طرق علاج السمنة

تشرح هذه المقالة جميع الطرق المتاحة في علاج السمنة. الهدف من علاج السمنة هو الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. تعمل هذه العملية على تحسين صحتك العامة وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات متعلقة بالسمنة. قد تحتاج إلى العمل مع فريق من المهنيين الصحيين – بما في ذلك اختصاصي التغذية ، أو مستشار السلوك أو أخصائي السمنة – لفهم عادات الأكل والنشاط وإجراء تغييرات عليها.

عادة ما يكون هدف العلاج الأولي هو إنقاص الوزن بشكل متواضع – 5٪ إلى 10٪ من إجمالي وزنك. هذا يعني أنك إذا كان وزنك 200 رطل (91 كجم) وكنت تعاني من السمنة وفقًا لمعايير مؤشر كتلة الجسم ، فستحتاج فقط إلى فقدان حوالي 10 إلى 20 رطلاً (4.5 إلى 9 كجم) حتى تبدأ صحتك في التحسن. ومع ذلك ، فكلما زاد وزنك ، زادت الفوائد.

تتطلب جميع برامج إنقاص الوزن تغييرات في عاداتك الغذائية وزيادة نشاطك البدني. تعتمد طرق العلاج المناسبة لك على شدة السمنة لديك وصحتك العامة واستعدادك للمشاركة في خطة إنقاص الوزن الخاصة بك.

التغييرات الغذائية

يعد تقليل السعرات الحرارية وممارسة عادات الأكل الصحية أمرًا حيويًا للتغلب على السمنة. على الرغم من أنك قد تفقد الوزن بسرعة في البداية ، إلا أن فقدان الوزن بشكل ثابت على المدى الطويل يعتبر الطريقة الأكثر أمانًا لفقدان الوزن وأفضل طريقة للحفاظ عليه بشكل دائم.

تجنب التغييرات الجذرية وغير الواقعية في النظام الغذائي ، لأنه من غير المرجح أن تساعدك هذه التغييرات في الحفاظ على الوزن الزائد على المدى الطويل.

خطط للمشاركة في برنامج شامل لإنقاص الوزن لمدة ستة أشهر على الأقل والمشاركة في مرحلة الحفاظ على البرنامج لمدة عام على الأقل لزيادة احتمالات نجاحك في إنقاص الوزن.

لا يوجد نظام غذائي أفضل لإنقاص الوزن. اختر نظامًا غذائيًا يتضمن أطعمة صحية وستشعر أنه سيعمل من أجلك. تشمل التغييرات الغذائية لعلاج السمنة ما يلي:

• قطع السعرات الحرارية. أهم شيء لفقدان الوزن هو تقليل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها. الخطوة الأولى هي مراجعة عادات الأكل والشرب لمعرفة عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها عادة وأين يمكنك تقليلها. يمكنك أنت وطبيبك تحديد عدد السعرات الحرارية التي تحتاج إلى تناولها يوميًا لفقدان الوزن ، ولكن الكمية النموذجية هي 1200 إلى 1500 سعر حراري للنساء و 1500 إلى 1800 سعر حراري للرجال.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية أقل. تحتوي بعض الأطعمة – مثل الحلويات والحلويات والدهون والأطعمة المصنعة – على كمية كبيرة من السعرات الحرارية لجزء صغير. في المقابل ، توفر الفواكه والخضروات حجمًا أكبر للوجبات مع سعرات حرارية أقل. من خلال تناول كميات أكبر من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية أقل ، فإنك تقلل من آلام الجوع ، وتأخذ سعرات حرارية أقل وتشعر بتحسن حيال وجبتك ، مما يساهم في مدى شعورك بالرضا بشكل عام.
• اختر الأطعمة الصحية. لجعل نظامك الغذائي أكثر صحة ، تناول المزيد من الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات وكربوهيدرات الحبوب الكاملة. ركز أيضًا على مصادر البروتين الخالية من الدهون – مثل الفول والعدس وفول الصويا – واللحوم الخالية من الدهون. إذا كنت تحب السمك ، فحاول تضمين السمك مرتين في الأسبوع. قلل من تناول الملح والسكر. تناول كميات قليلة من الدهون ، وتأكد من أنها تأتي من مصادر صحية للقلب ، مثل زيت الزيتون والكانولا وزيوت الجوز.
• تقييد بعض الأطعمة. تحدد أنظمة غذائية معينة كمية مجموعة غذائية معينة ، مثل الأطعمة عالية الكربوهيدرات أو الأطعمة كاملة الدسم. اسأل طبيبك عن خطط النظام الغذائي التي وجد أنها فعالة وأيها قد تكون مفيدة لك. يعد شرب المشروبات المحلاة بالسكر طريقة مؤكدة لاستهلاك المزيد من السعرات الحرارية ، كما أن الحد من هذه المشروبات أو التخلص منها يعد إجراءً جيدًا لبدء خفض السعرات الحرارية.

