ملخص
داء النوسجات هو عدوى ناجمة عن استنشاق أبواغ الفطريات التي توجد غالبًا في فضلات الطيور والخفافيش. تنتشر العدوى بشكل شائع عند استنشاق هذه الجراثيم بعد استنشاقها في الهواء، كما هو الحال أثناء مشاريع الهدم أو التنظيف.
كما يمكن للتربة الملوثة بفضلات الطيور أو الخفافيش أن تنشر داء النوسجات، مما يعرض المزارعين ومنسقي الحدائق لخطر أكبر للإصابة بهذا المرض.
![داء النوسجات: الأسباب والأعراض والعلاج داء النوسجات: الأسباب والأعراض والعلاج](https://ssl.adam.com/graphics/images/en/17222.jpg)
لا تظهر الأعراض على معظم الأشخاص المصابين بداء النوسجات مطلقًا، ولا يدركون أنهم مصابون بالعدوى. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص — في المقام الأول الرضع والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة — يمكن أن يكون داء النوسجات خطيرًا. تتوفر العلاجات حتى لأشد أشكال داء النوسجات خطورة.
أعراض داء النوسجات
لا تسبب أخف أشكال داء النوسجات أي علامات أو أعراض، ولكن العدوى الشديدة يمكن أن تهدد الحياة. عند ظهور العلامات والأعراض، فإنها تظهر عادة بعد 3 إلى 17 يومًا من التعرض ويمكن أن تشمل:
- حمى
- قشعريرة
- صداع
- آلام العضلات
- سعال جاف
- عدم الراحة في الصدر
- تعب
يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء النوسجات أيضًا من آلام المفاصل والطفح الجلدي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الرئة، مثل انتفاخ الرئة، أن يصابوا بنوع مزمن من داء النوسجات.
يمكن أن تشمل علامات داء النوسجات المزمن فقدان الوزن والسعال الدموي. أعراض داء النوسجات المزمن تحاكي أحيانًا أعراض مرض السل.
داء النوسجات الشديد
يحدث النوع الأكثر خطورة من داء النوسجات في المقام الأول عند الرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يُطلق عليه داء النوسجات المنتشر، ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم تقريبًا، بما في ذلك الفم والكبد والجهاز العصبي المركزي والجلد والغدد الكظرية. إذا لم يتم علاجه، فإن داء النوسجات المنتشر عادة ما يكون مميتًا.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
اتصل بالطبيب إذا ظهرت عليك أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا بعد التعرض لفضلات الطيور أو الخفافيش — خاصة إذا كان لديك ضعف في الجهاز المناعي.
أسباب داء النوسجات
يحدث داء النوسجات بسبب الخلايا التناسلية (جراثيم) فطر Histoplasma capsulatum. تطفو هذه الجراثيم في الهواء عند تحريك الأوساخ أو المواد الأخرى.
يزدهر هذا الفطر في التربة الرطبة الغنية بالمواد العضوية، وخاصة فضلات الطيور والخفافيش. إنه شائع بشكل خاص في أعشاش الدجاج والحمام والحظائر القديمة والكهوف والحدائق العامة.
داء النوسجات ليس معديا، لذلك لا يمكن أن ينتشر من شخص لآخر. إذا كنت مصابًا بداء النوسجات، فمن الممكن أن تصاب به مرة أخرى. ومع ذلك، إذا أصبت بداء النوسجات مرة أخرى، فمن المرجح أن يكون المرض أكثر اعتدالًا في المرة الثانية.
عوامل الخطر
تزداد فرص الإصابة بأعراض داء النوسجات مع زيادة عدد الجراثيم التي تستنشقها. الأشخاص الأكثر عرضة للتعرض لجراثيم الفطريات هم:
- المزارعين
- عمال مكافحة الحشرات
- مربي الدواجن
- عمال بناء
- عمال الأسقف
- تنسيق الحدائق والبستانيين
- مستكشفو الكهوف
- عمال الهدم
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى الشديدة
يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكبر من ضعف أجهزة المناعة، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بداء النوسجات المنتشر — وهو الشكل الأكثر خطورة للمرض. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تضعف جهاز المناعة لديك ما يلي:
- فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- العلاج الكيميائي للسرطان
- أدوية الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون
- مثبطات عامل نخر الورم، وغالبًا ما تستخدم للسيطرة على التهاب المفاصل الروماتويدي
- الأدوية التي تمنع رفض زراعة الأعضاء
مضاعفات داء النوسجات
يمكن أن يسبب داء النوسجات عددًا من المضاعفات الخطيرة، حتى عند الأشخاص الأصحاء. بالنسبة للرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، غالبًا ما تكون المشكلات المحتملة مهددة للحياة.
