ملخص
الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: pneumonitis) هو مصطلح عام يشير إلى التهاب أنسجة الرئة. من الناحية الفنية، الالتهاب الرئوي هو نوع من الالتهاب الرئوي لأن العدوى تسبب الالتهاب. ومع ذلك، عادة ما يستخدم الأطباء الالتهاب الرئوي للإشارة إلى الأسباب غير المعدية لالتهاب الرئة.
تشمل الأسباب الشائعة للالتهاب الرئوي المهيجات المحمولة جواً في عملك أو من هواياتك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أنواع علاجات السرطان وعشرات الأدوية أن تسبب الالتهاب الرئوي.
تعد صعوبة التنفس — المصحوبة غالبًا بسعال جاف — من أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا. الاختبارات المتخصصة ضرورية لإجراء التشخيص. يركز العلاج على تجنب المهيجات وتقليل الالتهاب.
أعراض الالتهاب الرئوي
أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا هو ضيق التنفس، والذي قد يكون مصحوبًا بسعال جاف. إذا لم يتم اكتشاف الالتهاب الرئوي أو تركه دون علاج، فقد تصاب بالالتهاب الرئوي المزمن تدريجيًا، مما قد يؤدي إلى تندب (تليف) في الرئتين.
تشمل علامات وأعراض الالتهاب الرئوي المزمن ما يلي:
- ضيق في التنفس
- سعال
- تعب
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
ما الذي يسبب الالتهاب الرئوي؟
يحدث الالتهاب الرئوي عندما تتسبب مادة مهيجة في التهاب الأكياس الهوائية الصغيرة (الأسناخ) في رئتيك. هذا الالتهاب يجعل من الصعب على الأكسجين المرور عبر الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم.
تم ربط العديد من المهيجات، بدءًا من العفن المحمول بالهواء إلى أدوية العلاج الكيميائي، بالالتهاب الرئوي. ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص، لا يتم تحديد المادة المحددة المسببة للالتهاب أبدًا.
قد تشمل أسباب الالتهاب الرئوي ما يلي:
- الأدوية. يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأدوية الالتهاب الرئوي، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية وأنواع عديدة من أدوية العلاج الكيميائي والأدوية التي تحافظ على انتظام ضربات القلب. جرعة زائدة من الأسبرين يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
- العفن والبكتيريا. قد يؤدي التعرض المتكرر لبعض أنواع العفن والبكتيريا إلى التهاب الرئتين.
- الطيور. يعد التعرض للريش أو فضلات الطيور سببًا شائعًا للإصابة بالالتهاب الرئوي.
- العلاجات الإشعاعية. قد يصاب بعض الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي للصدر، مثل سرطان الثدي أو الرئة، بالتهاب رئوي. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بعد العلاج الإشعاعي لكامل الجسم، وهو أمر ضروري لإعداد الشخص لعملية زرع نخاع العظم.
![القصيبات والحويصلات الهوائية في الرئتين](https://www.drugs.com/mayo/media/2229530E-47BF-429D-AF25-D28F27B6FEA1.jpg)
عوامل الخطر
المهن أو الهوايات
تحمل بعض المهن والهوايات مخاطر أعلى للإصابة بالالتهاب الرئوي، بما في ذلك:
- الزراعة. تعرض العديد من أنواع العمليات الزراعية العمال للضباب والمبيدات الحشرية. يعد استنشاق الجزيئات المحمولة بالهواء من القش المتعفن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المهني. ويمكن أيضًا استنشاق جزيئات العفن أثناء حصاد الحبوب والتبن.
- التعامل مع الطيور. غالبًا ما يتعرض عمال الدواجن والأشخاص الذين يقومون بتربية الحمام أو تربية الحمام لفضلات الطيور والريش وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
- أحواض المياه الساخنة وأجهزة الترطيب. يمكن أن تؤدي الظروف المتعفنة في أحواض الاستحمام الساخنة إلى حدوث التهاب رئوي لأن حركة الفقاعات تشكل رذاذًا يمكن استنشاقه. تعتبر أجهزة ترطيب الهواء المنزلية خزانًا شائعًا آخر للعفن.
معالجة السرطان
يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تسبب التهابًا رئويًا، وكذلك العلاج الإشعاعي للرئتين. يؤدي الجمع بين هذين العلاجين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الرئة التي لا رجعة فيها.
مضاعفات الالتهاب الرئوي
يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الذي لا يلاحظه أحد أو لا يتم علاجه إلى تلف الرئة بشكل لا رجعة فيه.
في الرئتين الطبيعيتين، تتمدد الأكياس الهوائية وتسترخي مع كل نفس. يؤدي الالتهاب المزمن للأنسجة الرقيقة المبطنة لكل كيس هوائي إلى تندب ويجعل الأكياس أقل مرونة. تصبح الأكياس الهوائية قاسية مثل الإسفنجة المجففة. وتسمى هذه الحالة بالتليف الرئوي. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب التليف الرئوي فشل القلب الأيمن، وفشل الجهاز التنفسي والوفاة.
تشخيص الالتهاب الرئوي
أثناء الفحص البدني، سيستخدم طبيبك سماعة الطبيب للاستماع بعناية إلى رئتيك أثناء التنفس. لتمييز الالتهاب الرئوي عن اضطرابات الرئة الأخرى، من المحتمل أن تخضع لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية.
تحاليل الدم
قد تكون بعض اختبارات الدم مفيدة لتحديد التشخيص.