التمرين والنشاط

زيادة النشاط البدني أو ممارسة الرياضة جزء أساسي من علاج السمنة. يمارس معظم الأشخاص القادرين على الحفاظ على وزنهم المفقود لأكثر من عام تمارين منتظمة ، حتى عن طريق المشي ببساطة.

لتعزيز مستوى نشاطك:

• ممارسه الرياضه. يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة إلى ممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا لمنع زيادة الوزن أو الحفاظ على فقدان قدر متواضع من الوزن. لتحقيق خسارة أكبر للوزن ، قد تحتاج إلى ممارسة الرياضة لمدة 300 دقيقة أو أكثر في الأسبوع. ربما ستحتاج إلى زيادة مقدار التمارين التي تمارسها تدريجيًا مع تحسن قدرتك على التحمل واللياقة البدنية.
• استمر في التحرك. على الرغم من أن التمارين الهوائية المنتظمة هي الطريقة الأكثر فاعلية لحرق السعرات الحرارية والتخلص من الوزن الزائد ، فإن أي حركة إضافية تساعد في حرق السعرات الحرارية. يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات بسيطة على مدار اليوم إلى إضافة فوائد كبيرة. اركن سيارتك بعيدًا عن مداخل المتجر ، وسرِّع من أعمالك المنزلية ، وقم بالحديقة ، واستيقظ وتحرك بشكل دوري ، وارتد عداد الخطوات لتتبع عدد الخطوات التي تمشيها فعليًا في اليوم. الهدف الموصى به هو محاولة الوصول إلى 10000 خطوة كل يوم. قم بزيادة مقدار الخطوات تدريجيًا للوصول إلى هذا الهدف.

يتغير السلوك

يمكن أن يساعدك برنامج تعديل السلوك في إجراء تغييرات في نمط الحياة وفقدان الوزن. ستحتاج إلى فحص عاداتك الحالية لمعرفة العوامل أو الضغوط أو المواقف التي قد تكون ساهمت في السمنة لديك.

كل شخص مختلف ولديه عقبات مختلفة لإدارة الوزن ، مثل ضيق الوقت لممارسة الرياضة أو تناول الطعام في وقت متأخر من الليل. قم بتكييف التغييرات السلوكية الخاصة بك لمعالجة مخاوفك الفردية.

يمكن أن يشمل تعديل السلوك ، الذي يُسمى أحيانًا العلاج السلوكي ، ما يلي:

• تقديم المشورة. يمكن أن يساعدك التحدث مع أخصائي الصحة العقلية في معالجة المشكلات العاطفية والسلوكية المتعلقة بتناول الطعام. يمكن أن يساعدك العلاج في فهم سبب الإفراط في تناول الطعام وتعلم طرق صحية للتعامل مع القلق. يمكنك أيضًا معرفة كيفية مراقبة نظامك الغذائي ونشاطك ، وفهم محفزات الأكل ، والتعامل مع الرغبة الشديدة في تناول الطعام. يمكن أن تكون الاستشارة فردية أو جماعية. قد تكون البرامج الأكثر كثافة – تلك التي تتضمن من 12 إلى 26 جلسة في السنة – أكثر فائدة في تحقيق أهداف إنقاص الوزن.
• مجموعات الدعم. يمكنك أن تجد الصداقة الحميمة والتفاهم في مجموعات الدعم حيث يشارك الآخرون تحديات مماثلة مع السمنة. استشر طبيبك أو المستشفيات المحلية أو برامج إنقاص الوزن التجارية لمجموعات الدعم في منطقتك.

دواء لإنقاص الوزن بوصفة طبية

يتطلب فقدان الوزن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ولكن في حالات معينة ، قد تساعد أدوية إنقاص الوزن الموصوفة من الطبيب.

