الاكتئاب الكئيب: الأعراض والعلاج والاختبارات والمزيد

أعراض الاكتئاب الكئيب

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الكئيب من أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، مثل:

• الشعور المستمر بالحزن الشديد لفترة طويلة من الزمن
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق
• نقص الطاقة أو الشعور بالإرهاق
• الشعور بالقلق أو الانفعال
• الأكل كثيرا أو القليل جدا
• النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
• تعاني من تغيرات في حركة الجسم (على سبيل المثال ، هز ساقك عندما لم تفعل ذلك من قبل)
• صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات وتذكر الأشياء
• التفكير أو الحديث عن الموت أو الانتحار
• محاولة انتحار

قد يعانون أيضًا من السمات الكئيبة للـ MDD ، والتي تشمل:

• فقدان المتعة في جميع الأنشطة اليومية أو معظمها
• عدم التفاعل مع الأخبار والأحداث الإيجابية
• مشاعر عميقة باليأس وانعدام القيمة
• اضطرابات النوم
• فقدان الوزن بشكل كبير
• الشعور المستمر بالذنب المفرط أو غير المناسب
• أعراض MDD التي تزداد سوءًا في الصباح

من المرجح أن تحدث السمات الكئيبة عند الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر من أعراض حادة من اضطراب الاكتئاب الرئيسي. كما أنها تُرى في كثير من الأحيان لدى أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية العقلية (MDD) بسمات ذهانية.

تشخيص الاكتئاب الكئيب

لم يعد APA يتعرف على الاكتئاب الكئيب كشكل مميز من أشكال الاكتئاب ، وهو مدرج كنوع من MDD. عندما يظهر على شخص ما علامات الاكتئاب والكآبة ، فإن التشخيص يكون “اضطراب اكتئابي شديد مع سمات حزينة”. لإجراء هذا التشخيص ، يسأل الطبيب عادة بعض الأسئلة التالية:

• هل تجد صعوبة في النهوض من السرير والبدء في الصباح؟
• هل تسوء الأعراض بشكل عام في الصباح أم في المساء؟
• كيف تنام؟
• هل حدث تغيير في أنماط نومك؟
• ماذا في اليوم العادي تبدو بالنسبة لك؟
• هل تغير روتينك اليومي مؤخرًا؟
• هل تستمتع بنفس الأشياء التي كنت تفعلها من قبل؟
• ما الذي يحسن مزاجك ، إن وجد؟
• هل تواجه صعوبة في التركيز أكثر من المعتاد؟

علاجات الاكتئاب الكئيب

غالبًا ما يتم علاج MDD بمضادات الاكتئاب الأحدث ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وتشمل هذه الأدوية المعروفة ، مثل فلوكستين (بروزاك) ، سيتالوبرام (سيليكسا) ، أو باروكستين (باكسيل). ومع ذلك ، قد يستجيب العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي ذي السمات السوداوية بشكل أفضل لمضادات الاكتئاب القديمة مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ، وكذلك مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين ، مثل فينلافاكسين (إيفكسور). تساعد هذه الأدوية في منع انهيار السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ ، مما يؤدي إلى كميات أكبر من هذه المواد الكيميائية “التي تشعر بالرضا”. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام بعض مضادات الذهان غير التقليدية مثل أبيليفاي (أريبيبرازول) لزيادة تأثيرات مضادات الاكتئاب.

بالإضافة إلى الأدوية ، يُستخدم العلاج بالكلام بشكل شائع لعلاج الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD) بسمات حزينة. عادةً ما يكون الجمع بين هاتين الطريقتين العلاجين أكثر فعالية من أي من الطريقتين بمفرده. يتضمن العلاج بالكلام مقابلة معالج على أساس منتظم لمناقشة الأعراض والقضايا ذات الصلة. يمكن أن يوضح للناس كيفية:

• التكيف مع أزمة أو أي حدث آخر مرهق
• استبدال المعتقدات والسلوكيات السلبية بأخرى إيجابية وصحية
• تحسين مهارات الاتصال
• التعامل مع التحديات وحل المشاكل
• زيادة احترام الذات
• استعادة الشعور بالرضا والتحكم في الحياة

يمكن أن يساعدك العلاج الجماعي بطريقة مماثلة ويمنحك القدرة على مشاركة مشاعرك مع الأشخاص الذين يمكنهم التواصل معها.

في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) للمساعدة في تخفيف أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع السمات الكئيبة. يتضمن هذا العلاج توصيل أقطاب كهربائية بالرأس ترسل نبضات كهربائية إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة خفيفة. يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية الآن علاجًا آمنًا وفعالًا لاضطرابات المزاج والأمراض العقلية ، ولكن لا تزال هناك وصمة عار تحيط به. نتيجة لذلك ، قد لا يتم استخدامه كعلاج أولي لأعراض الكآبة. ومع ذلك ، فإن الجمع بين الأدوية والعلاج بالكلام والعلاج بالصدمات الكهربائية قد يكون أفضل علاج لاضطراب الاكتئاب الرئيسي مع السمات الكئيبة.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

• اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
• قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
• استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو انتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

المصادر: National Suicide Prevention Lifeline و إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية