العلاج الكيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: ما يمكن توقعه

يمكن أن يختلف الجدول الزمني الدقيق للعلاج الكيميائي بناءً على العديد من العوامل، بما في ذلك:

• مرحلة NSCLC الخاص بك
• نوع الأدوية الكيميائية المستخدمة
• كيف تستجيب للعلاج الكيميائي

عادة ما يتم تقديم العلاج الكيميائي على شكل دورات. الدورة الواحدة هي فترة علاج تليها فترة راحة. توفر فترة الراحة لجسمك وقتًا للتعافي من آثار العلاج.

عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (IV) مباشرة إلى مجرى الدم. يمكن استخدام القسطرة أو المنفذ، الذي يسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بتقديم العلاج دون تكرار وخز الإبر. في بعض الأحيان يمكن استخدام المضخة أيضًا.

قد تتلقى العلاج الكيميائي أثناء الإقامة في المستشفى. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص يخضعون للعلاج الكيميائي كمرضى خارجيين في عيادة أو مستشفى. وهذا يعني أنك ستعود إلى المنزل بعد ذلك.

هناك العديد من الأدوية الكيميائية المختلفة التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا. في كثير من الأحيان، يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا استخدام الأدوية الكيميائية القائمة على البلاتين، بما في ذلك الكاربوبلاتين أو السيسبلاتين.

يعمل الكاربوبلاتين والسيسبلاتين عن طريق إتلاف الحمض النووي للخلية، مما يمنعها من الانقسام ويؤدي إلى موت الخلايا. بشكل عام، تشير الأبحاث المنشورة في عام 2019 إلى عدم وجود فرق بين العلاج الكيميائي القائم على الكاربوبلاتين أو السيسبلاتين من حيث البقاء بشكل عام.

أمثلة على الأدوية الكيميائية الأخرى المستخدمة لعلاج NSCLC، وفقًا لـ ACS، يشمل:

• دوسيتاكسيل
• إيتوبوسيد
• جيمسيتابين
• باكليتاكسيل
• com.pemetrexed
• com.vinorelbine

في بعض الأحيان يمكن أيضًا استخدام مجموعات من الأدوية الكيميائية. يتضمن هذا عادةً دواءً كيميائيًا يعتمد على البلاتين إلى جانب دواء كيميائي آخر.

اعتمادًا على حالتك الفردية، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا أهداف مختلفة. على سبيل المثال، يمكن استخدام العلاج الكيميائي للمساعدة في تدمير السرطان، أو السيطرة عليه، أو منع السرطان من العودة.

تتضمن بعض الحالات التي يمكن فيها استخدام العلاج الكيميائي أثناء علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا ما يلي:

• تقليص الورم قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد)
• تدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد)
• بمثابة الجزء الرئيسي من العلاج للأفراد الذين:
  • لا يمكن إجراء عملية جراحية
  • اختر عدم إجراء عملية جراحية
  • لديك NSCLC الذي انتشر (انتشر) إلى أماكن بعيدة في الجسم مثل العظام أو الكبد أو الغدد الكظرية

غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي مع علاجات NSCLC الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي (العلاج الكيميائي). يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي وأدوية العلاج الموجه جنبًا إلى جنب مع الأدوية الكيميائية.

في بعض الأحيان يمكن استخدام العلاج الكيميائي للمساعدة في تخفيف أعراض سرطان الرئة غير صغير الخلايا. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي الملطف ويتم إجراؤه عادةً للسرطانات المتقدمة. يمكن أن يساعد في تقليص حجم السرطان لتخفيف الألم والأعراض الأخرى.

