سرطان الجلد هو أخطر أنواع سرطان الجلد. يتطور سرطان الجلد في الخلايا التي تنتج الميلانين (الخلايا الصباغية). الميلانين هو الصبغة التي تعطي بشرتك لونها. يمكن أن يتشكل سرطان الجلد أيضًا في عينيك ، ونادرًا ، داخل جسمك ، مثل أنفك أو حلقك.
السبب الدقيق لجميع الأورام الميلانينية غير واضح ، لكن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس أو مصابيح وأسرّة التسمير يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يمكن أن يساعد الحد من تعرضك للأشعة فوق البنفسجية في تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد.
يبدو أن خطر الإصابة بسرطان الجلد يتزايد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، وخاصة النساء. يمكن أن تساعد معرفة العلامات التحذيرية لسرطان الجلد في ضمان اكتشاف التغيرات السرطانية وعلاجها قبل انتشار السرطان. يمكن علاج سرطان الجلد بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرًا.
![سرطان الجلد](https://www.drugs.com/mayo/media/EABB1EDF-E1BF-42F3-8CD1-01B88B0EC2BC.jpg)
أعراض سرطان الجلد
يمكن أن تتطور الأورام الميلانينية في أي مكان في جسمك. غالبًا ما يتطور سرطان الجلد في المناطق التي تعرضت لأشعة الشمس ، مثل ظهرك وساقيك وذراعيك ووجهك.
يمكن أن تحدث الأورام الميلانينية أيضًا في المناطق التي لا تتعرض للكثير من أشعة الشمس ، مثل باطن قدميك وراحة يديك وأسرة أظافرك. هذه الأورام الميلانينية الخفية أكثر شيوعًا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
غالبًا ما تكون أعراض سرطان الجلد الأولى هي:
- تغيير في الخلد الموجود
- ظهور نمو جديد مصطبغ أو غير عادي المظهر على جلدك
لا يبدأ الورم الميلانيني دائمًا على شكل شامة. يمكن أن يحدث أيضًا على الجلد الطبيعي المظهر.
الشامات الطبيعية
الشامات الطبيعية بشكل عام ذات لون موحد – مثل السمرة أو البني أو الأسود – مع حدود مميزة تفصل الشامة عن الجلد المحيط بك. إنها بيضاوية أو مستديرة وعادة ما يكون قطرها أصغر من 1/4 بوصة (حوالي 6 مليمترات) – حجم ممحاة قلم رصاص.
تبدأ معظم الشامات في الظهور في مرحلة الطفولة وقد تتشكل الشامات الجديدة حتى سن الأربعين تقريبًا. وعند بلوغهم سن الرشد ، يكون لدى معظم الناس ما بين 10 و 40 شامة. قد يتغير مظهر الشامات بمرور الوقت وقد يختفي بعضها مع تقدم العمر.
الشامات غير العادية التي قد تشير إلى سرطان الجلد
هذه خصائص الشامات غير المعتادة التي قد تشير إلى الأورام الميلانينية أو سرطانات الجلد الأخرى:
- الشامات ذات الأشكال غير المنتظمة ، مثل نصفين مختلفين تمامًا.
- الشامات ذات الحدود غير المنتظمة أو المحززة أو الصدفي – خصائص الأورام الميلانينية.
- الشامات التي لها العديد من الألوان أو التوزيع غير المتكافئ للون.
- أكبر من 1/4 بوصة (حوالي 6 ملليمترات).
- الشامات التي تنمو في الحجم أو التي يتغير لونها أو شكلها ، أو تظهر عليها أعراض جديدة مثل الحكة أو النزيف.
تختلف الشامات السرطانية (الخبيثة) اختلافًا كبيرًا في المظهر. قد تُظهر بعض الشامات جميع التغييرات المذكورة أعلاه ، بينما قد تحتوي الشامات الأخرى على خاصية غير عادية أو اثنتين فقط.
الأورام الميلانينية المخفية
يمكن أن تتطور الأورام الميلانينية أيضًا في مناطق الجسم التي تتعرض قليلًا للشمس أو لا تتعرض لأشعة الشمس ، مثل المسافات بين أصابع قدميك وعلى راحة اليد أو باطن القدم أو فروة الرأس أو الأعضاء التناسلية. يشار إلى هذه الأورام الميلانينية أحيانًا باسم الأورام الميلانينية المخفية ، لأنها تحدث في أماكن لا يفكر معظم الناس في التحقق منها. عندما يحدث سرطان الجلد لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، فمن المرجح أن يحدث في منطقة مخفية.
