الحصبة: الأسباب والأعراض والعلاج

الحصبة مرض معد يسببه فيروس الروبيولا. ينتشر هذا المرض إما عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفيروس ، أو عن طريق الرذاذ في الهواء.

الحصبة مرض شديد العدوى يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يحتاج حوالي 20٪ من المصابين بالحصبة في الولايات المتحدة إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى ، ومعدل الوفيات هو 0.1٪ – 0.3٪.

التطعيم يقي بشكل فعال من الحصبة. لا يمكن لبعض الأشخاص الحصول على التطعيم بسبب ظروف صحية أخرى ، مثل ضعف جهاز المناعة. ومع ذلك ، وفقًا لمقال نشرته منظمة الصحة العالمية (WHO) ، إذا تلقى 93-95٪ من السكان اللقاح ، فمن غير المرجح أن يصاب أولئك المعرضون للخطر بالحصبة.

تقدر منظمة الصحة العالمية أيضًا أن أكثر من 140.000 شخص ماتوا بسبب الحصبة في عام 2018 ، وكان معظمهم دون سن الخامسة. وبسبب برامج التطعيم الفعالة ، فإن هذا الرقم أقل بنسبة 73٪ مما كان عليه في عام 2000.

أعراض الحصبة

الحصبة مرض فيروسي يسبب أعراضًا مزعجة ، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة أو تغير الحياة.

يذكر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الأعراض تظهر عادة بعد 7-14 يومًا من التعرض. لكن وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، قد تستغرق الأعراض ما يصل إلى 23 يومًا لتظهر.

تشمل أعراض الحصبة:

• حمى ، ربما تصل إلى 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية)
• سعال
• سيلان الأنف
• العطس
• عيون دامعة
• آلام الجسم
• بقع بيضاء صغيرة في الفم تظهر بعد 2-3 أيام من ظهور الأعراض المبكرة
• طفح جلدي أحمر يظهر بعد حوالي 3-5 أيام من بدء الأعراض

يبدأ الطفح الجلدي عادة عند خط الشعر وينتشر عبر الجسم. قد يبدأ الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء مسطحة ، ولكن قد تظهر نتوءات صغيرة في الأعلى. قد تتحد البقع معًا أثناء انتشارها.

مضاعفات الحصبة

يمكن أن تنشأ مضاعفات ، بعضها قد يكون شديدًا.

يمكن أن تكون مضاعفات الحصبة:

• فقدان البصر
• التهاب الدماغ ، وهو عدوى تسبب تورم الدماغ
• الإسهال الشديد والجفاف
• التهابات إضافية
• الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى

أثناء الحمل ، يمكن أن تسبب الحصبة:

• فقدان الحمل
• الولادة المبكرة
• انخفاض الوزن عند الولادة

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر المضاعفات هم:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• أطفال صغار جدًا
• البالغين فوق سن 20 سنة
• النساء الحوامل

الأسباب

تنتج الحصبة عن عدوى بفيروس الروبيولا.

كيف تتطور الأعراض

يدخل فيروس rubeola الجسم عن طريق الفم أو الأنف أو العين. بمجرد الوصول إلى هناك ، من المرجح أن يدخل الفيروس إلى الرئتين ، حيث يصيب الخلايا المناعية.

تنتقل هذه الخلايا إلى العقد الليمفاوية ، حيث ينتقل الفيروس إلى خلايا أخرى. تنتقل هذه الخلايا عبر الجسم ، وتطلق جزيئات الفيروس في الدم.

عندما ينتقل الدم في جميع أنحاء الجسم ، فإنه ينقل الفيروس إلى أعضاء الجسم المختلفة ، بما في ذلك الكبد والجلد والجهاز العصبي المركزي والطحال.

يسبب فيروس الحصبة في الجلد التهاباً في الشعيرات الدموية. هذا يؤدي إلى ظهور طفح الحصبة.

يعبر الفيروس الحاجز الدموي الدماغي ويدخل إلى الدماغ في حوالي 1 من كل 1000 شخص. يمكن أن يسبب هذا تورمًا في الدماغ قد يهدد الحياة.

تؤدي العدوى في الرئتين إلى سعال الشخص ، مما ينقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

يمكن لأي شخص لم يصاب بالحصبة مطلقًا أو لم يتلق أي تطعيم مطلقًا أن يمرض إذا استنشق القطيرات المصابة أو كان على اتصال جسدي وثيق مع شخص مصاب بالحصبة.

كيف ينتشر هذا المرض؟

هذا المرض معدي. يشير مركز السيطرة على الأمراض (CDC) إلى أن الشخص يمكنه نقل الفيروس من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و 4 أيام بعد ظهوره.

