نظرة عامة
الالتهاب الرئوي هو عدوى تؤدي إلى التهاب الأكياس الهوائية في إحدى الرئتين أو كليهما. قد تمتلئ الأكياس الهوائية بالسوائل أو الصديد ، مما يسبب السعال مع البلغم أو القيح والحمى والقشعريرة وصعوبة التنفس. مجموعة متنوعة من الكائنات الحية ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات ، يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
يمكن أن تتراوح خطورة الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى مهددة للحياة. يعتبر هذا المرض أكثر خطورة بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو ضعف في جهاز المناعة.
أعراض الالتهاب الرئوي
تختلف أعراض الالتهاب الرئوي من معتدلة إلى شديدة ، اعتمادًا على عوامل مثل نوع الجرثومة المسببة للعدوى ، وعمرك وصحتك العامة. غالبًا ما تشبه الأعراض الخفيفة أعراض البرد أو الأنفلونزا ، لكنها تستمر لفترة أطول.
قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي:
- ألم في الصدر عند التنفس أو السعال
- ارتباك أو تغيرات في الوعي العقلي (لدى البالغين من سن 65 وما فوق)
- السعال الذي قد ينتج عنه البلغم
- إعياء
- حمى وتعرق ورجفة قشعريرة
- أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية (لدى البالغين الأكبر من 65 عامًا والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة)
- الغثيان والقيء أو الإسهال
- ضيق في التنفس
قد لا تظهر على الأطفال أي علامة على الإصابة ، أو قد يتقيأون ، أو يعانون من الحمى والسعال ، أو يبدو عليهم القلق أو التعب ، أو يعانون من صعوبة في التنفس والأكل.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو لديك ألم في الصدر ، أو حمى مستمرة تصل إلى 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى ، أو سعال مستمر ، خاصة إذا كنت تسعل صديدًا.
يجب على الأشخاص في هذه المجموعات عالية الخطورة زيارة الطبيب:
- البالغين أكبر من 65 عامًا
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين يعانون من الأعراض
- الأشخاص الذين يعانون من حالة صحية أساسية أو ضعف في جهاز المناعة
- الأشخاص الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا أو يتناولون أدوية تثبط جهاز المناعة
بالنسبة لبعض كبار السن والأشخاص المصابين بفشل القلب أو مشاكل الرئة المزمنة ، يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي حالة تهدد الحياة بسرعة.
أسباب الالتهاب الرئوي
يمكن أن تسبب العديد من الجراثيم الالتهاب الرئوي. الأكثر شيوعًا هي البكتيريا والفيروسات في الهواء الذي نتنفسه. عادة ما يمنع جسمك هذه الجراثيم من إصابة رئتيك. لكن في بعض الأحيان ، يمكن لهذه الجراثيم التغلب على جهاز المناعة لديك ، حتى لو كانت صحتك جيدة بشكل عام.
يصنف الالتهاب الرئوي حسب أنواع الجراثيم المسببة له ومكان الإصابة.
الالتهاب الرئوي من المجتمع
الالتهاب الرئوي من المجتمع هو أكثر أنواع الالتهاب الرئوي شيوعًا. يحدث هذا المرض خارج المستشفيات أو خارج مرافق الرعاية الصحية الأخرى. قد يكون سببه:
- بكتيريا. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي الجرثومي في العديد من البلدان هو Streptococcus pneumoniae. يمكن أن يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي من تلقاء نفسه أو بعد إصابتك بنزلة برد أو إنفلونزا. قد يصيب المرض جزءًا واحدًا (فصًا) من الرئة ، وهي حالة تسمى الالتهاب الرئوي الفصي.
- كائنات تشبه البكتيريا. يمكن أن تسبب الميكوبلازما الرئوية أيضًا الالتهاب الرئوي. عادة ما ينتج عن هذا النوع من الالتهاب الرئوي أعراض أكثر اعتدالًا من الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي.
- الفطريات. هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أو ضعف في جهاز المناعة ، وفي الأشخاص الذين استنشقوا جرعات كبيرة من الكائنات الحية. يمكن العثور على الفطريات المسببة للمرض في روث التربة أو الطيور وتختلف حسب الموقع الجغرافي.
- الفيروسات ، بما في ذلك COVID-19. بعض الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والانفلونزا يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي. الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي الفيروسي خفيفًا. لكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح المرض خطيرًا جدًا. قد يتسبب فيروس كورونا 2019 (COVID-19) في الإصابة بالتهاب رئوي يمكن أن يصبح شديدًا.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
يصاب بعض الأشخاص بالتهاب رئوي أثناء الإقامة في المستشفى بسبب مرض آخر. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى خطيرًا لأن البكتيريا المسببة له قد تكون أكثر مقاومة للمضادات الحيوية ولأن الأشخاص الذين يصابون بالبكتيريا مرضى بالفعل. الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس ، وغالبًا ما تستخدم في وحدات العناية المركزة ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الالتهاب الرئوي.
