تضخم الكبد: الأعراض والأسباب والعلاج

ملخص

الكبد المتضخم هو الذي يكون أكبر من الطبيعي. المصطلح الطبي هو hepatomegaly.

بدلاً من أن يكون تضخم الكبد مرضًا، فهو علامة على وجود مشكلة كامنة، مثل أمراض الكبد أو قصور القلب الاحتقاني أو السرطان. يتم العلاج عن طريق تحديد سبب الحالة والسيطرة عليه.

أعراض تضخم الكبد

قد لا يسبب تضخم الكبد أعراضًا.

عندما ينجم تضخم الكبد عن مرض الكبد، فقد يكون مصحوبًا بما يلي:

• وجع بطن
• تعب
• استفراغ و غثيان
• اصفرار الجلد وبياض العينين (jaundice)

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

حدد موعدًا مع الطبيب إذا كانت لديك أعراض تقلقك.

ما هو سبب تضخم الكبد؟

الكبد هو عضو كبير في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يختلف حجم الكبد باختلاف العمر والجنس وحجم الجسم. هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد، بما في ذلك:

أمراض الكبد

• التليف الكبدي
• التهاب الكبد الناجم عن فيروس — بما في ذلك التهاب الكبد A وB وC — أو الناجم عن كريات الدم البيضاء المعدية
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي
• مرض الكبد الدهني الكحولي
• اضطراب يؤدي إلى تراكم البروتين غير الطبيعي في الكبد (الداء النشواني)
• اضطراب وراثي يؤدي إلى تراكم النحاس في الكبد (مرض ويلسون)
• اضطراب يؤدي إلى تراكم الحديد في الكبد (داء ترسب الأصبغة الدموية)
• اضطراب يؤدي إلى تراكم المواد الدهنية في الكبد (مرض غوشيه)
• جيوب مملوءة بالسوائل في الكبد (كيسات الكبد)
• أورام الكبد غير السرطانية، بما في ذلك الورم الوعائي والورم الغدي
• انسداد المرارة أو القنوات الصفراوية
• التهاب الكبد السام

مرض السرطان

• السرطان الذي يبدأ في جزء آخر من الجسم وينتشر إلى الكبد
• سرطان الدم
• سرطان الكبد
• سرطان الغدد الليمفاوية

مشاكل في القلب والأوعية الدموية

• انسداد الأوردة التي تستنزف الكبد (متلازمة بود خياري)
• سكتة قلبية
• التهاب الأنسجة المحيطة بالقلب (التهاب التامور)

عوامل الخطر

أنت أكثر عرضة للإصابة بتضخم الكبد إذا كنت تعاني من مرض الكبد. تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بمشاكل الكبد ما يلي:

• الإفراط في استخدام الكحول. شرب كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يضر الكبد.
• جرعات كبيرة من الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية. إن تناول جرعات أكبر من الموصى بها من الفيتامينات أو المكملات الغذائية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة يمكن أن يزيد من خطر تلف الكبد.

  جرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين هي السبب الأكثر شيوعا لفشل الكبد الحاد في بلدنا. إلى جانب كونه مكونًا في مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول، فإن الأسيتامينوفين موجود في أكثر من 600 دواء، سواء بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

  احذر مما يوجد في الأدوية التي تتناولها. قراءة التسميات. ابحث عن “أسيتامينوفين” أو “أسيتام” أو “APAP”. استشر طبيبك إذا لم تكن متأكدًا من الكمية الزائدة.

• المكملات العشبية. بعض المكملات الغذائية، بما في ذلك الكوهوش الأسود والما هوانج وحشيشة الهر، يمكن أن تزيد من خطر تلف الكبد.
• الالتهابات. يمكن أن تزيد الأمراض المعدية، الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية، من خطر تلف الكبد.
• فيروسات التهاب الكبد. يمكن أن يتسبب التهاب الكبد A وB وC في تلف الكبد.
• العادات الغذائية السيئة. تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة بأمراض الكبد، وكذلك تناول الأطعمة غير الصحية، مثل تلك التي تحتوي على نسبة زائدة من الدهون أو السكر.

الوقاية من أمراض الكبد

لتقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد، يمكنك:

• تناول نظام غذائي صحي. اختر نظامًا غذائيًا مليئًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• شرب الكحول باعتدال. استشر طبيبك لمعرفة كمية الكحول المناسبة لك.
• اتبع التعليمات عند تناول الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
• الحد من الاتصال مع المواد الكيميائية. استخدم منظفات الأيروسول والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى فقط في المناطق جيدة التهوية. ارتداء القفازات والأكمام الطويلة والقناع.
• الحفاظ على وزن صحي. تناول نظام غذائي متوازن والحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فاسأل طبيبك أو اختصاصي التغذية عن أفضل طريقة لإنقاص الوزن.
• الإقلاع عن تدخين التبغ. اسأل طبيبك عن الاستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عن تدخين التبغ.
• استخدم المكملات الغذائية بحذر. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد المكملات العشبية قبل تناولها. بعض علاجات الطب البديل يمكن أن تضر الكبد.

  الأعشاب والمكملات الغذائية التي يجب تجنبها تشمل الكوهوش الأسود، والما هوانج والأعشاب الصينية الأخرى، والسنفيتون، والجرمان، والسيلدين الأكبر، والكافا، والبينيرويال، والقلنسوة، وحشيشة الهر.

تشخيص تضخم الكبد

قد يبدأ طبيبك بتحسس بطنك أثناء الفحص البدني لتحديد حجم الكبد وشكله وملمسه. ومع ذلك، قد لا يكون هذا الإجراء كافيًا لتشخيص تضخم الكبد.

إجراءات إضافية للتشخيص

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتضخم الكبد، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات وإجراءات أخرى، بما في ذلك:

• تحاليل الدم. يتم اختبار عينة من الدم لتحديد مستويات إنزيمات الكبد وتحديد الفيروسات التي يمكن أن تسبب تضخم الكبد.
• اختبارات التصوير. تشمل اختبارات التصوير التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يستخدم تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي الموجات الصوتية لإنشاء خريطة مرئية (مخطط المرونة) لتصلب أنسجة الكبد. يمكن أن يكون هذا الاختبار غير الغزوي بديلاً لخزعة الكبد.
• جمع عينة من أنسجة الكبد للاختبار (خزعة الكبد). غالبًا ما يتم إجراء خزعة الكبد باستخدام إبرة طويلة ورفيعة يتم إدخالها من خلال الجلد إلى الكبد. تسحب الإبرة نواة من الأنسجة ثم يتم إرسالها إلى المختبر للاختبار.

علاج تضخم الكبد

علاج تضخم الكبد هو علاج الحالة المسببة له.

التحضير لموعد مع الطبيب

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتضخم الكبد، فقد يحيلك الطبيب إلى الأخصائي المناسب بعد إجراء الاختبار لتحديد السبب.

إذا كنت تعاني من مرض الكبد، فقد تتم إحالتك إلى متخصص في مشاكل الكبد (أخصائي أمراض الكبد).

إليك المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به للتحضير

عند تحديد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك القيام به مسبقًا، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. تقديم قائمة من:

• أعراضك، بما في ذلك الأعراض التي تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ومتى بدأت الأعراض
• قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء لمساعدتك في تذكر المعلومات المقدمة لك.

بالنسبة لتضخم الكبد، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي الطرق البديلة لطريقة العلاج الأولية التي تقترحها؟
• هل هناك قيود يجب أن أتبعها؟