تشمل الأورام الميلانينية المخفية:
- سرطان الجلد تحت الظفر. الورم الميلانيني Acral-lentiginous هو شكل نادر من الورم الميلانيني الذي يمكن أن يحدث تحت الظفر أو أظافر القدم. يمكن العثور عليها أيضًا على راحتي اليدين أو باطن القدمين. إنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي والسود وغيرهم ممن لديهم صبغة البشرة الداكنة
- الورم الميلانيني في الفم أو الجهاز الهضمي أو المسالك البولية أو المهبل. يتطور الورم الميلانيني المخاطي في الغشاء المخاطي الذي يبطن الأنف والفم والمريء والشرج والمسالك البولية والمهبل. يصعب اكتشاف الأورام الميلانينية المخاطية بشكل خاص لأنه يمكن بسهولة الخلط بينها وبين حالات أخرى أكثر شيوعًا.
- سرطان الجلد في العين. غالبًا ما يحدث الورم الميلانيني في العين ، والذي يُطلق عليه أيضًا الورم الميلانيني العيني ، في العنبية – الطبقة الموجودة أسفل بياض العين (الصلبة). قد يتسبب سرطان الجلد في العين في تغيرات في الرؤية وقد يتم تشخيصه أثناء فحص العين.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت أي تغيرات في الجلد تبدو غير عادية.
![حيوانات الخلد](https://www.drugs.com/mayo/media/C54F6BA0-5D13-4FC1-8421-F7FC75D90712.jpg)
![سرطان الجلد](https://www.drugs.com/mayo/media/85E08036-3522-42E2-8D32-99F8BD6049E8.jpg)
ما الذي يسبب سرطان الجلد؟
يحدث سرطان الجلد عندما يحدث خطأ ما في الخلايا المنتجة للميلانين (الخلايا الصباغية). تعطي هذه الخلايا لونًا لبشرتك.
عادة ، تتطور خلايا الجلد بطريقة منظمة ومنظمة – تدفع الخلايا الجديدة الصحية الخلايا القديمة نحو سطح الجلد ، حيث تموت وتتساقط في النهاية. ولكن عندما تُصاب بعض الخلايا بتلف الحمض النووي ، فقد تبدأ الخلايا الجديدة في النمو خارج نطاق السيطرة ويمكن أن تشكل في النهاية كتلة من الخلايا السرطانية.
لا يعرف الباحثون ما الذي يضر الحمض النووي في خلايا الجلد وكيف يؤدي هذا الضرر إلى سرطان الجلد. من المحتمل أن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك العوامل البيئية والجينية ، تسبب سرطان الجلد. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس ومن مصابيح التسمير وأسرة التسمير هو السبب الرئيسي لسرطان الجلد.
لا تسبب الأشعة فوق البنفسجية جميع الأورام الميلانينية ، وخاصة الأورام الميلانينية التي تحدث في أماكن من الجسم لا تتعرض لأشعة الشمس. لذلك ، قد تساهم عوامل أخرى في خطر الإصابة بسرطان الجلد.
التشخيص
تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الجلد ما يلي:
- اختبار بدني. سيطرح طبيبك أسئلة حول تاريخك الصحي ويفحص جلدك للبحث عن العلامات التي قد تشير إلى سرطان الجلد.
- أخذ عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). لتحديد ما إذا كانت الآفة الجلدية المشتبه بها هي سرطان الجلد ، قد يوصي طبيبك بأخذ عينة من الجلد للاختبار. ترسل العينة إلى المختبر لفحصها.
تحديد مدى انتشار الورم الميلانيني
إذا تم تشخيصك بسرطان الجلد ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى (مرحلة) السرطان. لتحديد مرحلة سرطان الجلد ، سيقوم طبيبك بما يلي:
-
حدد السماكة. يتم تحديد سمك الورم الميلانيني من خلال فحص الورم الميلانيني بعناية تحت المجهر وقياسه بأداة خاصة. تساعد سماكة الورم الميلانيني الأطباء على تحديد خطة العلاج. بشكل عام ، كلما زاد سمك الورم ، زاد خطورة المرض.
قد تتطلب الأورام الميلانينية الرقيقة عملية جراحية لإزالة السرطان وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به. إذا كان الورم الميلانيني أكثر سمكًا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر قبل تحديد خيارات العلاج.
-
تحقق مما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية. إذا كان هناك خطر من انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء يُعرف باسم خزعة العقدة الخافرة.