الالتهاب الرئوي المكتسب من الرعاية الصحية
الالتهاب الرئوي المكتسب من الرعاية الصحية هو عدوى بكتيرية تحدث في الأشخاص الذين يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأجل أو الذين يتلقون الرعاية في العيادات الخارجية ، بما في ذلك مراكز غسيل الكلى. مثل الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المكتسب من الرعاية الصحية بسبب البكتيريا الأكثر مقاومة للمضادات الحيوية.
الالتهاب الرئوي التنفسي
يحدث الالتهاب الرئوي الشفطي عندما تستنشق الأطعمة أو المشروبات أو اللعاب في رئتيك. يمكن أن يحدث الطموح إذا كان هناك شيء ما يزعج المنعكس الطبيعي الخاص بك ، مثل إصابة الدماغ أو مشكلة البلع ، أو الإفراط في تناول الكحول أو المخدرات.
عوامل الخطر
يمكن أن يصيب الالتهاب الرئوي أي شخص. لكن الفئتين العمريتين الأكثر عرضة للخطر هما:
- الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتان أو أقل
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- يجري دخول المستشفى. أنت أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي إذا كنت في وحدة العناية المركزة بالمستشفى ، خاصة إذا كنت تستخدم جهازًا يساعدك على التنفس (جهاز التنفس الصناعي).
- مرض مزمن. أنت أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي إذا كنت تعاني من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو أمراض القلب.
- التدخين. يدمر التدخين دفاعات الجسم الطبيعية ضد البكتيريا والفيروسات التي تسبب الالتهاب الرئوي.
- ضعف أو ضعف جهاز المناعة. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء ، أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو المنشطات طويلة الأمد معرضون للخطر.
المضاعفات
حتى مع العلاج ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي ، وخاصة أولئك الذين ينتمون إلى المجموعات المعرضة للخطر ، من مضاعفات ، بما في ذلك:
- وجود البكتيريا في مجرى الدم (تجرثم الدم). يمكن للبكتيريا التي تدخل مجرى الدم من رئتيك أن تنشر العدوى إلى أعضاء أخرى ، مما قد يتسبب في فشل العضو.
- صعوبة في التنفس. إذا كان مرض الالتهاب الرئوي شديدًا أو لديك أمراض رئوية مزمنة ، فقد تواجه مشكلة في التنفس. قد تحتاج إلى دخول المستشفى واستخدام جهاز تنفس (جهاز التنفس الصناعي) أثناء تعافي رئتيك.
- تراكم السوائل حول الرئتين (الانصباب الجنبي). قد يتسبب مرض الالتهاب الرئوي في تراكم السوائل في الفراغ الرقيق بين طبقات الأنسجة التي تبطن الرئتين وتجويف الصدر (غشاء الجنب). إذا أصيب السائل بالعدوى ، فقد تحتاج إلى تصريفه عبر أنبوب صدري أو إزالته بالجراحة.
- خراج الرئة. يحدث الخراج إذا تشكل القيح في تجويف في الرئة. عادة ما يتم علاج الخراج بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية أو تصريف بإبرة طويلة أو أنبوب يوضع في الخراج لإزالة القيح.
الوقاية من الالتهاب الرئوي
للمساعدة في منع الالتهاب الرئوي:
- اصبح ملقحا. اللقاحات متوفرة للوقاية من بعض أنواع الالتهاب الرئوي والأنفلونزا. تحدث مع طبيبك حول الحصول على هذه اللقاحات. تغيرت إرشادات التطعيم بمرور الوقت ، لذا تأكد من مراجعة حالة التطعيم الخاصة بك مع طبيبك ، حتى إذا كنت تتذكر تلقي لقاح الالتهاب الرئوي سابقًا.
- تأكد من تلقيح الأطفال. يوصي الأطباء بلقاح مختلف للالتهاب الرئوي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية. يجب أن يحصل الأطفال الذين يحضرون إلى مركز رعاية أطفال جماعي على اللقاح أيضًا. يوصي الأطباء أيضًا بلقاح الإنفلونزا للأطفال الأكبر من 6 أشهر.
- مارس عادات صحية جيدة. لحماية نفسك من التهابات الجهاز التنفسي التي تؤدي أحيانًا إلى الالتهاب الرئوي ، اغسل يديك بانتظام أو استخدم مطهرًا لليدين يحتوي على الكحول.
