الالتهابات الشائعة أثناء الحمل

الالتهابات المهبلية أثناء الحمل

النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى معينة ، وقد يصبن بمضاعفات أكثر خطورة إذا تركت العدوى دون علاج. يجب على أي شخص يعاني من عدوى طفيفة أثناء الحمل التحدث إلى الطبيب أو القابلة.

تشمل الالتهابات المهبلية النموذجية أثناء الحمل ما يلي:

عدوى الخميرة المهبلية

تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فطر يسمى الكانديدا. تميل هذه العدوى إلى الحدوث أثناء الحمل بسبب التغيرات في جهاز المناعة ، وزيادة إنتاج الجليكوجين ، وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

وفقًا لتقرير عام 2015 ، فإن حوالي 20 ٪ من جميع النساء لديهن الكانديداوالتي ترتفع إلى 30٪ أثناء الحمل. يبدو أن هذه العدوى أكثر شيوعًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لعدوى الخميرة المهبلية ما يلي:

• حكة حول المهبل أو الفرج
• إفرازات مهبلية سميكة بيضاء تشبه الجبن
• – رائحة خبز أو بيرة تخرج من المهبل
• ألم أو إحساس بالحرقان في المهبل أو حوله
• ألم أو حرقان أثناء الجماع

يمكن للناس استخدام الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة المهبلية. ومع ذلك ، يجب على أي امرأة حامل ألا تستخدم هذه الأدوية دون التحدث أولاً إلى الطبيب أو القابلة.

من الضروري الحصول على تشخيص قبل بدء العلاج ، لأن العدوى الأخرى ، مثل التهاب المهبل الجرثومي والكلاميديا ​​، يمكن الخلط بينها وبين عدوى الخميرة.

التهاب المهبل البكتيري

التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو عدوى بكتيرية يمكن علاجها بسهولة في المهبل. تشمل الأعراض:

• حكة أو حرقان أو ألم في المهبل أو الفرج
• رائحة مريبة قادمة من المهبل
• رائحة كريهة تزداد سوءًا بعد الجماع
• كمية كبيرة من الإفرازات المهبلية الرقيقة ذات اللون الرمادي

إذا تركت التهاب المهبل البكتيري دون علاج أثناء الحمل ، فقد يتسبب ذلك في الولادة المبكرة والولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.

المجموعة ب العقدية (GBS)

المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) هي مجموعة من البكتيريا التي تأتي وتذهب في الجسم ولكنها غالبًا ما تتكرر في المهبل والمستقيم. لا تسبب هذه البكتيريا عادة أعراضًا أو حتى عدوى. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بـ GBS في أجسادهن عند الولادة قد ينقلنها إلى أطفالهن.

الأمهات المصابات بـ GBS سوف ينقلن المرض إلى أطفالهن في 1٪ إلى 2٪ من الحالات. على الرغم من عدم شيوعها ، يمكن أن تكون متلازمة GBS عند الأطفال حديثي الولادة قاتلة.

يمكن للاختبار بين بداية الأسبوع 36 ونهاية الأسبوع 37 من الحمل اكتشاف GBS وهو جزء قياسي من معظم رعاية ما قبل الولادة.

يمكن أن يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من خلال إبرة في الوريد (المضادات الحيوية عن طريق الوريد) بشكل كبير من خطر انتقال عدوى GBS إلى الطفل.

التهابات الرحم أثناء الحمل

يمكن أن تكون عدوى الرحم خطيرة لعدة أسباب. قد تؤثر العدوى على المشيمة ، أو تضر بالطفل النامي ، أو تسبب الولادة المبكرة ، أو تؤدي إلى تشوهات الولادة.

يمكن أيضًا أن تجعل التهابات الرحم عملية المخاض أكثر خطورة وصعوبة. يعاني بعض الأفراد من فشل في الأعضاء ومضاعفات أخرى تهدد الحياة.

غالبًا ما تحدث التهابات الرحم عندما تنتقل البكتيريا من المهبل إلى الرحم ، لذا فإن العدوى المهبلية غير المعالجة هي عامل خطر للإصابة بالتهابات الرحم. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرحم إذا تمزق أغشيته أثناء المخاض.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية وقد يتطلب العلاج في المستشفى. إذا تطورت الحمى أثناء المخاض ، فسيقوم الطبيب أو القابلة بمراقبة الجنين. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية.

التهابات أخرى أثناء الحمل

يسبب الحمل العديد من التغييرات في الجسم ، مما يجعل النساء أكثر عرضة لمضاعفات العديد من الالتهابات.

على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب التغيرات الجلدية المرتبطة بالهرمونات أثناء الحمل في حدوث حالات مثل الإكزيما أو جفاف الجلد الشديد. إذا انفتح الجلد ونزف ، يمكن أن تتطور عدوى جلدية خطيرة ، مثل التهاب النسيج الخلوي. اضطراب جلدي نادر يسمى متلازمة سويت هو أيضًا أكثر شيوعًا أثناء الحمل منه في الأوقات الأخرى.