يمكن أن تشمل مضاعفات داء النوسجات ما يلي:
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يمكن أن يؤدي داء النوسجات إلى إتلاف الرئتين إلى الحد الذي تبدأ فيه الأكياس الهوائية بالامتلاء بالسوائل. تمنع هذه الحالة التبادل الجيد للهواء ويمكن أن تستنزف الأكسجين في الدم.
- مشاكل قلبية. التهاب الكيس الذي يحيط بقلبك (التأمور). عندما يزيد السائل في هذا الكيس، فإنه يمكن أن يتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم.
- قصور الغدة الكظرية. يمكن أن يؤدي داء النوسجات إلى الإضرار بالغدد الكظرية، التي تنتج الهرمونات التي تعطي التعليمات لكل عضو وأنسجة في الجسم تقريبًا.
- التهاب السحايا. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب داء النوسجات التهابًا في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
الوقاية من داء النوسجات
من الصعب منع التعرض للفطريات المسببة لداء النوسجات، خاصة في المناطق التي ينتشر فيها المرض. لكن اتخاذ الخطوات التالية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى:
- تجنب التعرض للفطريات. تجنب المشاريع والأنشطة التي قد تعرضك للفطريات، مثل استكشاف الكهوف وتربية الطيور، مثل الحمام أو الدجاج.
- رش الأسطح الملوثة. قبل حفر التربة أو العمل في منطقة يمكن أن تؤوي الفطريات المسببة لداء النوسجات، قم بنقعها بالماء. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في منع إطلاق الجراثيم في الهواء. رش أعشاش الدجاج والحظائر قبل تنظيفها يمكن أن يقلل أيضًا من المخاطر.
- ارتداء قناع التنفس.
تشخيص داء النوسجات
يمكن أن يكون تشخيص داء النوسجات معقدًا، اعتمادًا على أجزاء الجسم المصابة. في حين أن الاختبار قد لا يكون ضروريًا للحالات الخفيفة من داء النوسجات، إلا أنه قد يكون حاسمًا في علاج الحالات التي تهدد الحياة.
قد يقترح طبيبك البحث عن دليل على المرض في عينات من:
- إفرازات الرئة
- الدم أو البول
- خزعة من أنسجة الرئة
- نخاع العظم
علاج داء النوسجات
عادةً لا يكون العلاج ضروريًا إذا كنت تعاني من حالة خفيفة من داء النوسجات. ولكن إذا كانت أعراضك شديدة أو إذا كنت تعاني من الشكل المزمن أو المنتشر لهذا المرض، فمن المحتمل أن تحتاج إلى علاج باستخدام واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للفطريات. إذا كنت تعاني من شكل حاد من المرض، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية لمدة تتراوح من ثلاثة أشهر إلى سنة.
التحضير لموعد مع الطبيب
من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيبك الأساسي، الذي قد يحيلك إلى متخصص في الأمراض المعدية. اعتمادًا على أعراضك وشدة العدوى، قد ترى أيضًا أطباء آخرين، مثل طبيب الرئة أو طبيب القلب.
ما يمكنك القيام به للتحضير
اكتب قائمة تتضمن:
- أعراضك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد، ووقت ظهور الأعراض
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك التعرض المحتمل للمناطق التي بها العديد من الطيور أو الخفافيش
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
- أسئلة لطرحها على طبيبك.
بالنسبة لداء النوسجات، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأرجح لأعراضي؟
- كيف يمكن أن أكون قد حصلت على هذه العدوى؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل سأحتاج إلى علاج وما هي طريقة العلاج التي توصي بها؟
- ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
- لدي حالات صحية أخرى، كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا؟
ماذا سيطلب منك الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك الأسئلة التالية:
- والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟
- هل تعمل في الهواء الطلق؟
- هل قضيت وقتًا في المناطق التي يوجد بها الكثير من الطيور؟
- هل قضيت وقتًا في الكهوف أو المناطق الأخرى التي قد تعيش فيها الخفافيش؟
Discussion about this post