ما الذي يسبب المايلوما المتعددة؟

المايلوما المتعددة تعتمد على التغيرات الجينية، وتسمى أيضًا “الطفرات”. تظهر هذه التغييرات المحددة في بنية كروموسومات معينة. تحدث الطفرات في وقت مبكر من تطور الحالة.

على الرغم من أن التغيرات الجينية تؤدي إلى المايلوما المتعددة، فإن الحالة ليست وراثية أو تنتقل من جيل إلى جيل.

قد تؤدي التغيرات الجينية في خلية البلازما إلى تحولها إلى خلية ورم نقوي سرطاني. تتكاثر هذه الخلية المفردة في عدة خلايا من المايلوما، والتي تنمو بشكل أسرع وأكبر وبأعداد أكبر. تتراكم خلايا المايلوما في نخاع العظم، مما يترك مساحة صغيرة لخلايا الدم السليمة.

وفقا لجمعية السرطان الكندية، تشكل خلايا البلازما عادة 2-3٪ من نخاع العظام. في المايلوما المتعددة النشطة، قد تشكل خلايا البلازما أكثر من 60% من نخاع العظم.

تصنع خلايا البلازما السليمة أجسامًا مضادة مفيدة، لكن خلايا المايلوما تصنع جسمًا مضادًا متغيرًا يسمى “بروتين M”. يشير وجود بروتين M في دمك إلى وجود قلق بشأن خلايا البلازما لديك.

يمكن للأطباء قياس كمية بروتين M في دمك ونسبة خلايا البلازما في نخاع العظم. يمكنهم بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لتتبع ما إذا كان الورم النقوي المتعدد يتطور أو يتقدم.

MGUS مقابل المايلوما المتعددة

المايلوما المتعددة هي مرض واحد من مجموعة أمراض، يتطور بعد حالات سابقة:

• الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS): يحدث MGUS عندما يكون لديك مستويات منخفضة من البروتين M وتشكل خلايا البلازما أقل من 10٪ من نخاع العظم. فقط حول 1% من حالات MGUS تتطور إلى المايلوما المتعددة كل عام.
• المايلوما المتعددة المشتعلة (SMM): في SMM، تكون مستويات بروتين M أعلى، وتشكل خلايا البلازما ما بين 10 إلى 60٪ من نخاع العظم، والذي عادة لا يكون كافيًا للتسبب في ظهور علامات أو أعراض.
• المايلوما المتعددة النشطة: في المايلوما المتعددة النشطة، تكون مستويات بروتين M وخلايا البلازما مرتفعة بما يكفي لتسبب علامات، مثل:
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)
  • انخفاض وظائف الكلى
  • فقر دم
  • تلف العظام

تأكيد عوامل الخطر قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالورم النقوي المتعدد:

• عمر: في حين أن المايلوما المتعددة يمكن أن تتطور في أي عمر، فإن معظم الحالات تحدث لدى الأشخاص أكثر من 65 سنة فى عمر. يتم تشخيص 0.4% فقط من حالات المايلوما المتعددة قبل سن 35 عامًا.
• الجنس: المايلوما المتعددة هي 1.5 مرة أكثر شيوعا في الذكور من الإناث.
• سباق: خطر المايلوما المتعددة هو مرتين عالية بين الأمريكيين السود مقارنة بالأمريكيين البيض.
• تاريخ العائلة: يكون خطر إصابتك أعلى إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأخوة المصابين بالورم النقوي المتعدد، على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة ليس لديهم تاريخ عائلي.
• وزن الجسم الزائد: وزن الجسم الزائد قد يزيد من فرص إصابتك بالورم النقوي المتعدد.
• حالات أخرى لخلايا البلازما: قد يجعلك وجود MGUS أو ورم الخلايا البلازمية الانفرادي أكثر عرضة للإصابة بالورم النقوي المتعدد. ورم الخلايا البلازمية الانفرادي عبارة عن كتلة وحيدة من خلايا البلازما السرطانية.

قد تصاب بالورم النقوي المتعدد حتى لو لم يكن لديك أي من عوامل الخطر هذه. من الممكن أيضًا أن يكون لديك كل أو العديد من عوامل الخطر هذه ولا تزال غير مصاب بالورم النقوي المتعدد.

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة التي قد تكون لديك حول أسباب وأعراض المايلوما المتعددة.

هل التوتر يسبب المايلوما المتعددة؟

الإجهاد لا يسبب المايلوما المتعددة. لكن العديد من الأشخاص المصابين بالورم النقوي المتعدد يعانون من التوتر المزمن والاكتئاب، وكلاهما مرتبط بمرض نظرة أكثر فقرا للأشخاص المصابين بالسرطان.

هل المايلوما المتعددة وراثية؟

المايلوما المتعددة ليست وراثية. العوامل الوراثية التي تساهم في الإصابة بالورم النقوي المتعدد ليست موروثة، ولكنها تنشأ تلقائيًا لدى الأفراد.

ومع ذلك، فإن وجود أحد أفراد العائلة المقربين مصابًا بالورم النقوي المتعدد قد يزيد من خطر إصابتك. في دراسة أجريت عام 2019، كان الأشخاص الذين لديهم MGUS أكثر من مرتين من المحتمل أن يكون لديك قريب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأخوة) مصابًا بالورم النقوي المتعدد.

ما هي العلامة الأولى للورم النقوي المتعدد؟

الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا للورم النقوي المتعدد هي آلام الظهر أو العظام، والتعب، والالتهابات المتكررة. ال جمعية السرطان الأمريكية يلاحظ أن الحالة يمكن أن تظهر أيضًا بدون أعراض.

هل يمكنك منع المايلوما المتعددة؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من المايلوما المتعددة، ومعظم عوامل الخطر خارجة عن سيطرتك. لكن، بعض الأبحاث يشير إلى أن السمنة قد تساهم في الإصابة بالورم النقوي المتعدد، لذا فإن الحفاظ على وزن معتدل قد يساعد.

يحدث المايلوما المتعددة بسبب التغيرات الجينية في الكروموسومات الخاصة بك. تحدث هذه التغيرات الجينية أولاً في خلية واحدة، ثم تتكاثر بسرعة. في نهاية المطاف، تزاحم خلايا المايلوما الخلايا السليمة: وهي عملية يمكن أن تسبب أعراضًا ومضاعفات خطيرة.

العلماء ليسوا متأكدين بعد من أسباب التغيرات الجينية التي تؤدي إلى المايلوما المتعددة، لكنهم على دراية ببعض عوامل الخطر، مثل العرق والعمر.

لا تكون التغيرات الجينية موروثة، لذلك لا تنتشر هذه الحالة عادةً في العائلات. ومع ذلك، فإن وجود قريب مصاب بالورم النقوي المتعدد قد يزيد من خطر إصابتك.