يحدث التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل عندما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا بالتهاب المفاصل في خمسة مفاصل أو أكثر. يمكن أن يؤدي العلاج إلى مغفرة، ولكن بعض الناس يعانون من الأعراض في مرحلة البلوغ.
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) هو مجموعة من اضطرابات التهاب المفاصل الالتهابي المزمن التي يمكن أن تحدث عند الأطفال. المرض متعدد المفاصل هو نوع فرعي من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. “متعدد المفاصل” يعني “العديد من المفاصل”.
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو مرض المناعة الذاتية الأكثر شيوعًا عند الأطفال. وفي الدول الغربية يصل إلى حوالي
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو مرض مزمن. وبمرور الوقت، قد تستمر الأعراض، أو تتغير، أو تقل. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تقليل الأعراض، وتقليل تلف المفاصل على المدى الطويل، وتحسين نوعية الحياة للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل.
عامل الروماتويد و JIA متعدد المفاصل
يصنف الأطباء التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل إلى نوعين فرعيين، اعتمادًا على ما إذا كانت نتيجة اختبار دم الطفل إيجابية باستمرار
التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل إيجابي RF
ما هي أعراض التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
لتلقي تشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، يجب أن تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الالتهابي المزمن على الأقل
يسبب التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل التهاب المفاصل الالتهابي في المفاصل الصغيرة والكبيرة. وغالبًا ما يؤثر على يديك ومعصميك. المفاصل المتضررة غالبا ما تكون:
- منتفخة
- مؤلم
- مشوه
- قاسٍ
يصاب الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل بالتهاب المفاصل في خمسة مفاصل أو أكثر خلال الأشهر الستة الأولى من المرض.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل لا لديهم أعراض مميزة للأشكال المميزة الأخرى من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، مثل الصدفية أو التهاب الارتكاز أو علامات مرض جهازي مثل الحمى المستمرة والطفح الجلدي. قد تعني هذه الأعراض أنك مصاب بنوع مختلف من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.
يصل إلى
أنواع التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
هناك سبعة أنواع متميزة من JIA. بالإضافة إلى نوعي التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل، الأنواع هي:
- التهاب المفاصل اليفعي الجهازي: التهاب المفاصل وأعراض الجسم بالكامل مثل الحمى والطفح الجلدي والتهاب المصل وتضخم العقد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال
- التهاب المفاصل اليفعي قليل المفصل: التهاب المفاصل في أربعة مفاصل أو أقل خلال الأشهر الستة الأولى
- التهاب المفاصل الصدفي: التهاب المفاصل وتاريخ شخصي أو عائلي لمرض الصدفية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغييرات في الأظافر أو التهاب الأصابع
- التهاب المفاصل اليفعي المرتبط بالتهاب الارتكاز: التهاب المفاصل و/أو التهاب الارتكاز عند الذكور الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات
- التهاب المفاصل اليفعي غير المتمايز: التهاب المفاصل الذي لا يتناسب مع أي فئة أعلاه أو يلبي معايير فئات متعددة
ما الذي يسبب التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو اضطراب في المناعة الذاتية، مما يعني أنه يتم تحفيز جهازك المناعي عن طريق الخطأ لبدء مهاجمة جسمك.
في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، يهاجم جهازك المناعي مفاصلك. وهذا يسبب التهاب المفاصل الالتهابي مع الألم وتغير اللون والتورم والتصلب.
الأطباء ليسوا متأكدين بعد من الأسباب التي تؤدي إلى خلل في نظام المناعة لديك والبدء في التهاب المفاصل. ويشتبهون في أن السبب ينطوي على مجموعة من عوامل الخطر الجينية، والالتهابات، والمحفزات البيئية الأخرى.
من يصاب بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
بشكل عام، يعد التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا في مرحلة الطفولة، ويقدر معدل انتشاره بحوالي
على الرغم من أنه يحدث في جميع السكان، إلا أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أكثر شيوعًا بين الأطفال من التراث الأوروبي. بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، فإن النوع الفرعي متعدد المفاصل أقل شيوعًا عند الأطفال من أصل شرق آسيوي، ولكنه النوع الأكثر انتشارًا في أفريقيا والهند وأجزاء من الشرق الأوسط.
عن
لدى التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل سلبي التردد الراديوي فئتان عمريتان لذروة الإصابة: الأعمار 1-3 سنوات و9-14 سنة.
كلا الشكلين أكثر شيوعًا عند الإناث. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض RF الإيجابي.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
سوف يناقش طبيب طفلك أعراض طفلك والتاريخ الطبي لعائلتك، وسيقوم بإجراء فحص جسدي، ويطلب اختبارات الدم للتحقق من الالتهاب ووجود أجسام مضادة محددة.
قد تكون اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة أيضًا.
