين الهوائية منخفضة التأثير وتدريب القوة ، مفيدة أيضًا.

يمكن أن يكون لألم الإبط الذي يأتي ويذهب أسبابًا كامنة مختلفة. سيساعدك فهم الظروف التي تسبب هذه الأعراض في الاستعداد والحصول على علاج طبي فعال.