الأدوية المستعملة لعلاج الغثيان

الغثيان هو أحد الأعراض الشائعة التي يمكن أن تنتج عن مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي ، ودوار الحركة ، والحمل ، أو كأثر جانبي لبعض الأدوية. في هذه المقالة ، سنناقش العديد من الأدوية المضادة للقىء المستخدمة لعلاج الغثيان ، جنبًا إلى جنب مع استخداماتها ، ومؤشراتها ، وموانعها ، وجرعاتها ، وآثارها الجانبية.

الأدوية المستعملة لعلاج الغثيان

1. مضادات مستقبلات السيروتونين (5-HT3)

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مستقبلات السيروتونين في الدماغ والجهاز الهضمي مما يساعد على تقليل الإحساس بالغثيان ومنع القيء.

الأسماء التجارية: Ondansetron (Zofran) ، Granisetron (Kytril) ، Dolasetron (Anzemet) ، Palonosetron (Aloxi)

الاستخدامات والاستطبابات: تستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.

موانع الاستعمال: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة لهذا الدواء أو أي من مكوناته تجنب هذه الأدوية. ينصح بالحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من إطالة كيو تي ، واختلال توازن الكهارل ، وأولئك الذين يتناولون أدوية أخرى قد تطيل فترة QT.

جرعة الدواء: تختلف الجرعة باختلاف الدواء المحدد وعمر المريض وسبب الغثيان. على سبيل المثال ، الجرعة النموذجية للبالغين من أوندانسيترون الفموي للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي هي 8 مجم مرتين يوميًا.

الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع ، والإمساك ، والدوخة. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة إطالة كيو تي ، والتي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة.

2. مضادات مستقبلات الدوبامين (D2)

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ مما يقلل الإحساس بالغثيان ويمنع القيء.

الأسماء التجارية: Prochlorperazine (Compazine) و Metoclopramide (Reglan) و Promethazine (Phenergan) و Haloperidol (Haldol)

الاستخدامات والاستطبابات: تستخدم هذه الأدوية لعلاج أنواع مختلفة من الغثيان ، بما في ذلك الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية والغثيان الناجم عن اضطرابات الجهاز الهضمي ودوار الحركة.

موانع الاستعمال: يُمنع استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته ، وكذلك في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو مرض باركنسون أو بعض اضطرابات الدم. لا ينصح باستخدام ميتوكلوبراميد في المرضى الذين يعانون من انسداد أو ثقب في الجهاز الهضمي.

جرعة الدواء: تختلف الجرعة باختلاف الدواء المحدد وعمر المريض وسبب الغثيان. على سبيل المثال ، الجرعة النموذجية للبالغين من دواء بروكلوربيرازين الفموي للغثيان هي 5-10 مجم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.

الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس والدوخة وجفاف الفم. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة الأعراض خارج الهرمية (حركات العضلات اللاإرادية) ، وخلل الحركة المتأخر ، والمتلازمة الخبيثة للذهان.

3. مضادات مستقبلات H1

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مستقبلات الهيستامين في الدماغ مما يساعد على تقليل الإحساس بالغثيان ومنع القيء.

الأسماء التجارية: ديمينهيدرينات (درامامين) ، ميكليزين (أنتيفيرت) ، ديفينهيدرامين (بينادريل)

الاستخدامات والمؤشرات: تستخدم هذه الأدوية في المقام الأول للوقاية من دوار الحركة وعلاجه ، بالإضافة إلى توفير راحة قصيرة المدى للغثيان الخفيف إلى المتوسط.

موانع الاستعمال: يمنع استعمال هذه الأدوية للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة للدواء أو لأي من مكوناته. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو احتباس البول أو الذين يتناولون أدوية أخرى قد تسبب التخدير.

جرعة الدواء: تختلف الجرعة باختلاف الدواء المحدد وعمر المريض وسبب الغثيان. على سبيل المثال ، الجرعة النموذجية للبالغين من ديمينهيدرينات عن طريق الفم لدوار الحركة هي 50-100 مجم كل 4-6 ساعات ، ولا تتجاوز 400 مجم في فترة 24 ساعة.

الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس والدوخة وجفاف الفم. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة الارتباك وعدم وضوح الرؤية وصعوبة التبول.

4. مضادات مستقبلات Neurokinin-1 (NK1)

تعمل هذه الأدوية عن طريق منع مستقبلات النيروكينين 1 في الدماغ ، مما يساعد على تقليل الإحساس بالغثيان ومنع القيء.

الأسماء التجارية: Aprepitant (Emend) ، Fosaprepitant (Ivemend) ، Rolapitant (Varubi)

الاستخدامات والاستطبابات: تستخدم هذه الأدوية مع مضادات القيء الأخرى لمنع الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي ، خاصة عند استخدام عوامل شديدة التولد.

موانع الاستعمال: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للدواء أو لأي من مكوناته تجنب هذه الأدوية. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4 ، حيث قد تتفاعل مضادات مستقبلات NK1 مع هذه الأدوية.

جرعة الدواء: تختلف الجرعة حسب الدواء المحدد وعمر المريض. على سبيل المثال ، الجرعة النموذجية للبالغين من الدواء الفموي للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي هي 125 مجم في اليوم الأول ، تليها 80 مجم في اليومين الثاني والثالث.

الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب والإمساك والإسهال. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة تسمم الكبد وتفاعلات الأدوية مع الأدوية الأخرى.

5. ناهضات مستقبلات القنب

تعمل هذه الأدوية عن طريق تنشيط مستقبلات القنب في الدماغ ، مما يساعد على تقليل الإحساس بالغثيان ومنع القيء.

الأسماء التجارية: Dronabinol (Marinol) ، Nabilone (Cesamet)

الاستخدامات والاستطبابات: تستخدم هذه الأدوية لعلاج الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي عندما تكون مضادات القيء الأخرى غير فعالة.

موانع الاستعمال: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة للدواء أو لأي من مكوناته تجنب هذه الأدوية. يُمنع استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الاضطرابات النفسية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم هذه الحالات.

جرعة الدواء: تختلف الجرعة حسب الدواء المحدد وعمر المريض. على سبيل المثال ، الجرعة النموذجية للبالغين من الدرونابينول الفموي للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي هي 5 مجم / م 2 ، وتعطى قبل 1-3 ساعات من العلاج الكيميائي ثم كل 2-4 ساعات بعد ذلك ، بحيث لا تتجاوز 6 جرعات في فترة 24 ساعة. .

الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والنشوة. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا والأكثر خطورة الارتباك والهلوسة والاعتماد.

هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج الغثيان ، حيث تقدم كل فئة من فئات الأدوية آليات عمل وإشارات فريدة. من خلال فهم الخيارات المختلفة ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تخصيص علاج للمرضى بشكل فردي وضمان الإدارة الأكثر فعالية للغثيان. يجب على المرضى مناقشة أعراضهم وتاريخهم الطبي مع أخصائي رعاية صحية لتحديد أنسب مضادات القيء لاحتياجاتهم الخاصة.