سرطان الدم الليمفاوي المزمن المبكر: تعرف على خيارات العلاج الخاصة بك

إذا تم تشخيص إصابتك بـ CLL، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات مرحلية لمعرفة مدى تقدم الحالة.

المرحلة 0 هي المرحلة الأولى من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). في هذه المرحلة، يكون لديك عدد كبير جدًا من الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم والدم، ولكن لا توجد علامات أخرى لسرطان الدم.

المرحلة 0 غالبا لا تسبب أي أعراض. تميل الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية إلى التكاثر ببطء في هذه المرحلة، مما يعني أن حالتك قد تظل مستقرة لسنوات دون علاج.

قد يتطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في النهاية إلى مرحلة أكثر تقدمًا تسبب الأعراض وتتطلب العلاج.

في هذه الحالة، قد تبدأ الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في النمو بسرعة أكبر وتنتشر إلى مناطق أخرى، مثل العقد الليمفاوية أو الطحال أو الكبد. وقد تترك مساحة أقل لأنواع أخرى من خلايا الدم، بما في ذلك الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وفقر الدم والنزيف غير الطبيعي.

تعرف على المزيد حول كل مرحلة من مراحل CLL أدناه:

يمكنك التحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن مرحلة حالتك.

إذا كنت تعاني من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) مبكرًا، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بمعالجته من خلال الانتظار اليقظ. يُعرف هذا أيضًا باسم المراقبة النشطة أو نهج المراقبة والانتظار.

لن يصفوا لك أي علاج فعال خلال هذه الفترة، لكنهم سيحددون موعدًا لإجراء فحوصات منتظمة واختبارات دم لمعرفة ما إذا كانت حالتك تتقدم. أخبرهم إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك.

قد تشعر بالتوتر بشأن الانتظار اليقظ أو الرغبة في بدء العلاج.

ولكن وفقًا لجمعية سرطان الدم والليمفوما، فإن المخاطر والآثار الجانبية المحتملة لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (بعلاج مثل العلاج الكيميائي) عندما ينمو ببطء ولا يسبب أي أعراض تفوق الفوائد المحتملة بشكل عام.

قد يؤدي بدء العلاج في وقت مبكر جدًا إلى حدوث آثار جانبية أو مضاعفات دون تحسين توقعاتك على المدى الطويل. قد يصبح جسمك أيضًا مقاومًا للأدوية التي تساعد في علاج المراحل اللاحقة من سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

قد يساعدك الانتظار لبدء العلاج حتى تقدم سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في الحفاظ على جودة حياة أعلى لفترة أطول دون التأثير سلبًا على توقعاتك على المدى الطويل.

تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد حول إدارة سرطان الدم الليمفاوي المزمن المبكر.

أخبر طبيبك إذا لاحظت تغيرات في صحتك، حتى لو لم تكن متأكدًا من أن التغييرات مرتبطة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن.

قد يشير أي من الأعراض التالية إلى تطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن:

• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو البطن أو الفخذ
• بقع صغيرة حمراء داكنة تحت جلدك، تُعرف باسم النمشات
• سهولة النزيف أو الكدمات
• ألم أو انتفاخ أسفل أضلاعك
• التعب أو التعب أو الضعف
• فقدان الوزن غير المبرر
• تعرق ليلي
• الالتهابات
• حمى

يمكن أن يساعدك طبيبك في فهم ما إذا كان سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) أو حالة أخرى هي سبب الأعراض.

سيطلبون إجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من التغيرات في خلايا الدم وقد يجمعون عينة من نخاع العظم لتحليلها.

انخفاض مستويات الصفائح الدموية، وانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء، والزيادة المفاجئة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم أو نخاع العظام هي علامات أخرى محتملة على تقدم سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم غير الطبيعية قد انتشرت من نخاع العظم والدم إلى الأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) إذا تضخم الطحال أو الكبد أو العقد الليمفاوية.

إذا بدأ سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في التسبب في ظهور أعراض أو ظهرت عليه علامات التقدم، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بواحد أو أكثر مما يلي:

• علاج إشعاعي
• الأدوية، مثل:
  • العلاج الموجه
  • العلاج الكيميائي
  • العلاج المناعي
• زرع الخلايا الجذعية

يعد زرع الخلايا الجذعية الخيفي العلاج الوحيد المحتمل لسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، ولكن هذا العلاج يحمل مخاطر عالية من الآثار الجانبية الشديدة. قد يوصي طبيبك بدلاً من ذلك بعلاجات أقل خطورة لإدارة حالتك.