تشمل بعض أنواع العدوى الأخرى التي قد تكون أكثر خطورة أثناء الحمل ما يلي:

• الأنفلونزا
• التهاب الكبد E ، وهو شكل فيروسي معتدل من التهاب الكبد
• الهربس ، بما في ذلك فيروس الهربس البسيط (HSV) وفيروس الحماق النطاقي (VZV)
• الليستيريا، والتي يمكن أن تسبب التسمم الغذائي
• مرض الحصبة
• فيروس العوز المناعي البشري

إن زيادة خطر الإصابة بهذه العدوى أثناء الحمل غير مفهومة جيدًا ، ولكن قد تكون ناجمة عن الهرمونات والتغيرات الأخرى التي تغير عدد خلايا الدم في الجسم. على سبيل المثال ، في أواخر الحمل ، يقل عدد الخلايا التائية التي تساعد في مكافحة العدوى.

يؤدي الحمل أيضًا إلى زيادة الدورة الدموية ويؤدي إلى زيادة الطلب على القلب. يمكن أن تؤدي هذه المطالب أيضًا إلى تفاقم المضاعفات. على سبيل المثال ، إذا أصيبت المرأة الحامل بالتهاب رئوي من الأنفلونزا ، فقد تواجه صعوبة أكبر في التنفس بسبب زيادة متطلبات الجنين على القلب والرئتين.

قد تكون بعض الأدوية التي يمكن أن تعالج العدوى الشائعة بشكل فعال أقل أمانًا أثناء الحمل. لذلك من الضروري أن تتحدث النساء الحوامل المصابات بعدوى مع طبيبهن أو ممرضة التوليد لتقييم فوائد ومخاطر خيارات العلاج المختلفة.

كيف تؤثر عدوى الأم على الطفل؟

يمكن أن تؤثر عدوى عديدة على نمو الطفل. ومع ذلك ، يصعب على الأطباء معرفة ما إذا كان الجنين سيتأثر وإلى أي مدى.

يمكن أن تؤثر العدوى على الطفل النامي بإحدى الطرق الثلاث:

• قد تضر العدوى بالأم ، مما يجعل جسدها أقل قدرة على رعاية الطفل أو تتطلب استخدام الأدوية التي قد تضر بالجنين.
• يمكن للعدوى أن تضر بالطفل بشكل مباشر من خلال إحداث تغييرات تؤدي إلى تشوهات الولادة.
• يمكن أن تؤدي العدوى إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض.

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تشمل الالتهابات التي تضر بالطفل النامي ما يلي:

• التهاب المهبل الجرثومي ، والذي قد يسبب المخاض المبكر
• الأمراض المعدية ، مثل التهاب الكبد ، والزهري ، والهربس ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي يمكن أن تصيب الجنين
• الكلاميديا ​​، والتي يمكن أن تسبب التهابات العين والالتهاب الرئوي
• السيلان ، الذي يمكن أن يلوث السائل الأمنيوسي ، ويسبب المخاض المبكر ، ويؤدي إلى التهابات العين واحتمال العمى.
• المرض الخامس ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو يسبب فقر الدم لدى الجنين
• المكورات العقدية من المجموعة ب ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، وفي حالات نادرة يمكن أن تكون قاتلة
• داء المقوسات ، والذي يمكن أن يسبب تشوهات الولادة والإعاقات الذهنية
• الليستيريا، والتي يمكن أن تسبب الإجهاض ، وولادة جنين ميت ، وتشوهات الولادة
• الفيروس المضخم للخلايا ، والذي غالبًا ما يكون غير ضار ولكن يمكن أن يسبب أيضًا تشوهات الولادة وإعاقات ذهنية
• يمكن أن يسبب زيكا ، الذي يكون خفيفًا في العادة ، فقدان الحمل أو تشوهات الولادة عند الرضيع

قد تتسبب عدوى زيكا ، وهي مرض ينقله البعوض ، في حدوث تشوهات في الولادة وتزيد من خطر حدوث حالات الإملاص والإجهاض لدى المصابات بالفيروس. ومع ذلك ، فمن غير الواضح سبب إصابة بعض الأجنة وعدم إصابة البعض الآخر.

قد تؤذي العدوى الأخرى الجنين أيضًا ، اعتمادًا على الصحة العامة للمرأة الحامل ، ومتى تتطور العدوى ، وما إذا كانت المرأة قد تلقت العلاج.

منع الالتهابات أثناء الحمل

تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعض الاستراتيجيات لتقليل خطر الإصابة بعدوى أثناء الحمل ، بما في ذلك:

• تجنب السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها فيروس زيكا ، واستخدام رذاذ الحشرات لمنع لدغات البعوض
• استخدام الواقي الذكري ومطالبة الشريك بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
• غسل اليدين بعناية وجدية
• تجنب الأشخاص المصابين بعدوى معدية
• الحصول على لقاح الانفلونزا
• تجنب الأطعمة غير المبسترة
• تطلب من شخص آخر تغيير فضلات القطط
• اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والمجموعة العقدية ب

المراجع

معظم النساء اللواتي يعانين من العدوى أثناء الحمل لن يعانين من مضاعفات. يزيد العلاج الفوري من احتمالية الولادة الصحية.

يجب على أي شخص يعاني من أي أعراض غير عادية أثناء الحمل التحدث إلى طبيبه أو ممرضة التوليد. تعتبر رعاية ما قبل الولادة ضرورية أيضًا لأنها يمكن أن تكتشف بعض أنواع العدوى قبل أن تسبب الأعراض.