الحمى النزفية الفيروسية

نظرة عامة

تعتبر الحمى النزفية الفيروسية من الأمراض المعدية التي يمكن أن تكون شديدة وتهدد الحياة. يمكن أن تتسبب هذه الأمراض في إتلاف جدران الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يجعلها تتسرب. يمكن أن تتداخل الحمى النزفية الفيروسية أيضًا مع قدرة الدم على التجلط ، وتسبب نزيفًا داخليًا.

تشمل بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية:

حمى الضنك
إيبولا
لاسا
ماربورغ
حمى صفراء

تحدث هذه الأمراض عادة في المناطق الاستوائية من العالم.

تنتشر الحمى النزفية الفيروسية عن طريق الاتصال بالحيوانات أو الأشخاص أو الحشرات المصابة. حاليًا ، لا يوجد علاج يمكنه علاج الحمى النزفية الفيروسية. قد يساعد عقار ريبافيرين المضاد للفيروسات (ريبيتول ، فيرازول) في تقصير مسار بعض العدوى ومنع حدوث مضاعفات في بعض الحالات. التطعيمات موجودة فقط لأنواع قليلة من الحمى النزفية الفيروسية. حتى يتم تطوير لقاحات إضافية ، فإن أفضل نهج هو الوقاية.

أعراض الحمى النزفية الفيروسية

تختلف أعراض الحمى النزفية الفيروسية حسب المرض. بشكل عام ، قد تشمل العلامات والأعراض الأولية ما يلي:

ارتفاع درجة الحرارة
إعياء
دوخة
آلام في العضلات أو العظام أو المفاصل
ضعف

يمكن أن تصبح الأعراض مهددة للحياة

قد تتسبب الحالات الشديدة لبعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية في حدوث نزيف ، ولكن نادرًا ما يموت الأشخاص بسبب فقدان الدم. قد يحدث نزيف:

تحت الجلد
في الأعضاء الداخلية
من الفم أو العينين أو الأذنين

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للعدوى الشديدة ما يلي:

الصدمة الإنتانية
أعطال الجهاز العصبي
غيبوبة
هذيان
فشل كلوي
توقف التنفس
تليف كبدى

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

أفضل وقت لرؤية الطبيب هو قبل السفر إلى دولة نامية للتأكد من تلقيك أي لقاحات متاحة ونصائح ما قبل السفر للبقاء بصحة جيدة.

إذا ظهرت عليك أعراض بمجرد العودة إلى المنزل ، استشر طبيبًا ، ويفضل أن يكون مختصًا بالطب الدولي أو الأمراض المعدية. قد يكون الأخصائي قادرًا على التعرف على مرضك وعلاجه بشكل أسرع. تأكد من إخبار طبيبك بالمناطق التي قمت بزيارتها.

ما الذي يسبب الحمى النزفية الفيروسية

تعيش الفيروسات التي تسبب الحمى النزفية الفيروسية بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من مضيفات الحيوانات والحشرات – في أغلب الأحيان البعوض أو القراد أو القوارض أو الخفافيش.

يعيش كل من هؤلاء المضيفين عادةً في منطقة جغرافية محددة ، لذلك عادةً ما يحدث كل مرض معين فقط في المكان الذي يعيش فيه مضيف ذلك الفيروس بشكل طبيعي. يمكن أيضًا أن تنتقل بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية من شخص لآخر ، ويمكن أن تنتشر إذا انتقل الشخص المصاب من منطقة إلى أخرى.

كيف ينتقل الفيروس؟

يختلف مسار الانتقال باختلاف فيروس معين. تنتشر بعض أنواع الحمى النزفية الفيروسية عن طريق لدغات البعوض أو القراد. ينتقل البعض الآخر عن طريق ملامسة الدم أو السائل المنوي المصاب. يمكن استنشاق عدة أنواع من براز الفئران المصاب أو البول.

إذا سافرت إلى منطقة تنتشر فيها حمى نزفية معينة ، فقد تصاب بالعدوى هناك ثم تظهر الأعراض بعد عودتك إلى المنزل. قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى 21 يومًا.

عوامل الخطر

إن مجرد العيش أو السفر إلى منطقة تنتشر فيها حمى نزفية فيروسية معينة سيزيد من خطر إصابتك بهذا الفيروس بعينه. هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر إصابتك ، بما في ذلك:

العمل مع المرضى
ذبح الحيوانات المصابة
مشاركة الإبر في استخدام العقاقير الوريدية
ممارسة الجنس غير المحمي
العمل في الهواء الطلق أو في المباني الموبوءة بالفئران
التعرض للدم الملوث أو سوائل الجسم الأخرى

المضاعفات

يمكن أن تضر الحمى النزفية الفيروسية بما يلي:

دماغ
عيون
قلب
الكلى
الكبد
رئتين
طحال

في بعض الحالات ، يكون الضرر شديدًا بما يكفي للتسبب في الوفاة.

