خلل الحركة المتأخر (TD) هو حالة تسبب حركات متكررة لا يمكن السيطرة عليها في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الوجه والأطراف والجذع. لا يمثل هذا الاضطراب العصبي صعوبات جسدية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الحياة اليومية.
قد يتسبب مرض TD في رسم وجوه، أو إخراج لسانك، أو صفع شفتيك، أو ترمش بسرعة. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة باستخدام أدوية مزاجية ونفسية معينة، بالإضافة إلى بعض أدوية الجهاز الهضمي.
يمكن لهذه الأدوية أن تسبب مرض TD من خلال التأثير على مستويات الدوبامين في جهازك العصبي، مما يؤدي إلى حركات لا إرادية ومتكررة.
لديك خطر أكبر للإصابة بمرض TD إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية لفترة طويلة.
على الرغم من أن مرض TD قابل للعلاج، إلا أن تكلفة إدارته قد تشكل تحديًا بالنسبة لبعض الأشخاص. وفيما يلي نظرة على خيارات العلاج المختلفة، والتكاليف التقريبية، ونصائح للتعامل مع هذه النفقات.
دواء
عند علاج مرض TD، قد يحاول طبيبك أولاً إدارة الأعراض عن طريق تقليل استخدامك لأدوية معينة — إذا كان القيام بذلك آمنًا. لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا إذا كنت تعاني من حالة صحية عقلية خطيرة. قد يؤدي تغيير جرعتك إلى عودة الأعراض.
في هذه الحالات، قد يقوم طبيبك بتغيير الدواء إلى دواء يقلل من تأثير الدوبامين على دماغك. تشمل الخيارات الأدوية الأحدث مثل كلوزابين وكيتيابين.
إذا لم يؤدي تغيير الدواء إلى تقليل أعراض مرض TD لديك، فإن الخطوة التالية هي وصف دواء ينظم مستويات الدوبامين على وجه التحديد، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل الحركات اللاإرادية.
هناك دواءان معتمدان من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج TD هما ديوتيترابينازين (أوستيدو) وفالبينازين (إنغريزا). وهي تعمل عن طريق ضبط مستويات الناقلات العصبية — وخاصة الدوبامين — في دماغك.
يستهدف ديوتيترابينازين وفالبينازين في المقام الأول VMAT2، وهو بروتين يشارك في تنظيم الناقلات العصبية. عن طريق تثبيط VMAT2، تقلل هذه الأدوية كمية الدوبامين التي يتم إطلاقها في المشابك العصبية (المسافات بين الخلايا العصبية)، مما يساعد بدوره على تخفيف أعراض مرض TD.
تختلف أسعار هذه الأدوية حسب الصيدلية. إذا لم يكن لديك تأمين، يمكنك الحصول على كمية من ديوتيترابينازين (12 ملليجرام) لمدة 30 يومًا [mg]) قد تكلف أكثر من 2000 دولار، في حين أن الإمداد لمدة 30 يومًا من فالبينازين (40 ملغ) قد يكلف أكثر من 5000 دولار.
يمكن أن يساعد التأمين في تغطية بعض هذه التكاليف. قبل الحصول على الوصفة الطبية الخاصة بك، تحقق مع شركة التأمين أو الصيدلية الخاصة بك لمعرفة ما يتم تغطيته.
حقن توكسين البوتولينوم
قد تساعد حقن الأونابوتولينومتوكسين (البوتوكس) في تقليل أعراض مرض السل. تعمل هذه الحقن عن طريق حجب الإشارات العصبية، ونتيجة لذلك، إضعاف عضلات معينة أو شلها بشكل مؤقت.
تكون التأثيرات مؤقتة وتستمر من أسابيع إلى أشهر، لذا قد تحتاج إلى المزيد من الحقن في وقت لاحق.
يمكن أن تختلف تكلفة هذه الحقن اعتمادًا على مكان الحصول عليها وعدد الحقن التي تحتاجها. متوسط التكلفة هو
تختلف التغطية التأمينية حسب الخطة. من المحتمل أنك ستحتاج إلى موافقة مسبقة، وقد يعتمد قرار تغطية هذا العلاج على شدة أعراض TD لديك ومدى نجاح العلاجات الأخرى بالنسبة لك.
تحفيز الدماغ العميق (DBS)
DBS هو علاج محتمل لمرض TD الذي يتضمن زرع أقطاب كهربائية في دماغك لتنظيم النشاط العصبي غير الطبيعي.
