سرطان الخلايا القاعدية هو نوع من سرطان الجلد. يبدأ سرطان الخلايا القاعدية في الخلايا القاعدية – وهي نوع من الخلايا داخل الجلد تنتج خلايا جلدية جديدة مع موت الخلايا القديمة.
غالبًا ما يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل نتوء شفاف قليلاً على الجلد ، على الرغم من أنه يمكن أن يتخذ أشكالًا أخرى. يحدث سرطان الخلايا القاعدية في أغلب الأحيان في مناطق الجلد المعرضة للشمس ، مثل الرأس والرقبة.
يُعتقد أن معظم سرطانات الخلايا القاعدية ناتجة عن التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس. قد يساعد تجنب الشمس واستخدام واقي الشمس في الحماية من سرطان الخلايا القاعدية.
أعراض سرطان الخلايا القاعدية
يتطور سرطان الخلايا القاعدية عادةً في الأجزاء المعرضة للشمس من الجسم ، وخاصة الرأس والرقبة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يتطور سرطان الخلايا القاعدية في أجزاء من الجسم محمية عادةً من الشمس ، مثل الأعضاء التناسلية.
يظهر سرطان الخلايا القاعدية كتغير في الجلد ، مثل ورم أو قرحة لا تلتئم. عادة ما يكون لهذه التغيرات في الجلد (الآفات) إحدى الخصائص التالية:
- نتوء أبيض لؤلؤي أو بلون الجلد أو وردي هذا شفاف ، مما يعني أنه يمكنك الرؤية قليلاً من خلال السطح. غالبًا ما تكون الأوعية الدموية الصغيرة مرئية. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، قد تكون الآفة أغمق ولكنها لا تزال شفافة إلى حد ما. النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية ، تظهر هذه الآفة غالبًا على الوجه والأذنين. قد تتمزق الآفة وتنزف وتتقشر.
- آفة بنية أو سوداء أو زرقاء – أو آفة بها بقع داكنة – مع حافة شفافة مرتفعة قليلاً.
- بقعة مسطحة متقشرة ضاربة إلى الحمرة ذو الحواف المرتفعة أكثر شيوعًا على الظهر أو الصدر. بمرور الوقت ، يمكن أن تنمو هذه البقع بشكل كبير جدًا.
- آفة بيضاء شمعية تشبه الندبة بدون حدود محددة بوضوح ، يسمى سرطان الخلايا القاعدية مورفيفورم ، هو الأقل شيوعًا.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
حدد موعدًا مع طبيبك إذا لاحظت تغيرات في مظهر بشرتك ، مثل ورم جديد أو تغير في ورم سابق أو قرحة متكررة.
الأسباب
يحدث سرطان الخلايا القاعدية عندما تتطور طفرة في إحدى الخلايا القاعدية للجلد الحمض النووي.
تم العثور على الخلايا القاعدية في الجزء السفلي من البشرة – الطبقة الخارجية من الجلد. تنتج الخلايا القاعدية خلايا جلد جديدة. عندما يتم إنتاج خلايا الجلد الجديدة ، فإنها تدفع الخلايا القديمة نحو سطح الجلد ، حيث تموت الخلايا القديمة وتنسلخ.
يتم التحكم في عملية تكوين خلايا الجلد الجديدة بواسطة الخلايا القاعدية الحمض النووي. ال الحمض النووي يحتوي على التعليمات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به. تخبر الطفرة الخلية القاعدية أن تتكاثر بسرعة وتستمر في النمو عندما تموت بشكل طبيعي. في نهاية المطاف ، قد تشكل الخلايا غير الطبيعية المتراكمة ورمًا سرطانيًا – الآفة التي تظهر على الجلد.
الأشعة فوق البنفسجية وأسباب أخرى
الكثير من الضرر الحمض النووي في الخلايا القاعدية يُعتقد أنه ناتج عن الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس وفي مصابيح الدباغة التجارية وأسرة التسمير. لكن التعرض لأشعة الشمس لا يفسر سرطانات الجلد التي تظهر على الجلد الذي لا يتعرض عادة لأشعة الشمس. يمكن أن تساهم عوامل أخرى في خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية وتطوره ، وقد لا يكون السبب الدقيق في بعض الحالات واضحًا.
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من خطر إصابتك بسرطان الخلايا القاعدية:
- اقضِ الكثير من الوقت في الشمس.
- علاج إشعاعي. قد يؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج حب الشباب أو الأمراض الجلدية الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في مواقع العلاج السابقة على الجلد.
