جراحة فقر الدم: ما يجب أن تعرفه

هناك أنواع مختلفة من فقر الدم، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، وفقر الدم الانحلالي. ولكل منها سببها الجذري والعلاج المناسب.

لا توجد عملية جراحية واحدة يمكنها تصحيح فقر الدم. وبدلاً من ذلك، قد يقترح الأطباء علاجات وإجراءات طبية أخرى، بما في ذلك:

• مكملات الحديد
• نقل الدم
• زرع الخلايا الجذعية
• زرع نخاع العظم

إن الإصابة بفقر الدم قبل الجراحة يمكن أن تكون مثيرة للقلق بالنسبة للأطباء لأن الجراحة تنطوي على فقدان الدم. على سبيل المثال، يتم تعريف الجراحة الكبرى على أنها عملية جراحية من المتوقع أن يفقد الشخص خلالها أكثر من 500 ملليلتر من الدم.

فقدان الدم من تلقاء نفسه هو شائع سبب فقر الدم. عندما يفقد جسمك الكثير من خلايا الدم الحمراء، تنخفض مستويات الهيموجلوبين لديك. هذا البروتين الغني بالحديد مسؤول عن نقل الأكسجين من رئتيك إلى بقية الجسم.

إذا كنت مصابًا بفقر الدم وفقدت الكثير من الدم، فقد تنخفض مستويات الهيموجلوبين لديك بشكل خطير. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة وحتى الموت.

إن الخضوع لعملية جراحية عندما تكون مصابًا بفقر الدم يحمل مخاطر تتعلق بالتخدير أيضًا. اعتمادًا على نوع التخدير الذي تتلقاه، يمكن أن يؤدي التخدير إلى تفاقم فقر الدم أو يمنع من أن تزداد سوءا.

على سبيل المثال، قد يكون التخدير العصبي أكثر حماية للأشخاص المصابين بفقر الدم من التخدير العام. تشير بعض الأبحاث إلى أن التخدير العصبي قد يقلل النزيف بنسبة تصل إلى 30% عن طريق خفض ضغط الدم والتوتر الوريدي (الضغط في الأوردة).

أكثر شائع سبب فقر الدم قبل الجراحة هو نقص الحديد.

ومع ذلك، فقدان الدم هو شيء آخر شائع سبب فقر الدم. في حين أن بعض الأشخاص قد يفقدون الدم أثناء الدورة الشهرية أو بسبب حالة طبية أو إصابة، إلا أن الجراحة يمكن أن تسبب أيضًا فقدانًا مفرطًا للدم. يعد فقر الدم قبل الجراحة أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص الأكبر سناً والذين يعانون من حالات صحية مزمنة.

إن الخضوع لعملية جراحية عند الإصابة بفقر الدم (لأي سبب كان) يعرضك لخطر حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:

• طويل يبقى في المستشفى

• زيادة الحاجة إلى عمليات نقل الدم

• زيادة فرصة حدوث مضاعفات مثل إصابة الكلى الحادة والسكتة الدماغية

• زيادة خطر العدوى

• زيادة خطر الوفاة

كان الأطباء يعتقدون سابقًا أن نقل الدم أثناء الجراحة يمكن أن يساعد في علاج المشكلات المتعلقة بفقر الدم. لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن عمليات نقل الدم أثناء الجراحة قد تسبب في الواقع مشكلات أكثر مما تساعد.

الخبراء نوصي الآن بفحص مستويات الهيموجلوبين قبل 6-8 أسابيع من الجراحة. يجب أن يكون المستوى أكبر من أو يساوي 130 جرامًا لكل لتر (جم/لتر). كل من الرجال والنساء. إذا كان مستواك أقل من هذا، قد يقترح طبيبك تأجيل الجراحة.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج لمعالجة مستويات الهيموجلوبين لديك. في معظم الحالات، يمكن لمكملات الحديد عن طريق الفم (تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم) أن تزيد من مستويات الهيموجلوبين والفيريتين لديك. يمكن علاج أنواع أخرى من فقر الدم عن طريق معالجة نقص فيتامين ب12، ونقص حمض الفوليك، وأمراض الكلى، وغيرها من الحالات الأساسية التي تسبب الالتهاب والنزيف.

بمجرد أن تصل مستويات الهيموجلوبين لديك إلى 130 جم/لتر أو أكثر، قد يقوم طبيبك بإعادة جدولة موعد الجراحة.

من المهم أيضًا مراقبة مستويات الهيموجلوبين بعد الجراحة للشفاء. يعد فقر الدم بعد الجراحة شائعًا جدًا، لكن تشخيصه وعلاجه لا يكون بالضرورة في مقدمة الرعاية بعد الجراحة.

قد تستفيد من تناول مكملات الحديد عن طريق الفم أو تلقي حقن الحديد عن طريق الوريد (IV) بعد الجراحة. يمكن لهذه المكملات معالجة نقص الحديد الذي كنت تعاني منه قبل الجراحة وأي مشكلات أخرى قد تكون ناجمة عن فقدان الدم أثناء الإجراء.

قد يتفاقم فقر الدم بعد الجراحة أثناء الإقامة في المستشفى نتيجة لسحب الدم واختبار الدم. في الواقع، تشير الأبحاث إلى أن فقدان الدم من عملية سحب الدم خلال فترة التعافي يعد سببًا مهمًا لإصابة الأشخاص بفقر الدم بعد الجراحة.

يعد النظام الغذائي غير الكافي ونقص التغذية من الأسباب الشائعة الأخرى لفقر الدم أو تفاقم فقر الدم بعد الجراحة.

بشكل عام، قد تتضمن إرشادات ما بعد الجراحة إجراء عدد أقل من اختبارات الدم، وتناول مكملات الحديد الموصوفة طبيًا، والتركيز على الأكل الصحي لمعالجة نقص العناصر الغذائية. قد يعطيك طبيبك إرشادات أكثر تحديدًا تتناول نوع فقر الدم لديك والظروف الأساسية.

يقدر الخبراء ذلك حولها 40% من الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات جراحية كبرى يعانون من فقر الدم قبل إجراء العمليات الجراحية. إذا كانت لديك أسئلة حول حالة فقر الدم لديك، فتأكد من مناقشة مخاوفك مع طبيبك.

شيء بسيط مثل تناول مكملات الحديد قد يساعد في زيادة مستويات الحديد لديك قبل الجراحة. وفي حالات أخرى، قد تحتاج إلى اتخاذ خطوات إضافية قبل وبعد الجراحة لتقليل فرص الإصابة بمضاعفات خطيرة.