تشخيص وعلاج التهاب الكبد السام

التهاب الكبد السام هو التهاب الكبد الناجم عن التعرض للمواد الكيميائية أو الأدوية ، أو من شرب كميات كبيرة من الكحول. تشرح هذه المقالة كيفية تشخيص التهاب الكبد السام وعلاجه والوقاية منه.

تشخيص التهاب الكبد السام

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب الكبد السام ما يلي:

• اختبار بدني. من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والحصول على تاريخك الطبي. تأكد من إحضار جميع الأدوية التي تتناولها في موعدك ، بما في ذلك الأدوية والأعشاب التي لا تستلزم وصفة طبية ، في عبواتها الأصلية. أخبر طبيبك إذا كنت تعمل بمواد كيميائية صناعية أو ربما تعرضت لمبيدات الآفات أو مبيدات الأعشاب أو السموم البيئية الأخرى.
• تحاليل الدم. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم التي تبحث عن مستويات عالية من بعض إنزيمات الكبد. يمكن أن تُظهر مستويات الإنزيم هذه مدى جودة عمل الكبد.
• اختبارات التصوير. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار تصوير لتكوين صورة لكبدك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قد تشمل اختبارات التصوير الإضافية التصوير الإلستوجرافي المغناطيسي والتصوير الإلستوجرافي العابر.
• خزعة الكبد. يمكن أن تساعد خزعة الكبد في تأكيد تشخيص التهاب الكبد السام وتساعد في استبعاد الأسباب الأخرى. أثناء خزعة الكبد ، تُستخدم إبرة لأخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد. يتم فحص العينة تحت المجهر.

مضاعفات التهاب الكبد السام

يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بالتهاب الكبد السام إلى تلف الكبد والتندب. بمرور الوقت ، فإن هذا التندب ، الذي يسمى تليف الكبد ، يجعل من الصعب على الكبد القيام بوظيفته. يؤدي تليف الكبد في النهاية إلى فشل الكبد. العلاج الوحيد للفشل الكبدي المزمن هو استبدال الكبد بكبد سليم من متبرع (زراعة الكبد).

كيفية الوقاية من التهاب الكبد السام

نظرًا لأنه من غير الممكن معرفة كيفية تفاعلك مع دواء معين ، لا يمكن دائمًا منع التهاب الكبد السام. ولكن قد تقلل من خطر إصابتك بمشاكل في الكبد إذا كنت:

• قلل من تناول الأدوية. لا تأخذ الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة إلا عند الضرورة القصوى. تحقق من الخيارات غير الدوائية للمشاكل الشائعة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وألم التهاب المفاصل.
• تناول الأدوية حسب التوجيهات فقط. اتبع التعليمات بدقة لأي دواء تتناوله. لا تتجاوز الكمية الموصى بها ، حتى إذا لم تتحسن الأعراض. نظرًا لأن تأثيرات مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية تزول سريعًا في بعض الأحيان ، فمن السهل تناول الكثير.
• كن حذرًا مع الأعشاب والمكملات الغذائية. لا تفترض أن المنتج الطبيعي لن يسبب ضررًا. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك قبل تناول الأعشاب والمكملات.
• لا تخلط بين الكحول والمخدرات. الكحول والأدوية مزيج سيء. إذا كنت تتناول عقار اسيتامينوفين ، فلا تشرب الكحول. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن التفاعل بين الكحول والأدوية الأخرى الموصوفة وغير الموصوفة التي تستخدمها.
• اتخذ الاحتياطات اللازمة فيما يتعلق بالمواد الكيميائية. إذا كنت تعمل مع مواد كيميائية خطرة أو تستخدمها ، فاتخذ جميع الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من التعرض. إذا لامست مادة ضارة ، فاتبع الإرشادات الموجودة في مكان عملك ، أو اتصل بخدمات الطوارئ المحلية أو مركز مكافحة السموم المحلي للحصول على المساعدة.
• احفظ الأدوية والمواد الكيميائية بعيدًا عن متناول الأطفال. احتفظ بجميع الأدوية ومكملات الفيتامينات بعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوات تمنع الأطفال من ابتلاعها عن طريق الخطأ.