- بشرة فاتحة. يكون خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية أعلى بين الأشخاص الذين يعانون من النمش أو الحروق بسهولة أو الذين لديهم بشرة فاتحة جدًا أو شعر أحمر أو أشقر أو عيون فاتحة اللون.
- التقدم في العمر. نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية غالبًا ما يستغرق عقودًا للتطور ، فإن غالبية سرطانات الخلايا القاعدية تحدث عند كبار السن.
- تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الجلد. إذا كنت قد أصبت بسرطان الخلايا القاعدية مرة أو أكثر ، فلديك فرصة جيدة لتطويره مرة أخرى. إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية.
- الأدوية المثبطة للمناعة. يؤدي تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، مثل الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع المستخدمة بعد جراحة الزرع ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد بشكل كبير.
- التعرض للزرنيخ. يزيد الزرنيخ ، وهو معدن سام موجود على نطاق واسع في البيئة ، من خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية وأنواع السرطان الأخرى. يتعرض كل شخص لبعض الزرنيخ لأنه يحدث بشكل طبيعي. لكن قد يكون تعرض بعض الأشخاص أعلى إذا شربوا مياه آبار ملوثة أو لديهم وظيفة تنطوي على إنتاج الزرنيخ أو استخدامه.
- المتلازمات الموروثة التي تسبب سرطان الجلد. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الوراثية النادرة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية ، بما في ذلك متلازمة سرطان الخلايا القاعدية الوحمية (متلازمة جورلين-جولتز) وجفاف الجلد المصطبغ.
المضاعفات
يمكن أن تشمل مضاعفات سرطان الخلايا القاعدية ما يلي:
- خطر التكرار. عادة ما يتكرر سرطان الخلايا القاعدية ، حتى بعد العلاج الناجح.
- زيادة خطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد. قد يزيد أيضًا تاريخ الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية من فرصة الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد ، مثل سرطان الخلايا الحرشفية.
- السرطان الذي ينتشر خارج الجلد. نادرًا ما ينتشر سرطان الخلايا القاعدية (ينتقل) إلى العقد الليمفاوية القريبة ومناطق أخرى من الجسم ، مثل العظام والرئتين.
الوقاية من سرطان الخلايا القاعدية
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية ، يمكنك:
- تجنب التعرض للشمس في منتصف النهار.
- استخدم واقي الشمس على مدار السنة.
- ارتدِ ملابس واقية.
- تجنب أسرة التسمير.
- افحص بشرتك بانتظام وأبلغ طبيبك بالتغييرات.
التشخيص
من أجل تقييم أي نمو أو تغيرات في جلدك ، سيُجري طبيبك أو أخصائي أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية) تاريخًا طبيًا وفحصًا.
التاريخ والامتحان العام
سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا عامًا ويسألك أسئلة حول تاريخك الطبي ، والتغيرات في جلدك ، أو أي أعراض أخرى عانيت منها.
- متى لاحظت هذا النمو الجلدي أو الآفة لأول مرة؟
- هل تغيرت منذ أن لاحظت ذلك لأول مرة؟
- هل الورم أو الآفة مؤلمة؟
- هل لديك أي أورام أو آفات أخرى تقلقك؟
- هل أصبت من قبل بسرطان الجلد؟
- هل أصيب أي فرد في عائلتك بسرطان الجلد؟ اي نوع؟
- هل تتخذ الاحتياطات اللازمة للبقاء آمنًا في الشمس ، مثل تجنب أشعة الشمس في منتصف النهار واستخدام واقي الشمس؟
- هل تقوم بفحص بشرتك بشكل منتظم؟
فحص الجلد
سيفحص طبيبك ليس فقط المنطقة المشبوهة على جلدك ولكن أيضًا باقي جسمك بحثًا عن آفات أخرى.
عينة الجلد للاختبار
قد يقوم طبيبك بأخذ خزعة من الجلد ، والتي تتضمن إزالة عينة صغيرة من الآفة لفحصها في المختبر. سيكشف هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوع سرطان الجلد. يعتمد نوع خزعة الجلد التي تخضع لها على نوع وحجم الآفة.
علاج سرطان الخلايا القاعدية
الهدف من علاج سرطان الخلايا القاعدية هو إزالة السرطان تمامًا. يعتمد العلاج الأفضل بالنسبة لك على نوع السرطان وموقعه وحجمه ، بالإضافة إلى تفضيلاتك وقدرتك على القيام بزيارات المتابعة. يمكن أن يعتمد اختيار العلاج أيضًا على ما إذا كانت هذه هي المرة الأولى أو سرطان الخلايا القاعدية المتكرر.