أثناء خزعة العقدة الخافرة ، يتم حقن صبغة في المنطقة التي تمت إزالة الورم الميلاني منها. تتدفق الصبغة إلى الغدد الليمفاوية القريبة. تتم إزالة العقد الليمفاوية الأولى التي تمتص الصبغة واختبارها بحثًا عن الخلايا السرطانية. إذا كانت هذه الغدد الليمفاوية الأولى (العقد الليمفاوية الحارسة) خالية من السرطان ، فهناك فرصة جيدة ألا ينتشر الورم الميلانيني خارج المنطقة التي تم اكتشافه فيها لأول مرة.
- ابحث عن علامات السرطان خارج الجلد. بالنسبة للأشخاص المصابين بأورام الميلانينية الأكثر تقدمًا ، قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات التصوير للبحث عن علامات انتشار السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية ، CT المسح والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). لا يُنصح عمومًا باختبارات التصوير هذه للأورام الميلانينية الأصغر حجمًا مع انخفاض خطر انتشارها خارج الجلد.
قد تدخل عوامل أخرى في تحديد خطر انتشار السرطان (انتشاره) ، بما في ذلك ما إذا كان الجلد فوق المنطقة قد شكل قرحة مفتوحة (تقرح) وعدد الخلايا السرطانية المنقسمة (الانقسام) التي تم العثور عليها عند النظر تحت المجهر.
يتم تنظيم الورم الميلاني باستخدام الأرقام الرومانية من 0 إلى IV. في المرحلة 0 والمرحلة الأولى ، يكون الورم الميلانيني صغيرًا وله معدل علاج ناجح جدًا. ولكن كلما ارتفع الرقم ، قلت فرص الشفاء التام. في المرحلة الرابعة ، يكون السرطان قد انتشر خارج الجلد إلى أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.
علاج سرطان الجلد
يعتمد أفضل علاج لورم الميلانوما على حجم السرطان ومرحلته وصحتك العامة وتفضيلاتك الشخصية.
علاج الأورام الميلانينية الصغيرة
عادة ما يتضمن علاج الأورام الميلانينية في المراحل المبكرة جراحة لإزالة الورم الميلانيني. يمكن إزالة الورم الميلانيني الرقيق جدًا بالكامل أثناء الخزعة ولا يتطلب مزيدًا من العلاج. خلاف ذلك ، سيقوم الجراح بإزالة السرطان بالإضافة إلى حدود الجلد الطبيعي وطبقة من الأنسجة تحت الجلد. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأورام الميلانينية في مراحله المبكرة ، قد يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب.
علاج الأورام الميلانينية التي انتشرت خارج الجلد
إذا انتشر الورم الميلانيني خارج الجلد ، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية المصابة. إذا انتشر الورم الميلانيني إلى العقد الليمفاوية القريبة ، فقد يزيل الجراح العقد المصابة. قد يوصى أيضًا بعلاجات إضافية قبل الجراحة أو بعدها.
-
العلاج المناعي. العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.
غالبًا ما يُنصح بالعلاج المناعي بعد الجراحة لعلاج الورم الميلاني الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية أو إلى مناطق أخرى من الجسم. عندما لا يمكن إزالة الورم الميلانيني تمامًا بالجراحة ، فقد يتم حقن العلاج المناعي مباشرةً في الورم الميلاني.
-
العلاج الموجه. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال استهداف نقاط الضعف هذه ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. يمكن اختبار خلايا الورم الميلاني لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن يكون العلاج الموجه فعالاً ضد السرطان.
بالنسبة للورم الميلاني ، قد يوصى بالعلاج الموجه إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.
-
علاج إشعاعي. يستخدم هذا العلاج حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية. قد يتم توجيه العلاج الإشعاعي إلى الغدد الليمفاوية إذا انتشر الورم الميلانيني هناك. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الميلانينية التي لا يمكن إزالتها تمامًا بالجراحة.
بالنسبة للورم الميلاني الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف الأعراض.
-
العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد ، أو على شكل أقراص ، أو كليهما ، بحيث ينتقل في جميع أنحاء جسمك.
يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي في وريد في ذراعك أو ساقك في إجراء يسمى نضح الطرف المعزول. أثناء هذا الإجراء ، لا يُسمح بدخول الدم في ذراعك أو ساقك إلى مناطق أخرى من الجسم لفترة قصيرة حتى تنتقل أدوية العلاج الكيميائي مباشرة إلى المنطقة المحيطة بالورم الميلاني ولا تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
.
Discussion about this post