الوقاية من الحمى النزفية الفيروسية

تمثل الوقاية من الحمى النزفية الفيروسية ، خاصة في الدول النامية ، تحديات هائلة. العديد من العوامل الاجتماعية والاقتصادية والبيئية التي تساهم في الظهور والانتشار المفاجئ للأمراض المعدية – الحروب ، والتهجير ، وتدمير الموائل ، ونقص الصرف الصحي والرعاية الطبية المناسبة – هي مشاكل ليس لها حلول سهلة.

إذا كنت تعيش في مناطق تنتشر فيها الحمى النزفية الفيروسية أو تعمل فيها أو تسافر إليها ، فاتخذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من العدوى. تحتاج إلى استخدام حواجز وقائية مناسبة مثل القفازات وواقيات العين والوجه والعباءات عندما يكون هناك احتمال أن تتلامس مع الدم أو سوائل الجسم. قد تشمل الاحتياطات أيضًا المعالجة الدقيقة والتطهير والتخلص من العينات المختبرية والنفايات.

اصبح ملقحا

يعتبر لقاح الحمى الصفراء بشكل عام آمنًا وفعالًا ، على الرغم من أنه في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة. تحقق مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول حالة البلدان التي تزورها – فبعضها يتطلب شهادات التطعيم للدخول. لا يوصى بلقاح الحمى الصفراء للأطفال دون سن 9 أشهر أو للنساء الحوامل ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يتم حاليًا تطوير لقاحات لعدة أنواع أقل شيوعًا من الحمى النزفية الفيروسية.

تجنب البعوض والقراد

ابذل قصارى جهدك لتجنب البعوض والقراد ، خاصة عند السفر في المناطق التي تنتشر فيها الحمى النزفية الفيروسية. ارتدِ سراويل طويلة فاتحة اللون وقمصانًا بأكمام طويلة أو الأفضل من ذلك ارتداء ملابس مطلية بالبيرميثرين. لا تضع البيرميثرين مباشرة على الجلد. تجنب الأنشطة غير الضرورية عند الغسق والفجر عندما يكون البعوض أكثر نشاطًا واستخدم طارد البعوض بتركيز 20٪ إلى 25٪ من DEET على بشرتك وملابسك. إذا كنت تقيم في مخيمات أو فنادق محلية ، فاستخدم الناموسيات ولفائف البعوض.

احترس من القوارض

إذا كنت تعيش في منطقة تتفشى فيها الحمى النزفية الفيروسية ، فاتبع هذه الخطوات لمنع تفشي القوارض في منزلك:

حافظ على طعام الحيوانات الأليفة مغطى ومخزنًا في حاويات مقاومة للقوارض.
قم بتخزين القمامة في حاويات مقاومة للقوارض ، ونظف الحاويات كثيرًا.
تخلص من القمامة بشكل منتظم.
تأكد من أن الأبواب والنوافذ بها حواجز ضيقة.
ضع أكوامًا خشبية وأكوامًا من الطوب والمواد الأخرى على بعد 100 قدم على الأقل من منزلك.
جز العشب عن كثب وحافظ على تقليم الفرشاة حتى مسافة 100 قدم من منزلك.

التشخيص

قد يكون تشخيص الحمى النزفية الفيروسية المحددة في الأيام القليلة الأولى من المرض أمرًا صعبًا لأن الأعراض الأولية – الحمى الشديدة وآلام العضلات والصداع والتعب الشديد – شائعة في العديد من الأمراض الأخرى.

للمساعدة في التشخيص ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ السفر وأي تعرض للقوارض أو البعوض. تأكد من وصف الرحلات الدولية بالتفصيل ، بما في ذلك البلدان التي قمت بزيارتها والتواريخ ، بالإضافة إلى أي اتصال قد يكون لديك مع المصادر المحتملة للعدوى.

يلزم إجراء الاختبارات المعملية ، عادةً باستخدام عينة من دمك ، لتأكيد التشخيص. نظرًا لأن الحمى النزفية الفيروسية شديدة الضراوة والمعدية ، يتم إجراء هذه الاختبارات عادةً في مختبرات مخصصة باستخدام احتياطات صارمة.

علاج الحمى النزفية الفيروسية

الأدوية

على الرغم من عدم وجود علاج محدد لمعظم أنواع الحمى النزفية الفيروسية ، فقد يساعد عقار ريبافيرين المضاد للفيروسات (ريبيتول ، فيرازول) في تقصير مسار بعض أنواع العدوى ومنع حدوث مضاعفات في بعض الحالات.