تنتشر العدوى من خلال:

• الاتصال الجسدي مع شخص مصاب بالحصبة
• التواجد بالقرب من شخص مصاب بالحصبة عند السعال أو العطس
• لمس سطح به الفيروس ، ثم وضع الأصابع في الفم ، أو فرك الأنف أو العينين

بعد أن يسعل الشخص أو يعطس ، يظل الفيروس نشطًا في الهواء لمدة ساعتين تقريبًا.

إذا كان شخص ما مصابًا بالحصبة ، فيمكنه نقلها إلى ما يصل إلى 90٪ ممن حوله ، إلا إذا كان الأشخاص المحيطون به لديهم مناعة أو حصلوا على التطعيم.

تؤثر الحصبة على البشر فقط. لا يمكن لأي نوع حيواني نقله.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا:

• لديهم أعراض يمكن أن تشير إلى الحصبة
• ترتفع درجة الحرارة إلى أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية).
• هناك ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
• يسعلون الدم
• – وجود علامات تخليط أو خمول
• يعانون من تشنج

يمكن للطبيب عادة تشخيص الحصبة من خلال النظر في الأعراض ، ولكن قد يطلب الطبيب فحص الدم لتأكيد التشخيص.

علاج الحصبة

لا يوجد علاج محدد للحصبة ، وعادة ما تختفي الأعراض في غضون 7 إلى 10 أيام.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، سيوصي الطبيب بالراحة وتناول الكثير من السوائل لمنع الجفاف. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فقد يوصي الطبيب بدخول المستشفى.

إذا احتاج الطفل إلى علاج في المستشفى ، فسيصف الطبيب فيتامين أ.

قد تساعد النصائح التالية في إدارة الأعراض:

• ألم وحمى: يمكن أن يساعد تايلينول أو إيبوبروفين في إدارة الحمى والأوجاع والآلام. يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن الخيارات المتاحة للأطفال الصغار. يجب ألا يتناول الأطفال دون سن 16 عامًا الأسبرين.
• سعال: استخدم جهاز ترطيب أو ضع منشفة مبللة على مشعاع دافئ لترطيب الهواء. قد يساعد تناول مشروب دافئ بالليمون والعسل ، لكن لا تعطيه للأطفال دون سن السنة.
• تجفيف: شجع الشخص على شرب الكثير من السوائل.
• عيون: قم بإزالة أي قشرة بقطعة قطن منقوعة في الماء. قم بتعتيم الضوء إذا كانت العيون شديدة الحساسية.

الحصبة عدوى فيروسية ولن تساعد المضادات الحيوية. ومع ذلك ، قد يصفها الطبيب إذا أصيب الشخص بعدوى بكتيرية إضافية.

يتوفر تايلينول أو إيبوبروفين للشراء عبر الإنترنت.

الوقاية من الحصبة

بعد إصابة الشخص بالحصبة مرة واحدة ، عادة ما يكون لديه مناعة ومن غير المرجح أن يصاب بها مرة أخرى.

عادة ما يوصي الطبيب بالتطعيم لأولئك الذين لم يصابوا بالحصبة وليس لديهم مناعة.

التطعيم ضد الحصبة

في الولايات المتحدة ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل الناس على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) على النحو التالي:

• حقنة واحدة في عمر 12-15 شهرًا
• حقنة واحدة في عمر 4-6 سنوات قبل بدء الدراسة

يتمتع المواليد الجدد بحصانة من أمهاتهم لعدة أشهر بعد الولادة إذا كانت الأم تتمتع بالحصانة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بالتطعيم قبل سن 12 شهرًا. قد يحدث هذا إذا كان هناك خطر تفشي الحصبة في المنطقة التي يعيشون فيها.

يجب ألا يحصل الأشخاص التالية أسماؤهم على اللقاح:

• حامل أو قد تكون حاملاً
• لديهم بعض الحساسية
• لديك تاريخ شخصي أو عائلي من مشاكل الجهاز المناعي
• لديك مرض السل
• أشعر حاليًا بتوعك معتدل إلى شديد
• تلقيت تطعيمًا آخر خلال الأسابيع الأربعة الماضية

يجب على أي شخص غير متأكد ما إذا كان يجب أن يحصل على اللقاح أن يطلب النصيحة من طبيبه.

لقاح الحصبة والتوحد

كان هناك قلق بشأن وجود صلة بين لقاح MMR وخطر الإصابة بالتوحد. ومع ذلك ، ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن الخبراء لم يجدوا أي دليل على وجود صلة.

عند التفكير في اختيار التطعيم أم لا ، من الضروري التحدث إلى الطبيب حول كيفية مقارنة مخاطر الحصبة بمخاطر اللقاح.