حقائق وإرشادات حول كيفية التعايش مع CLL المرحلة 0

ما هي المرحلة 0 CLL؟

يوجد نظامان لتنظيم CLL: نظام Rai ونظام Binet.

يستخدم نظام الراي لقياس الخلايا الليمفاوية في الدم ونخاع العظام. لتشخيص الإصابة بـ CLL ، يجب أن يكون لديك تركيز عالٍ من الخلايا الليمفاوية وحيدة النسيلة في الدم. تعني كلمة “أحادية النسيلة” أن الخلايا الليمفاوية لديها نفس خلايا الدم البيضاء الأصلية. تُعرف هذه الحالة باسم كثرة الخلايا الليمفاوية.

في مرحلة الراي 0 CLL ، ستصاب بكثرة اللمفاويات. ومع ذلك ، لا يوجد تضخم في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء. لديك خلايا الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية شبه الطبيعي. في مراحل لاحقة من CLL ، ستظهر اختباراتك انخفاض تعداد الدم أو تضخم العقدة الليمفاوية أو الأعضاء بالإضافة إلى كثرة الخلايا الليمفاوية.

إذا تقدمت CLL الخاص بك إلى مراحل لاحقة ، فستظهر اختباراتك انخفاض تعداد الدم أو تضخم العقدة الليمفاوية أو الأعضاء بالإضافة إلى كثرة الخلايا الليمفاوية.

يأخذ نظام التدريج CLL الآخر ، نظام Binet ، في الاعتبار الأعضاء والعقد الليمفاوية وتعداد الدم. لا تأخذ في الاعتبار كثرة اللمفاويات.

هل يمكنك الحفاظ على روتينك المعتاد مع المرحلة 0 CLL؟

لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالمرحلة 0 من CLL من أي أعراض. يستمرون في روتينهم المعتاد ولا يغيرون أسلوب حياتهم.

من ناحية أخرى ، إذا كانت لديك أعراض ، أو لديك انخفاض في عدد الدم ، أو لديك نمو كبير في العقد الليمفاوية ، فعادة ما يوصي طبيبك بالعلاج.

في مثل هذه الحالة ، قد تضطر إلى إجراء بعض التغييرات على جدولك الزمني لاستيعاب مواعيد الطبيب المنتظمة. إذا كنت تتلقى علاجًا نشطًا ، فقد تواجه آثارًا جانبية ، مثل التعب ، مما يؤثر على مستويات الطاقة لديك.

قد ترغب أيضًا في اتخاذ المزيد من الاحتياطات أثناء تناول الأدوية المثبطة للمناعة لتجنب الإصابة بالمرض.

كيف تعالج ابيضاض الدم في المرحلة 0؟

تعتبر المرحلة 0 CLL مرحلة “منخفضة المخاطر”. يستدعي معيار الرعاية نهج المراقبة والانتظار حيث يراقبك طبيبك عن كثب ولكن لا تتلقى علاجًا فعالًا.

أسلوب المراقبة والانتظار نموذجيًا يشمل زيارة الطبيب واختبارات الدم كل 3 أشهر. في نهاية 12 شهرًا ، يمكنك أنت وطبيبك تحديد ما إذا كنت ستستمر في المراقبة أو تبدأ العلاج الفعال.

سيبقى العديد من الأشخاص الذين يعانون من المرحلة 0 من CLL مع هذا النهج لسنوات عديدة. بدء العلاج في وقت أبكر من اللازم لا يحسن النتائج. هناك أيضًا آثار جانبية ومخاطر لعلاجات CLL. وبمرور الوقت ، قد يصبح جسمك مقاومًا لبعض الأدوية التي قد تحتاجها في مرحلة لاحقة من علاج CLL.

قد يوصي طبيبك بعلاج المرحلة 0 من CLL إذا كان لديك ما تسميه إرشادات ورشة العمل الدولية حول سرطان الدم الليمفاوي المزمن (iwCLL) “المرض النشط”. تتضمن بعض علامات المرض النشط ما يلي:

• حمى طويلة
• تعرق ليلي مستمر
• التعب الشديد
• فقدان الوزن بشكل كبير

قد يشمل علاج المرحلة 0 CLL ما يلي:

• العلاج الموجه: يعمل هذا العلاج على الخلايا على المستوى الجزيئي. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا في CLL. من أمثلة الأدوية العلاجية الموجهة لـ CLL ibrutinib و venetoclax و acalabrutinib و rituximab و obinutuzumab.
• العلاج المناعي: يعمل هذا العلاج على جهاز المناعة للمساعدة في محاربة السرطان. مثال على العلاج المناعي لـ CLL هو lenalidomide.
• العلاج الكيميائي: أيضا شكل من أشكال العلاج الموجه ، العلاج الكيميائي يقتل الخلايا السرطانية مباشرة. لم يتم استخدامه بكثافة كما كان من قبل. تشمل أمثلة أدوية العلاج الكيميائي بينداموستين وكلورامبيوسيل وفلودارابين وسيكلوفوسفاميد.

نصائح حول إدارة العلاج والآثار الجانبية

خلال فترة المراقبة والانتظار ، قد ترغب في إعطاء الأولوية لحضور مواعيد الطبيب وإجراء اختبارات الدم. قد يساعد في الاحتفاظ بسجل للأعراض ، مثل التغيرات في الوزن ومستويات الطاقة.

إذا تلقيت علاجًا للمرحلة 0 CLL ، فقد تختلف الآثار الجانبية التي تواجهها اعتمادًا على نوع الدواء وصحتك الشخصية. تمتلك جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية مصدرًا عبر الإنترنت للتعرف على آثار جانبية محددة وكيفية إدارة كل منها.

أثناء العلاج المناعي ، قد ترغب في اتباع إرشادات التغذية للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة. يمكن أن يساعد ذلك في حمايتك من المرض الذي قد يمنعه جهازك المناعي. تتضمن بعض النصائح العامة ما يلي:

• تجنب اللحوم أو البيض النيء أو غير المطبوخ جيدًا.
• تجنب الجبن الطري أو غير المبستر أو منتجات الألبان.
• اغسل الفواكه والخضروات قبل تناولها أو التعامل معها.

سواء كنت تتناول علاجًا نشطًا أو تنتظر اليقظة ، فقد ترغب في اتخاذ خطوات نحو أسلوب حياة صحي ، بما في ذلك:

• ادارة الاجهاد
• يمارس
• أكل صحي
• نوم جيد
• تجنب التبغ والمخدرات والكحول
• البقاء رطب

هل يمكنك العيش لمدة 30 عامًا مع CLL؟

متوسط ​​عمر تشخيص CLL هو 70 سنة. نادرًا ما تصيب الحالة من هم دون سن الأربعين.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من تشخيص المرحلة 0 أو 1 أو 2 CLL يعيش من 5 إلى 20 سنة بدون علاج. يعيش أكثر من نصف المصابين بالمرحلة 0 CLL 12.5 سنة أو أكثر.

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن هو سرطان الدم. يراقب الأطباء عادةً تعداد الدم وأعراض المصابين بالمرحلة 0 من CLL. العلاج ضروري فقط إذا كانت لديك أعراض المرض النشط.

يمكنك إدارة الآثار الجانبية لعلاج CLL من خلال الحياة الصحية وتجنب مخاطر العدوى.