للمساعدة في علاج وتشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، قد يحتاج طفلك إلى رؤية متخصصين مثل:
- طبيب الروماتيزم
- اخصائي بصريات
- المعالج الطبيعي
ما هو علاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل؟
قد يوصي طبيبك بالعلاجات التالية لالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل:
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
-
الجلايكورتيكويدات على شكل حقن مشتركة أو دورات فموية قصيرة
- الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والتي تستهدف جهازك المناعي مباشرة، مثل الميثوتريكسيت
- الأدوية البيولوجية المعدلة للمرض (DMARDs) مثل etanercept (Enbrel)، وtocilizumab (Actemra)، وgolimumab (Simponi).
- توفاسيتينيب (زيلجانز)، وهو مثبط JAK
- العلاجات الداعمة مثل الحرارة، والثلج، ومسكنات الألم الموضعية
- العلاج الطبيعي الذي يركز على نطاق الحركة والمرونة والتقوية
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو حالة مزمنة ليس لها علاج معروف. لكن الأعراض قد تأتي وتذهب، ومن الممكن أن يهدأ المرض.
أ
وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2016 على 176 شخصًا مصابًا بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أنه بعد 30 عامًا من التشخيص، كان 59% من المشاركين في حالة هدأة سريرية وتوقفوا عن تناول الدواء. يبدو أن أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل الإيجابي للتردد الراديوي أقل عرضة للدخول في حالة مغفرة.
لكن معدلات الشفاء هذه ربما تكون الآن أقل من الواقع، بالنظر إلى التطورات الحديثة في العلاج. عندما تبدأ العلاجات المعدلة للمرض على الفور، يمكن أن تساعد في إدارة أعراض التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، وتقليل التهاب المفاصل والضرر طويل المدى، وزيادة فرص شفاءك.
ومع ذلك، حتى مع العلاج المناسب، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب من الألم المزمن والإعاقة الناجمة عن التهاب المفاصل، وفقًا لما ذكره أ
ويبدو أن التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل الإيجابي، على وجه الخصوص، أكثر احتمالاً للاستمرار. سوف تحتاج نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب إلى جراحة استبدال المفاصل، حتى بعد العلاج المكثف.
أسئلة مكررة
ما هو النوع الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية، يعد التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفاصل هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. يعاني الأطفال المصابون بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفصل من التهاب المفاصل في أقل من خمسة مفاصل.
في أي عمر يحدث التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
بحكم التعريف، تبدأ جميع أشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قبل سن 16 عامًا.
لدى التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل سلبي التردد الراديوي فئتان عمريتان لذروة الإصابة: الأعمار 1-3 سنوات و9-14 سنة.
وعلى النقيض من ذلك، فإن التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل الإيجابي للتردد الراديوي أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و13 عامًا).
ما هو الفرق بين التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة البلوغ، وعادةً عند الإناث في منتصف العمر. وهو يؤثر على المفاصل الصغيرة والكبيرة، بالإضافة إلى أجهزة الجسم الأخرى مثل القلب والرئتين والدم والجلد. معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يكون اختبارهم إيجابيًا لـ RF، وسيعاني معظمهم من المرض طوال حياتهم.
يحدث التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل عند الأطفال أقل من 16 عامًا. وبصرف النظر عن التسبب في التهاب القزحية العرضي، فإنه عادة لا يؤثر على أجهزة الأعضاء الأخرى. بعض الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل سيكون اختبارهم إيجابيًا للـ RF، لكن معظمهم لن يفعلوا ذلك. يتمتع الأطفال المصابون بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب بفرصة كبيرة للدخول في حالة مغفرة خلال حياتهم.
يندرج التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل تحت مظلة التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، وهو مجموعة من اضطرابات التهاب المفاصل الالتهابي المزمن التي يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة. يصاب الأطفال المصابون بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل بالتهاب المفاصل الالتهابي الذي يؤثر على خمسة مفاصل أو أكثر خلال الأشهر الستة الأولى من المرض.
مع مرور الوقت، قد يستمر التهاب المفاصل لديهم أو يهدأ. في بعض الأحيان، يتطور ليؤثر على المزيد من المفاصل ويتضمن أعراضًا إضافية.
يمكن أن يكون التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل إيجابيًا أو سلبيًا. يعد التهاب المفاصل اليفعي متعدد المفاصل الإيجابي أكثر شيوعًا عند الإناث المراهقات ويبدو أكثر صعوبة في إجباره على التعافي.
على الرغم من أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو مرض مزمن، إلا أن التوقعات تستمر في التحسن مع العلاجات الأحدث. يمكن أن يؤدي التشخيص الفوري والاستخدام المبكر للأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) إلى تحسين نوعية الحياة وتقليل تلف المفاصل والإعاقة المستقبلية. سيدخل العديد من الأطفال الذين تم تشخيصهم بالتهاب المفاصل اليفعي في نهاية المطاف في حالة هدوء وقد يتمكنون من التوقف عن تناول الدواء.
Discussion about this post