اختبارات التصوير
تعد اختبارات التصوير مفيدة لأنه في معظم الحالات، يؤثر الالتهاب الرئوي فقط على جزء صغير وموضعي من رئتيك، في حين أن آثار الالتهاب الرئوي غير المعدية غالبًا ما تنتشر في جميع الفصوص الخمسة لرئتيك.
- الأشعة السينية الصدر. يؤدي هذا الاختبار غير المؤلم إلى مرور كمية صغيرة من الإشعاع عبر صدرك لإنتاج صور لرئتيك. يستغرق إجراء الأشعة السينية بضع دقائق فقط.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع الأشعة المقطعية صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة في صور مقطعية تفصيلية. يتضمن هذا الاختبار غير المؤلم الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق داخل آلة كبيرة على شكل كعكة الدونات. عادةً ما يستغرق إجراء الأشعة المقطعية أقل من 15 دقيقة. يعطي التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل أكبر بكثير عن التغيرات في رئتيك مما يمكن أن توفره الأشعة السينية للصدر.
اختبارات وظائف الرئة
يقيس اختبار يسمى spirometry كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها في فترة زمنية محددة. قد يقوم طبيبك أيضًا بقياس مدى كفاءة رئتيك في نقل الغازات من الهواء إلى مجرى الدم أثناء التمرين.
هناك طريقة أخرى لتقييم مدى كفاءة عمل رئتيك وهي قياس الأكسجين في الدم باستخدام مقياس التأكسج — وهو جهاز يتم تثبيته بإصبعك دون ألم.
تنظير القصبات
تنظير القصبات هو إجراء يستخدم أنبوبًا مرنًا يتم تمريره أسفل حلقك لرؤية الممرات الهوائية وجمع عينات من رئتيك.
أثناء تنظير القصبات، قد يقوم طبيبك بغسل جزء من رئتك بمحلول مياه مالحة لجمع خلايا الرئة والمواد الأخرى. يُعرف إجراء التنظيف هذا بالغسل. قد يقوم طبيبك أيضًا بإدخال أداة صغيرة من خلال المنظار لإزالة عينة صغيرة من الخلايا من أنسجة الرئة لفحصها.
خزعة الرئة الجراحية
في بعض الحالات، قد يرغب طبيبك في فحص عينات أكبر من الأنسجة من عدة مواقع في رئتيك والتي لا يمكن الوصول إليها عن طريق تنظير القصبات. قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للحصول على هذه العينات.
التحضير لموعد مع الطبيب
ستتم إحالتك إلى طبيب الرئة — وهو طبيب متخصص في اضطرابات الرئة.
ما يجب عليك فعله للتحضير
يجب عليك تدوين المعلومات التالية:
- وصف تفصيلي لأعراضك، بما في ذلك متى بدأت الأعراض وما إذا كان هناك أي شيء يجعل الأعراض أسوأ أو أفضل
- قائمة مفصلة بجميع الوظائف والتعرضات التي قد تكون مصاحبة لهذه الأنشطة المهنية
- معلومات حول المشاكل الطبية التي عانيت منها والعلاجات
- معلومات حول المشاكل الطبية لوالديك أو إخوتك
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تناولتها في السنوات القليلة الماضية
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب
ماذا سيطلب منك الطبيب
يمكن أن يوفر التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني أدلة مهمة حول سبب الأعراض. قد يطرح طبيبك الأسئلة التالية:
- هل تدخن التبغ؟
- ما هي أنواع الوظائف أو الهوايات التي كانت لديك؟
- كيف ترتبط شدة أعراض التنفس لديك بجداول عملك أو هوايتك؟
- هل لديك حوض استحمام ساخن أو مرطب في المنزل؟
- هل تتواجد بالقرب من الحمام أو الطيور الأليفة؟
علاج الالتهاب الرئوي
إذا كنت تعاني من فرط الحساسية أو التهاب رئوي كيميائي، فسيوصي طبيبك بالتوقف عن التعرض لمسببات الحساسية أو المواد الكيميائية التي تهيج رئتيك. من المفترض أن تساعد هذه الخطوة في تقليل الأعراض.
في الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي، قد يشمل العلاج أيضًا ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط جهاز المناعة لديك، مما يقلل الالتهاب في الرئتين. عادة ما يتم تناول الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص. ومع ذلك، فإن استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى ويرتبط بترقق العظام (هشاشة العظام).
- العلاج بالأوكسجين. إذا كنت تعاني من صعوبة كبيرة في التنفس، فقد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين من خلال قناع أو أنابيب بلاستيكية ذات شوكات تتناسب مع فتحتي أنفك. يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج بالأكسجين باستمرار، بينما قد يحتاجه آخرون فقط أثناء ممارسة الرياضة أو النوم.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يعني تشخيص الالتهاب الرئوي أنه سيتعين عليك إجراء تغييرات على نمط حياتك لحماية صحتك. ستحتاج إلى تجنب المحفزات المعروفة قدر الإمكان.
على سبيل المثال، إذا كانت واجبات وظيفتك تعرضك لمواد تهيج رئتيك، فتحدث مع طبيبك والمشرف في العمل حول طرق حماية نفسك، مثل ارتداء قناع حبوب اللقاح أو كمامة الغبار الشخصية. إذا كانت إحدى الهوايات هي سبب المشكلة، فقد يتعين عليك البحث عن هواية مختلفة.
Discussion about this post