علاج التهاب الكبد السام

سيعمل الأطباء على تحديد سبب تلف الكبد. في بعض الأحيان يكون من الواضح سبب الأعراض ، وفي أحيان أخرى يتطلب الأمر المزيد من العمل التحري لتحديد السبب. في معظم الحالات ، سيقلل التوقف عن التعرض للسم الذي يسبب التهاب الكبد من العلامات والأعراض التي تعاني منها.

قد تشمل علاجات التهاب الكبد السام ما يلي:

• رعاية داعمة. من المرجح أن يتلقى الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة العلاج الداعم في المستشفى ، بما في ذلك السوائل الوريدية والأدوية لتخفيف الغثيان والقيء. سيراقب طبيبك أيضًا تلف الكبد.
• دواء لعكس تلف الكبد الناجم عن عقار الاسيتامينوفين. إذا كان تلف الكبد ناتجًا عن جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين ، فستتلقى على الفور مادة كيميائية تسمى الأسيتيل سيستئين. كلما أسرعت في تناول هذا الدواء ، زادت فرصة الحد من تلف الكبد. تكون هذه المادة الكيميائية أكثر فاعلية إذا تم تناولها خلال 16 ساعة من الجرعة الزائدة من عقار الاسيتامينوفين.
• الرعاية في حالات الطوارئ. بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة من الأدوية السامة ، فإن الرعاية الطارئة ضرورية. قد يستفيد الأشخاص الذين يتناولون جرعة زائدة من بعض الأدوية بخلاف عقار الاسيتامينوفين من العلاجات لإزالة الدواء المخالف من الجسم أو تقليل تأثيره السام.
• زراعة الكبد بالنقل. عندما تتأثر وظائف الكبد بشدة ، قد تكون زراعة الكبد هي الخيار الوحيد لبعض الأشخاص. زراعة الكبد هي عملية لإزالة الكبد المصاب واستبداله بكبد سليم من متبرع.

  تأتي معظم عمليات زراعة الكبد من متبرعين متوفين. في بعض الحالات ، يمكن أن يأتي الكبد من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أكبادهم.

التحضير لموعد مع الطبيب

حدد موعدًا مع طبيب الأسرة أو ممارس عام إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مشكلة في الكبد ، مثل التهاب الكبد السام ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي الكبد (طبيب الكبد).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأشياء التي يجب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما قد يطلبه طبيبك.

ما يمكنك القيام به للاستعداد

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• دوِّن أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا بدت هذه الأعراض غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• قم بتدوين المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أشياء مثل التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة ، أو الضغوط الكبيرة.
• ضع قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

فيما يتعلق بالتهاب الكبد السام ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي أو حالتي؟
• هل يمكن أن يكون أحد الأدوية التي أتناولها مسؤولاً عن تلف الكبد؟
• هل كبدي تالف؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي الطرق البديلة للطريقة الأساسية التي تقترحها؟
• لدي حالات صحية أخرى. هل ستؤثر هذه الظروف الصحية أو علاجها على نتيجة التهاب الكبد السام؟ كيف يمكنني إدارة هذه الظروف الصحية معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
• هل يجب علي رؤية أخصائي؟
• هل يوجد دواء بديل للدواء الذي تصفه لي؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت.

ماذا قد يسأل طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك هذه الأسئلة:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا؟
• ما الأدوية الموصوفة والأدوية التي تتناولها ، وهل بدأت في تناول أي أدوية جديدة مؤخرًا؟
• هل تتناول الاسيتامينوفين؟
• هل تتناول مكملات عشبية أو غذائية؟
• كم تشرب من الكحول وكم مرة؟
• هل لاحظت اصفرار في بياض عينيك؟
• هل ظهر لون بولك أغمق؟
• هل لدى أي فرد في عائلتك تاريخ من أمراض الكبد؟