جراحة
غالبًا ما يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية بالجراحة لإزالة كل أنواع السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
قد تشمل الخيارات:
- الاستئصال الجراحي. في هذا الإجراء ، يقطع طبيبك الآفة السرطانية وجزء محيط من الجلد السليم. يُفحص الهامش تحت المجهر للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية ، وقد يُوصى بالاستثناء لسرطان الخلايا القاعدية الأقل احتمالية للتكرار ، مثل تلك التي تتشكل على الصدر والظهر واليدين والقدمين.
- جراحة موس. أثناء جراحة موس ، يقوم طبيبك بإزالة طبقة تلو الأخرى من السرطان ، ويفحص كل طبقة تحت المجهر حتى تختفي الخلايا غير الطبيعية. يسمح هذا للجراح بالتأكد من إزالة النمو بالكامل وتجنب أخذ كمية زائدة من الجلد السليم المحيط. قد يوصى بإجراء جراحة مو إذا كان سرطان الخلايا القاعدية لديك معرضًا لخطر التكرار ، مثل إذا كان أكبر ، ويمتد بشكل أعمق في الجلد أو يقع على وجهك.
علاجات أخرى
في بعض الأحيان قد يُوصى بعلاجات أخرى في مواقف معينة ، مثل إذا كنت غير قادر على الخضوع لعملية جراحية أو إذا كنت لا ترغب في إجراء عملية جراحية.
تشمل العلاجات الأخرى:
- الكشط والتجفيف الكهربائي (C و E). ج و هـ يشمل العلاج إزالة سطح سرطان الجلد بأداة كشط (مكشطة) ثم تحطيم قاعدة السرطان بإبرة كهربائية.ج و هـ قد يكون خيارًا لعلاج سرطانات الخلايا القاعدية الصغيرة التي تقل احتمالية تكرارها ، مثل تلك التي تتشكل على الظهر والصدر واليدين والقدمين.
- علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لقتل الخلايا السرطانية ، ويستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا بعد الجراحة عندما يكون هناك خطر متزايد من عودة السرطان. يمكن استخدام هذا العلاج أيضًا عندما لا تكون الجراحة خيارًا.
- تجميد. يتضمن هذا العلاج تجميد الخلايا السرطانية بالنيتروجين السائل (الجراحة البردية). قد يكون خيارًا لعلاج الآفات الجلدية السطحية. يمكن إجراء التجميد بعد استخدام أداة الكشط (الكشط) لإزالة سطح سرطان الجلد ، ويمكن التفكير في الجراحة البردية لعلاج سرطان الخلايا القاعدية الصغيرة والرقيقة عندما لا تكون الجراحة خيارًا.
- العلاجات الموضعية. يمكن اعتبار الكريمات أو المراهم الموصوفة طبيًا لعلاج سرطان الخلايا القاعدية الصغيرة والرقيقة عندما لا تكون الجراحة خيارًا.
- العلاج الضوئي. يجمع العلاج الضوئي الديناميكي بين أدوية التحسس الضوئي والضوء لعلاج سرطانات الجلد السطحية. أثناء العلاج الضوئي ، يوضع على الجلد دواء سائل يجعل الخلايا السرطانية حساسة للضوء. في وقت لاحق ، يتم تسليط الضوء الذي يدمر خلايا سرطان الجلد على المنطقة ، ويمكن اعتبار العلاج الديناميكي الضوئي عندما لا تكون الجراحة خيارًا.
علاج السرطان المنتشر
نادرًا ما ينتشر سرطان الخلايا القاعدية (ينتقل) إلى العقد الليمفاوية القريبة ومناطق أخرى من الجسم. تشمل خيارات العلاج الإضافية في هذه الحالة ما يلي:
- العلاج الدوائي المستهدف. تركز العلاجات الدوائية الموجهة على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع نقاط الضعف هذه ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. تحجب الأدوية العلاجية المستهدفة لسرطان الخلايا القاعدية الإشارات الجزيئية التي تمكن السرطان من مواصلة النمو. يمكن التفكير في استخدام هذه الأدوية بعد العلاجات الأخرى أو عندما لا تكون العلاجات الأخرى ممكنة.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. قد يكون خيارًا عندما لا تساعد العلاجات الأخرى.
.
Discussion about this post