على الرغم من أن التحفيز العميق للدماغ أظهر نتائج واعدة، إلا أنه إجراء جراحي، ولا تزال فعاليته في علاج TD قيد البحث. يمكن أن تكون تكاليف الجراحة وزرع الجهاز ورعاية المتابعة باهظة. وفق
DBS معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) وتغطيه معظم شركات التأمين الصحي، على الرغم من أن بعض شركات التأمين تتطلب تصريحًا مسبقًا قبل أن تتمكن من إجراء الجراحة.
طرق أخرى لعلاج TD
يمكن أن تكون بعض عادات نمط الحياة مفيدة في إدارة مرض TD.
إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة تقنيات الاسترخاء للمساعدة في إدارة التوتر، والحصول على قسط كافٍ من النوم، يمكن أن تساهم جميعها في تحسين صحتك العامة وقد تؤثر بشكل إيجابي على أعراض مرض السل.
يجد بعض الأشخاص أيضًا أنه من المفيد دمج الجنكة بيلوبا — وهو مكمل عشبي معروف بفوائده المعرفية المحتملة — في روتين حياتهم. ومع ذلك، من المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك قبل تجربته.
إدارة التكاليف المرتبطة بـ TD
قد يكون من الصعب إدارة تكاليف علاج مرض TD، خاصة إذا لم يكن لديك تأمين. وحتى مع التأمين، هناك تكاليف يجب أخذها في الاعتبار. فيما يلي كيفية جعل إدارة TD أقل تكلفة.
1. برامج مساعدة المرضى
يمكن لبرامج مساعدة المرضى أن تساعد بشكل كبير في تقليل العبء المالي لأدوية TD.
غالبًا ما تقدم شركات الأدوية برامج مساعدة لمساعدة الأشخاص في الوصول إلى الأدوية الموصوفة لهم. إذا كنت مؤهلاً لبرنامج المساعدة المالية ديوتيترابينازين وكنت جديدًا في تناول الدواء، فيمكنك الحصول على قسيمة تجريبية مجانية مدتها 30 يومًا ودفع 10 دولارات أو أقل مقابل الدواء.
إذا وصف طبيبك فالبينازين، فقد تتمكن من الوصول إلى برنامج دعم INBRACE، والذي يوفر أيضًا تجربة مجانية لمدة شهر واحد عندما تكون جديدًا في تناول الدواء. إذا كنت مؤهلاً، فقد يسمح لك هذا البرنامج أيضًا بدفع أقل من 10 دولارات من جيبك مقابل الدواء.
قد لا تكون هذه البرامج خيارًا إذا كان لديك برنامج Medicare أو Medicaid. تحقق من خطة Medicare أو Medicaid الخاصة بك لمعرفة أنواع البرامج التي تقدمها.
2. برامج الخصم
إذا لم يكن لديك تأمين، فيمكن أن تكون برامج الخصم مثل Optum Perks بمثابة مساعدة كبيرة أيضًا. تقدم هذه البرامج خصومات على الأدوية الموصوفة طبيًا، مما يجعلها ميسورة التكلفة. يمكنك استخدام مواقع الويب أو التطبيقات الخاصة بالبرامج للعثور على أفضل الأسعار في الصيدليات القريبة منك.
عندما تحصل على الوصفة الطبية الخاصة بك، يمكنك إظهار بطاقة الخصم للصيدلي وسيقوم بتطبيق السعر الأقل. وتشمل البرامج المماثلة Blink Health وRxSaver.
3. برامج المساعدة في الوصفات الطبية
يمكنك الاطلاع على برامج المساعدة في الوصفات الطبية التي تقدمها المنظمات غير الربحية والوكالات الحكومية. قد توفر برامج مثل NeedyMeds، وشراكة المساعدة الطبية، وRxAssist مساعدة مالية أو توصلك بالموارد لتقليل تكاليف الدواء.
4. حسابات التوفير الصحية (HSAs) أو حسابات الإنفاق المرنة (FSAs)
إذا كان لديك HSA أو FSA، فيمكنك التفكير في استخدامه لتغطية النفقات الطبية المؤهلة، بما في ذلك تكاليف دواء TD.
5. التجارب السريرية
قد تتيح لك المشاركة في التجارب السريرية إمكانية الوصول إلى العلاجات التجريبية بأسعار مخفضة أو بدون تكلفة. يمكنك التحدث مع طبيبك للحصول على معلومات حول التجارب السريرية الجارية لمرض TD.
تعد برامج الخصم وبرامج مساعدة المرضى ودعم المساعدة في الوصفات الطبية من بين الطرق التي يمكنك من خلالها إدارة تكلفة علاج مرض TD.
تحدث مع طبيبك لاستكشاف الخيارات المتاحة أمامك، وتذكر أنك لست وحدك في هذه الرحلة.
Discussion about this post