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بالانتظار اليقظ لفترة من الوقت بعد بدء ظهور الأعراض.

وفي حالات أخرى، قد يصفون العلاج بمجرد ظهور الأعراض.

قد يوصي طبيبك بتغيير علاجك إذا:

• تظهر حالتك علامات التقدم أو تتقدم بسرعة
• بدأت حالتك تتحسن مرة أخرى بعد فترة من الاستقرار
• علاجك الحالي يسبب آثارًا جانبية يصعب التحكم فيها
• لقد تغيرت صحتك العامة أو أهدافك العلاجية أو تفضيلاتك
• أصبحت العلاجات الجديدة متاحة

قد يقوم طبيبك بإيقاف العلاج مؤقتًا إذا استقرت حالتك ويستأنف العلاج إذا ظهرت عليه علامات النشاط مرة أخرى. يتلقى العديد من الأشخاص المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن علاجًا متقطعًا على مدار عدة سنوات.

قد يوصي طبيبك أيضًا ببعض اللقاحات أو الأدوية الوقائية أو استراتيجيات نمط الحياة للمساعدة في إدارة خطر الإصابة بالعدوى. من المهم أيضًا الحصول على علاج مبكر للعدوى.

سوف يأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل متعددة عند التوصية بالعلاج.

على الرغم من أن سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) نادرًا ما يكون قابلاً للشفاء، فمن الممكن العيش لسنوات عديدة مع هذه الحالة.

تفيد جمعية السرطان الأمريكية أن معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات لـ CLL هو 88% بين البالغين بعمر 20 سنة فما فوق، بعد السيطرة على الأسباب المحتملة الأخرى للوفاة. وهذا يعني أن الشخص المصاب بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) من المرجح أن يعيش لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص بنسبة 88٪ مقارنة بشخص لا يعاني من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

معدلات البقاء على قيد الحياة لدى بعض الأشخاص المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) أعلى من معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الآخرين.

تعتمد توقعاتك المحددة على عدة عوامل، مثل:

• عمرك وصحتك العامة
• مدى سرعة زيادة الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية
• ما إذا كانت الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية قد انتشرت
• ما إذا كانت الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية لديها طفرات جينية معينة
• العلاج الذي تتلقاه وكيف يستجيب جسمك له

تظهر لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن المبكر أعراض ويحتاجون إلى علاج خلال السنوات القليلة الأولى من التشخيص، بينما يعيش آخرون لسنوات عديدة دون ظهور أعراض أو الحاجة إلى علاج.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أنه اعتمادًا على عوامل خطر معينة، يحتاج ما يقرب من 8 إلى 62٪ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن المبكر إلى العلاج في غضون 5 سنوات. من المرجح أن تحتاج إلى العلاج في غضون 5 سنوات إذا كان لديك خلايا ليمفاوية غير طبيعية أثبتت طفرات جينية معينة أنها إيجابية.

في بعض الأحيان يتحول سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) إلى شكل عدواني من سرطان الغدد الليمفاوية، مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية المنتشرة. يُعرف هذا باسم تحول ريختر أو متلازمة ريختر. يؤثر على 2-10٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة المزيد عن خيارات العلاج الخاصة بك وتوقعات الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

يتسبب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) في تراكم الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في الدم ونخاع العظام.

عادةً لا تسبب المرحلة الأولى من سرطان الدم الليمفاوي المزمن أي أعراض ولا تتطلب علاجًا فعالاً. من المرجح أن يوصي طبيبك بالانتظار اليقظ، والذي يتضمن إجراء فحوصات منتظمة واختبارات دم لمراقبة حالتك.

يعيش العديد من الأشخاص مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) المبكر لسنوات دون ظهور أعراض أو الحاجة إلى العلاج.

قد يوصي طبيبك بالعلاج إذا ظهرت عليك أعراض أو إذا أظهرت الاختبارات أن سرطان الدم الليمفاوي المزمن لديك يتقدم.

يمكنك التحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن حالتك وخيارات العلاج والتوقعات.