الإصابة بأعراض النوبة القلبية على الرغم من القيم الطبيعية لتخطيط القلب وقيم الدم

تحدث النوبة القلبية ، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب ، عندما يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من القلب ، مما يتسبب في تلف عضلة القلب. عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة من خلال مجموعة من الأعراض ونتائج مخطط كهربية القلب (EKG) واختبارات الدم لقياس إنزيمات القلب.

عادة ، عندما يعاني المريض من ألم في الصدر ، فإن أول اختبار تشخيصي يتم إجراؤه هو رسم القلب. رسم القلب هو اختبار غير جراحي يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يكتشف عدم انتظام ضربات القلب ، أو علامات نوبة قلبية سابقة ، أو التغيرات في بنية القلب أو وظيفته التي قد تشير إلى نوبة قلبية حالية.

إذا كان مخطط كهربية القلب غير طبيعي ويشير إلى نوبة قلبية ، يتم إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات إنزيمات القلب. إنزيمات القلب هي بروتينات تفرزها عضلة القلب عند تلفها. أكثر إنزيمات القلب التي يتم قياسها شيوعًا هي تروبونين وكرياتين كيناز.

إذا كانت اختبارات رسم القلب واختبارات الدم إيجابية بالنسبة لنوبة قلبية ، فعادة ما يتم علاج المريض بالأدوية ، وفي بعض الحالات ، قد يتطلب تدخلًا مثل رأب الوعاء أو جراحة المجازة. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي يكون فيها رسم القلب واختبارات الدم طبيعية ، لكن المريض لا يزال يعاني من أعراض النوبة القلبية.

أحد التفسيرات المحتملة لهذا السيناريو هو أن المريض يعاني من شكل مختلف من الذبحة الصدرية يسمى ذبحة برينزميتال. يحدث هذا النوع من الذبحة الصدرية بسبب تشنج الشرايين التاجية ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر وأعراضًا أخرى تشبه أعراض النوبة القلبية. يمكن أن يكون التشنج عابرًا ، مما يعني أنه بحلول الوقت الذي يصل فيه المريض إلى المستشفى ، يكون رسم القلب وفحوصات الدم طبيعية.

تفسير آخر محتمل هو أن رسم القلب واختبارات الدم ليست حساسة بما يكفي لاكتشاف النوبة القلبية. في بعض الحالات ، قد يكون الضرر الذي يصيب عضلة القلب صغيرًا أو موضعيًا ، وقد لا يتمكن مخطط كهربية القلب واختبارات الدم من اكتشافه. يمكن أن يحدث هذا في مرضى السكري أو أمراض الكلى المزمنة ، حيث يمكن أن تؤثر هذه الحالات على دقة الاختبارات.

أخيرًا ، من الممكن أيضًا أن يكون المريض يعاني من أعراض نوبة قلبية ، لكن السبب لا علاقة له بالقلب. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئتين) ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس يمكن اعتباره خطأ نوبة قلبية. يمكن أن تسبب حالات أخرى ، مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي أو القلق ، ألمًا في الصدر يشبه النوبة القلبية.

في الختام ، في حين أن رسم القلب واختبارات الدم هي أدوات تشخيصية مهمة للنوبة القلبية ، إلا أن هناك مواقف قد لا يتمكنون فيها من اكتشاف الحالة حتى عندما يعاني المريض من أعراض. لذلك ، تحتاج إلى التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض لنوبة قلبية ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الغثيان ، حتى لو عادت الاختبارات التشخيصية إلى طبيعتها. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في تحديد سبب الأعراض وتقديم العلاج المناسب.