سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية: الأعراض والعلاج

نظرة عامة

سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي هو نوع نادر من السرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا التائية (الخلايا الليمفاوية التائية). تساعد هذه الخلايا عادة جهاز المناعة في الجسم الذي يقاوم الجراثيم. في سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي ، تصاب الخلايا التائية بتشوهات تجعلها تهاجم الجلد.

يمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي احمرارًا شبيهًا بالطفح الجلدي ، وبقع مستديرة مرتفعة قليلاً أو متقشرة على الجلد ، وأحيانًا أورام جلدية.

هناك عدة أنواع من ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية. النوع الأكثر شيوعًا هو الفطريات الفطرية. متلازمة سيزاري هي نوع أقل شيوعًا يسبب احمرار الجلد في جميع أنحاء الجسم. بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، مثل الفطار الفطري ، تتقدم ببطء وأنواع أخرى أكثر عدوانية.

يساعد نوع سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي الذي تعاني منه في تحديد العلاجات الأفضل لك. يمكن أن تشمل العلاجات كريمات الجلد والعلاج بالضوء والعلاج الإشعاعي والأدوية الجهازية ، مثل العلاج الكيميائي.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي هو واحد من عدة أنواع من الأورام اللمفاوية تسمى مجتمعة ليمفوما اللاهودجكين.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي

تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية:

• بقع دائرية من الجلد قد تكون بارزة أو متقشرة وقد تسبب الحكة
• بقع الجلد التي تبدو أفتح في اللون من الجلد المحيط
• كتل تتشكل على الجلد وقد تنفتح
• تضخم الغدد الليمفاوية
• تساقط الشعر
• سماكة الجلد على راحتي اليدين وباطن القدمين
• احمرار جلدي يشبه الطفح الجلدي على كامل الجسم يسبب حكة شديدة

ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي؟

لا يُعرف السبب الدقيق لورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية.

بشكل عام ، يبدأ السرطان عندما تطور الخلايا تغيرات (طفرات) في حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على تعليمات تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر طفرات الحمض النووي الخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة ، مكونة العديد من الخلايا غير الطبيعية.

في سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي ، تسبب الطفرات عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا التائية غير الطبيعية التي تهاجم الجلد. تعد الخلايا التائية جزءًا من جهازك المناعي ، وهي تساعد جسمك عادةً على محاربة الجراثيم. الأطباء لا يعرفون لماذا تهاجم الخلايا الجلد.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي

تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية ما يلي:

• اختبار بدني. سيفحص طبيبك جلدك بحثًا عن مناطق غير مكتملة أو متقشرة أو زيادات صلبة مرتفعة. سيتم فحصك أيضًا بحثًا عن علامات تدل على إصابة العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• تحاليل الدم. يمكن استخدام اختبارات الدم مثل تعداد الدم الكامل لفهم حالتك بشكل أفضل. في بعض الأحيان توجد الخلايا السرطانية في الدم ، خاصةً مع متلازمة سيزاري.
• خزعات الجلد. عادة ما يلزم إجراء لقطع عينة صغيرة من الجلد (خزعة الجلد) لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي. يمكن قطع الجلد بأداة دائرية. بالنسبة للآفات والأورام الكبيرة ، يمكن إجراء الخزعة بسكين صغير (خزعة استئصالية).

  يقوم طبيب متخصص في تحليل الدم والأنسجة (أخصائي علم الأمراض) بفحص العينة في المختبر لتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. في بعض الأحيان تكون خزعات الجلد المتعددة ضرورية لتأكيد تشخيصك. قد تكشف الاختبارات المعملية المتقدمة لتحليل الأنسجة عن أدلة حول مرض السرطان الذي أصابك والذي سيساعد طبيبك على فهم توقعات سير المرض لديك وتحديد خيارات العلاج.

• اختبارات التصوير. إذا كان هناك قلق من انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

علاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي

تتوفر العديد من العلاجات للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي. تعتمد العلاجات الأفضل بالنسبة لك على حالتك الخاصة ، بما في ذلك مدى سرطان الغدد الليمفاوية أو مرحلته. يتلقى معظم الناس مجموعة من العلاجات لمرض سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي.