يستهدف العلاج الكيميائي نمو الخلايا وانقسامها. ويؤثر هذا في الغالب على الخلايا السرطانية، التي تميل إلى النمو والانقسام بسرعة أكبر من الخلايا الأخرى في الجسم. ومع ذلك، فإن الخلايا السليمة التي تنمو وتنقسم بسرعة يمكن أن تتأثر أيضًا، مثل الخلايا الموجودة في:

• نخاع العظم
• الجهاز الهضمي
• بصيلات الشعر

ولهذا السبب، يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا آثارًا جانبية مثل:

• انخفاض عدد الدم، مما قد يؤدي إلى:
  • فقر دم
  • ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى

  • كدمات أو نزيف بسهولة أكبر

• الغثيان أو القيء
• إسهال
• إمساك
• تقرحات الفم
• انخفاض الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود
• تساقط الشعر

بعض الأدوية الكيماوية المستخدمة في علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا، مثل سيسبلاتين أو باكليتاكسيل، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اعتلال الأعصاب المحيطية. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل الإحساس بالوخز أو الألم أو الحساسية للبرد.

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في القضاء على السرطان أو منعه من الانتشار بشكل أكبر. على سبيل المثال، صغيرة دراسة 2021 أظهر أن الحصول على علاج كيميائي وقائي بعد دورة علاج كيميائي أولية قد أدى إلى تحسين البقاء على قيد الحياة بشكل عام وخالي من التقدم لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم.

يمكن أن يسمح العلاج الكيميائي أيضًا بإجراء علاجات أخرى، مثل تقليص الورم باستخدام العلاج الكيميائي لتسهيل إزالته عن طريق الجراحة. واحد أكبر سنا مراجعة منهجية أظهر أن العلاج الكيميائي المساعد الجديد لـ NSCLC عزز البقاء على قيد الحياة بشكل عام وخالي من التكرار بالإضافة إلى الوقت حتى التكرار.

أظهرت تجربة سريرية أجريت عام 2022 أنه، مقارنة بالعلاج الكيميائي وحده، أدت إضافة العلاج المناعي إلى العلاج الكيميائي المساعد الجديد إلى بقاء أطول بدون أحداث وزيادة عدد الأشخاص الذين أظهروا عدم وجود علامات السرطان في عينات الخزعة بعد الجراحة. كان المشاركون في التجربة السريرية يعيشون مع سرطان الرئة غير صغير الخلايا القابل للاستئصال من المرحلة IB إلى المرحلة IIIA.

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي أيضًا في منع عودة السرطان بعد العلاج، كما هو الحال عند استخدام العلاج المساعد لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. يشير منشور الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO) لعام 2017 إلى أن العلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة يمكن أن يعطي فائدة للبقاء على قيد الحياة.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية، هناك أيضًا مخاطر أخرى مرتبطة بالعلاج الكيميائي. بعض هذه الآثار متأخرة.

في حين أن العديد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تتحسن بعد انتهاء العلاج، إلا أن الآثار المتأخرة يمكن أن تظهر في الأشهر أو السنوات التي تلي انتهاء العلاج. بعض الأمثلة على التأثيرات المتأخرة المرتبطة بالعلاج الكيميائي لسرطان الرئة غير صغير الخلايا يشمل:

• الاعتلال العصبي المحيطي المستمر
• سمية الكلى
• فقدان السمع

يمكن أن تتفاعل أدوية العلاج الكيميائي أيضًا مع الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها. ولهذا السبب، من الضروري أن تدع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يعرف الأدوية، سواء التي تستلزم وصفة طبية أو بدون وصفة طبية، والمكملات الغذائية التي تتناولها.

قد يكون الحصول على تشخيص لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا أمرًا مرهقًا. من الطبيعي تمامًا أن يكون لديك الكثير من الأسئلة حول السرطان وكيفية علاجه.

