ما هو ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة؟

تشير العديد من الدراسات والمراجعات السريرية إلى ذلك 10% من حالات الحمل تنطوي على اضطرابات ارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل.

تعتبر أبحاث ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة أكثر حداثة. ك 2022 وجدت الدراسة أن ارتفاع ضغط الدم بعد الحمل قد يحدث في كثير من الأحيان أكثر مما كان يعتقد سابقا.

السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم بعد الولادة غير واضح. في حين أن تاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم قد يعرضك لخطر أكبر، فمن الممكن أن تصاب بارتفاع ضغط الدم بعد الحمل، حتى لو لم يسبق لك الإصابة به من قبل.

قليلا من ال الأسباب المحتملة أو عوامل الخطر تشمل:

• تناول السوائل الزائدة أثناء الولادة
• تغيرات في قوة الأوعية الدموية، أو العضلات الملساء داخل جدران الشرايين
• ألم
• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• ارتفاع ضغط الدم الحملي
• تسمم الحمل
• الولادة بعد سن 35 سنين

عادةً ما تكون قراءة ضغط الدم “طبيعية”. 120/80 ملم زئبق (ملليمتر زئبق) أو أقل. تتراوح القراءة المرتفعة بين 120/80 و129/80، بينما قد يتم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط دمك ثابتًا 130/80 ملم زئبق أو أعلى.

مع ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة، قد يكون ضغط الدم أعلى 140/90 ملم زئبق. قد تصابين بارتفاع ضغط الدم في غضون أيام قليلة بعد الولادة، لكن قد لا تدركين ذلك دون قراءات منتظمة لضغط الدم.

يختلف الجدول الزمني الدقيق لارتفاع ضغط الدم بعد الولادة. قد تستمر بعض الحالات بضعة أيام، بينما قد تستمر حالات أخرى لمدة بضعة أشهر. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة لفترة أطول من ذلك، فقد يفكر الطبيب في تقييمك لسبب مختلف لارتفاع ضغط الدم.

أيضًا، في حين أن ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة قد يتطور خلال أيام قليلة من الولادة، إلا أنه قد يحدث أيضًا مراجعة 2020 لاحظت أن الإناث اللاتي يعانين من تسمم الحمل لديهن خطر كبير للإصابة بارتفاع ضغط الدم خلال عامين من الولادة.

لسوء الحظ، يصعب اكتشاف ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة لأن ارتفاع ضغط الدم لا يسبب أعراضًا ملحوظة. الطريقة الوحيدة للتأكد من ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة هي قياس ضغط الدم.

من ناحية أخرى، قد تشمل أعراض تسمم الحمل بعد الولادة ارتفاع ضغط الدم إلى جانب:

• وجع بطن
• غثيان
• القيء
• صداع شديد
• تغييرات الرؤية

عندما يُترك دون تشخيص أو علاج، فمن الممكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة مضاعفات خطيرة.

تشبه هذه المخاطر الصحية ارتفاع ضغط الدم العام. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• ذبحة
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية
• مرض كلوي
• في تلفها
• سكتة دماغية

علاوة على ذلك، أ 2021 التجارب السريرية تشير التقديرات إلى أن النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أكثر عرضة بأربع مرات للإصابة بمشاكل ضغط الدم على المدى الطويل.

ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة يمكن علاجه بشكل كبير عند اكتشافه مبكرًا. يختلف العلاج الدقيق اعتمادًا على مدى خطورة ارتفاع ضغط الدم لديك. معظم الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم 160/110 ملم زئبق يمكن علاجه بالأدوية في المنزل، مثل:

• إنالابريل (فاسوتيك)، وهو نوع من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• لابيتالول، حاصرات بيتا
• ميثيل دوبا، وهو منبه ألفا 2
• نيفيديبين (بروكارديا XL)، وهو نوع من حاصرات قنوات الكالسيوم

تساعد هذه الأنواع من الأدوية أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم غير المرتبط بالحمل. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية المحتملة حسب فئة الدواء وقد تشمل:

• الدوخة (حاصرات قنوات الكالسيوم)
• إغماء
• الصداع (حاصرات قنوات الكالسيوم)
• أرق
• تعب
• فم جاف
• الصعوبات الجنسية
• الإمساك (حاصرات قنوات الكالسيوم)
• انخفاض معدل ضربات القلب
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
• انخفاض ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
• تورم الكاحل (حاصرات قنوات الكالسيوم)

يعتمد مقدار الوقت الذي تحتاجه لتناول هذه الأدوية على مدى استجابة ارتفاع ضغط الدم لديك. قد تحتاج إلى تناولها لعدة أسابيع أو حتى 3 اشهر.

في حين أن ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة يمكن علاجه بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية، فمن المستحسن تجنب بعض الأدوية. هؤلاء يشمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II ومدرات البول.

بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بمراقبة حالتك بانتظام بعد علاج ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. وقد يوصون أيضًا باتخاذ تدابير نمط حياة طويلة المدى تتجاوز فترة الحمل والتمريض، مثل:

• انخفاض تناول الصوديوم
• تمرين منتظم
• التقليل من استهلاك الكحول (إذا كنت تشرب)
• التوقف عن التدخين (إذا كنت تدخن) وتجنب التدخين السلبي
• إدارة الوزن الصحي

يشير ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة إلى ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بعد الولادة. تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذه الحالة قد تكون أكثر انتشارًا مما كان يُعتقد سابقًا، وقد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والحالات المرتبطة به على المدى الطويل.

لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أعراضًا، لذا من المهم أخذ قراءات منتظمة لضغط الدم بعد الولادة. إذا كنتِ قلقة بشأن ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة ولديك عوامل خطر لهذه الحالة، ففكري في التحدث مع الطبيب حول الفحوصات.