قد تشمل خيارات العلاج:

• كريمات ومراهم الجلد. يمكن تطبيق الأدوية على بشرتك على شكل كريمات وجل ومراهم. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في السيطرة على احمرار الجلد والحكة. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي على الجلد لمهاجمة الخلايا السرطانية.
• العلاج بالضوء (العلاج بالضوء). يتضمن العلاج بالضوء تعريض الجلد لأطوال موجية من الضوء ، مثل الأشعة فوق البنفسجية ب أو الأشعة فوق البنفسجية أ. تُستخدم آلات مختلفة في العلاج بالضوء ، بما في ذلك الأكشاك التي تعرض معظم جسمك للضوء. في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج بالضوء بعد تطبيق دواء يجعل خلايا الجلد أكثر حساسية للضوء (العلاج الضوئي). تتجدد الخلايا السليمة بسرعة ، لكن الخلايا السرطانية لا تتجدد.
• علاج إشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. إذا كانت لديك منطقة واحدة من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، فقد يُوصى بالعلاج الإشعاعي القياسي بالأشعة السينية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مناطق أكثر من السرطان ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي باستخدام أشعة الإلكترون ، التي تستهدف الجلد ولا تؤثر على الأعضاء الداخلية. عادةً ما يتم تطبيق إشعاع الحزمة الإلكترونية على كل الجلد.
• الأدوية. تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي علاجات للتحكم في جهاز المناعة ، مثل أدوية الستيرويد والإنترفيرون. تهاجم أدوية العلاج الكيميائي الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية. تهاجم أدوية العلاج الموجه الخلايا السرطانية من خلال استهداف نقاط الضعف الخاصة بالخلايا.
• تعريض خلايا الدم للضوء. يتضمن إجراء يسمى الفصادة الضوئية خارج الجسم تناول دواء يجعل خلاياك أكثر حساسية للضوء. ثم يتم تصفية دمك من خلال آلة تعرضه للأشعة فوق البنفسجية قبل إعادة الدم إلى جسمك.
• زرع نخاع العظام. زرع نخاع العظم ، والمعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية ، هو إجراء لاستبدال نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم من متبرع مطابق (زرع نخاع العظم الخيفي). أثناء عملية الزرع ، ستتلقى أدوية العلاج الكيميائي لقمع نخاع العظم المصاب. ثم يتم غرس خلايا المتبرع السليمة في جسمك حيث تنتقل إلى عظامك وتبدأ في إعادة بناء نخاع العظام.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يساعد اتخاذ تدابير للعناية بجلدك في تخفيف الأعراض ، مثل الحكة ، وتقليل خطر الإصابة بالعدوى. قد يعطيك طبيبك علاجات محددة للسيطرة على الحكة وإدارة مخاطر العدوى.

نصائح مفيدة:

• استخدم صابونًا خفيفًا غير معطر. قد يساعد استخدام صابون لطيف لا يسبب تهيجًا إضافيًا في السيطرة على الحكة.
• حافظ على ترطيب البشرة. يمكن أن يساعد وضع المستحضر على جلدك بعد الاستحمام والاستحمام في السيطرة على الحكة وإنشاء حاجز للحماية من الجراثيم التي يمكن أن تسبب العدوى.
• اسأل عن حمامات التبييض. اسأل طبيبك عما إذا كان من المفيد لك أخذ حمامات مبيضة أو نقع بانتظام لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. لحمام التبييض ، أضف 1/2 كوب (118 مل) من المُبيض المنزلي ، وليس المُبيض المركز ، إلى حوض استحمام سعته 40 جالونًا (151 لترًا) مملوء بالماء الدافئ. نقع لمدة تصل إلى 10 دقائق مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. بعد ذلك ، اشطفي بالماء النظيف وضعي المرطب.

التأقلم والدعم

مع مرور الوقت ، ستجد ما يساعدك في التعامل مع عدم اليقين والضيق الذي يصاحب تشخيص الإصابة بالسرطان. حتى ذلك الحين ، قد تجد أنه من المفيد:

• تعرف على معلومات كافية عن سرطان الغدد الليمفاوية لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن السرطان الذي تعاني منه ، بما في ذلك نتائج الاختبار ، وخيارات العلاج ، وإذا أردت ، توقعات سير المرض. كلما تعلمت المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• إبقاء الأصدقاء والعائلة بالقرب. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع مرض السرطان. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي تحتاجه ، مثل المساعدة في العناية بمنزلك. ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالسرطان.
• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد مستعد للاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا قلق وفهم مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.

  اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. تشمل مصادر المعلومات الأخرى المعهد الوطني للسرطان وجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية.

ذاهب لرؤية الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما تستطيع فعله

عند تحديد موعد مع طبيبك ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل عدم تناول الطعام قبل إجراء اختبار معين. تقديم قائمة من:

• الأعراض الخاصة بك، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط الكبيرة ، والتغيرات الحياتية الحديثة والتاريخ الطبي للعائلة
• جميع الأدوية ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة يجب طرحها طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة لورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالية ، ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟
• هل يجب علي رؤية أخصائي؟

ولا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا قد يسأل طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت أعراضك؟
• والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا؟