تتضمن بعض الأمثلة على الأسئلة التي يجب طرحها حول العلاج الكيميائي ما يلي:

• لماذا يوصى بالعلاج الكيميائي لعلاجي؟
• ما هي أهداف علاجي؟
• هل هناك أي بدائل للعلاج الكيميائي؟ إذا كان الأمر كذلك، ما هي؟ كيف يمكن أن تؤثر على نظرتي؟
• هل سيتم استخدام أي علاجات أخرى بالإضافة إلى العلاج الكيميائي؟ إذا كان الأمر كذلك، ما هي؟
• ما هي الأدوية الكيماوية التي سيتم استخدامها؟
• كيف سيتم إعطائي العلاج الكيميائي؟
• كم عدد دورات العلاج الكيميائي المخطط لها؟
• أين سأتلقى العلاج الكيميائي الخاص بي؟
• كم من الوقت يستمر كل علاج؟ كم من الوقت بين العلاجات؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من هذا العلاج الكيميائي؟
• هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمنع أو تقليل شدة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟
• متى يجب أن أتصل بك بشأن الآثار الجانبية؟ متى يجب أن أذهب إلى المستشفى؟
• هل هناك أي آثار متأخرة مرتبطة بأدوية العلاج الكيميائي؟

يمكن أن تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من NSCLC الذين يتلقون العلاج الكيميائي على عدة عوامل، بما في ذلك:

• مرحلة NSCLC الخاص بك
• نوع العلاج الكيميائي الذي تتلقاه
• العلاجات الأخرى التي تتلقاها بالإضافة إلى العلاج الكيميائي
• كيف يستجيب السرطان للعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى
• عمرك وصحتك العامة

يختلف كل شخص مصاب بسرطان الرئة غير صغير الخلايا عن الآخر. ولهذا السبب، من المهم أن تسأل فريق الرعاية الخاص بك عن توقعاتك المحددة. يمكنهم أخذ العوامل المذكورة أعلاه بعين الاعتبار وإعطائك فكرة أفضل عن نظرتك الفردية.

ما هو أفضل علاج كيميائي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟

غالبًا ما تُستخدم الأدوية الكيميائية المعتمدة على البلاتين في علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا. ومع ذلك، فإن العلاج الكيميائي “الأفضل” بالنسبة لك يعتمد على العديد من العوامل، مثل عمرك وصحتك العامة، ومرحلة السرطان، والعلاجات الأخرى التي تتلقاها.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي إحصائيات تقدر النسبة المئوية للأشخاص الذين يعانون من نوع ومرحلة معينة من السرطان والذين يظلون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص. ال معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لـ NSCLC تم تشخيصه بين عامي 2012 و 2018 وهم:

• إجمالي: 28%
• موضعية في الرئة: 65%
• الانتشار الإقليمي: 37%
• انتشار بعيد (ورم خبيث): 9%

ما هو علاج الخط الأول لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟

غالبًا ما تكون الجراحة، التي يتبعها أحيانًا العلاج المساعد، هي الخط الأول لعلاج العديد من حالات سرطان الرئة في المراحل المبكرة. بالنسبة للسرطانات في مراحل لاحقة حيث لا يكون الاستئصال الجراحي خيارًا متاحًا، يمكن أن يشمل علاج الخط الأول مزيجًا من:

• علاج كيميائي
• علاج إشعاعي
• العلاج المناعي
• العلاج الموجه

ما مدى سرعة انتشار سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟

أ دراسة 2019 أشار إلى أن متوسط ​​​​وقت مضاعفة NSCLC كان حوالي 230 يومًا. ومع ذلك، تضاعفت بعض حالات السرطان في أقل من 19 يومًا. الوقت المضاعف هو تقدير لمقدار الوقت الذي يستغرقه الورم ليتضاعف حجمه.

NSCLC هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الرئة. العلاج الكيميائي هو أحد العلاجات المحتملة لـ NSCLC.

يتم استخدام العلاج الكيميائي المعتمد على البلاتين في أغلب الأحيان عند التوصية بالعلاج الكيميائي، على الرغم من أنه قد يتم وصف أدوية كيميائية أخرى أيضًا. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى مثل العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.

يرتبط تلقي العلاج الكيميائي بمجموعة متنوعة من المخاطر والفوائد المختلفة. من المفيد أن تسأل فريق الرعاية الخاص بك عن المخاطر والفوائد المحتملة قبل بدء العلاج.