- لا تدخن. يدمر التدخين الدفاعات الطبيعية لرئتيك ضد التهابات الجهاز التنفسي.
- حافظ على قوة جهازك المناعي. احصل على قسط كافٍ من النوم ومارس الرياضة بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
تشخيص الالتهاب الرئوي
سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني ، بما في ذلك الاستماع إلى رئتيك باستخدام سماعة الطبيب للتحقق من وجود أصوات غير طبيعية للفقاعات أو الطقطقة تشير إلى الالتهاب الرئوي.
في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، قد يوصي طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم. تُستخدم اختبارات الدم لتأكيد الإصابة ومحاولة تحديد نوع الكائن الحي المسبب للعدوى. ومع ذلك ، فإن التحديد الدقيق ليس ممكنًا دائمًا.
- الأشعة السينية الصدر. تساعد الأشعة السينية طبيبك في تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى العدوى وموقعها. ومع ذلك ، لا يمكن للأشعة السينية أن تخبر طبيبك بنوع الجراثيم التي تسبب الالتهاب الرئوي.
- قياس النبض. يقيس هذا الاختبار مستوى الأكسجين في الدم. يمكن أن يمنع الالتهاب الرئوي رئتيك من نقل كمية كافية من الأكسجين إلى مجرى الدم.
- اختبار البلغم. يتم أخذ عينة من السوائل من رئتيك (البلغم) بعد السعال العميق وتحليلها للمساعدة في تحديد سبب العدوى.
قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا ، أو كنت في المستشفى ، أو لديك أعراض أو حالات صحية خطيرة. قد تشمل هذه الاختبارات:
- الاشعة المقطعية. إذا لم يتم التخلص من الالتهاب الرئوي بالسرعة المتوقعة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر للحصول على صورة أكثر تفصيلاً لرئتيك.
- زراعة السائل الجنبي. يتم أخذ عينة من السائل عن طريق وضع إبرة بين ضلوعك من المنطقة الجنبية وتحليلها للمساعدة في تحديد نوع العدوى.
علاج الالتهاب الرئوي
يشمل علاج الالتهاب الرئوي علاج العدوى والوقاية من المضاعفات. يمكن عادةً علاج الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع في المنزل بالأدوية. على الرغم من أن معظم الأعراض تخف في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، إلا أن الشعور بالتعب يمكن أن يستمر لمدة شهر أو أكثر.
تعتمد العلاجات المحددة على نوع الالتهاب الرئوي وشدته وعمرك وصحتك العامة. تشمل الخيارات:
- مضادات حيوية. تستخدم هذه الأدوية لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي. قد يستغرق التعرف على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي وقتًا واختيار أفضل مضاد حيوي لعلاجه. إذا لم تتحسن الأعراض ، فقد يوصي طبيبك بمضاد حيوي مختلف.
- دواء السعال. يمكن استخدام هذا الدواء لتهدئة السعال حتى تتمكن من الراحة. لأن السعال يساعد على إرخاء وتحريك السوائل من رئتيك ، فمن الجيد ألا تقضي على السعال تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعلم أن عددًا قليلاً جدًا من الدراسات قد بحثت فيما إذا كانت أدوية السعال المتاحة دون وصفة طبية تقلل السعال الناجم عن الالتهاب الرئوي. إذا كنت ترغب في تجربة مثبطات السعال ، فاستخدم أقل جرعة تساعدك على الراحة.
- مخفضات الحمى / مسكنات الآلام. يمكنك تناول هذه الأدوية حسب الحاجة للحمى وعدم الراحة. وتشمل هذه الأدوية مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) وأسيتامينوفين (تايلينول).
العلاج في المستشفيات
قد تحتاج إلى دخول المستشفى إذا:
- كان عمرك أكبر من 65 عامًا
- أنت مرتبك بشأن الوقت أو الأشخاص أو الأماكن
- وظائف الكلى لديك قد انخفضت
- إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو إذا كان ضغط الدم الانبساطي 60 ملم زئبق أو أقل
- يكون تنفسك سريعًا (30 نفسًا أو أكثر في الدقيقة)
- أنت بحاجة إلى مساعدة في التنفس
- درجة حرارتك أقل من المعدل الطبيعي
- معدل ضربات قلبك أقل من 50 أو أعلى من 100
قد يتم إدخالك إلى وحدة العناية المركزة إذا كنت بحاجة إلى وضعك على جهاز تنفس أو إذا كانت أعراضك شديدة.
يمكن إدخال الأطفال إلى المستشفى إذا كانوا:
- أصغر من شهرين
- الخمول أو النعاس المفرط
- يجدون صعوبة في التنفس
- لديهم مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم
- مجفف
.
Discussion about this post