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن دواء إنقاص الوزن يُقصد استخدامه جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية وتغييرات السلوك ، وليس بدلاً منها. الغرض الرئيسي من أدوية إنقاص الوزن ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للسمنة ، هو مساعدتك على الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية عن طريق وقف الجوع ونقص إشارات الشبع التي تظهر عند محاولة إنقاص الوزن.

قد يوصي طبيبك بأدوية لإنقاص الوزن إذا لم تنجح برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية الأخرى وكنت تستوفي أحد المعايير التالية:

• كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أكثر
• إذا كان مؤشر كتلة جسمك أكبر من 27 ، ولديك أيضًا مضاعفات طبية للسمنة ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم

قبل اختيار دواء لك ، سينظر طبيبك في تاريخك الصحي ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة. لا يمكن استخدام بعض أدوية إنقاص الوزن من قبل النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أو يعانون من حالات صحية مزمنة.

تشمل الأدوية المضادة للسمنة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء ما يلي:

• أورليستات (ألي ، زينيكال)
• فينترمين وتوبيراميت (قسيميا)
• بوبروبيون ونالتريكسون (كونتريف)
• ليراجلوتايد (ساكسندا ، فيكتوزا)

ستحتاج إلى مراقبة طبية دقيقة أثناء تناول دواء لإنقاص الوزن بوصفة طبية. ضع في اعتبارك أيضًا أن دواء إنقاص الوزن قد لا يعمل مع الجميع ، وقد تتضاءل آثاره بمرور الوقت. عندما تتوقف عن تناول دواء لإنقاص الوزن ، فقد تستعيد الكثير من الوزن الذي فقدته أو كله.

إجراءات التنظير الداخلي لفقدان الوزن

لا تتطلب هذه الأنواع من الإجراءات أي شقوق في جلدك. بعد أن تتلقى التخدير ، يتم إدخال أنابيب وأدوات مرنة من خلال فمك وأسفل حلقك إلى معدتك.

هناك عدة أنواع مختلفة من إجراءات التنظير الداخلي المستخدمة لفقدان الوزن. يتم تنفيذ إجراء واحد عن طريق وضع غرز في معدتك لتقليل حجمها وكمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح. في إجراء آخر بالمنظار ، يقوم الأطباء بإدخال بالون صغير في معدتك. يُملأ البالون بالماء لتقليل المساحة المتاحة في معدتك. تساعدك هذه الطريقة على الشعور بالشبع بشكل أسرع.

تتم الموافقة على هذه الإجراءات عادةً للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أكثر ، عندما لا ينجح النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدهما. يختلف فقدان الوزن المتوقع بين الإجراءات من 5٪ إلى 20٪ من إجمالي فقدان وزن الجسم.

جراحة إنقاص الوزن

تُعد جراحة إنقاص الوزن خيارًا عند بعض الأشخاص. تحد جراحة إنقاص الوزن من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح أو تقلل من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية ، أو تفعل الأمرين معًا. في حين أن جراحة إنقاص الوزن تقدم أفضل فرصة لفقدان معظم الوزن ، إلا أنها قد تشكل مخاطر جسيمة.

يمكن التفكير في جراحة إنقاص الوزن للسمنة إذا كنت قد جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن ولكنك لم تنجح ، و:

• كنت تعاني من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى)
• يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديك من 35 إلى 39.9 ، وتعاني أيضًا من مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالوزن ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
• أنت ملتزم بإجراء تغييرات نمط الحياة الضرورية لنجاح الجراحة

تساعد جراحة إنقاص الوزن بعض الأشخاص على خسارة ما يصل إلى 35٪ أو أكثر من وزن الجسم الزائد. لكن جراحة إنقاص الوزن ليست علاجًا سحريًا للسمنة.

لا تضمن هذه الطريقة فقدان الوزن الزائد بالكامل أو عدم زيادة وزنك على المدى الطويل. يعتمد نجاح إنقاص الوزن بعد الجراحة على التزامك بإجراء تغييرات مدى الحياة في عاداتك في تناول الطعام وممارسة الرياضة.

تشمل تقنيات جراحة إنقاص الوزن الشائعة ما يلي:

• جراحة المجازة المعدية. في جراحة المجازة المعدية (المجازة المعدية على شكل واي) ، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير أعلى معدتك. يتم بعد ذلك قطع الأمعاء الدقيقة أسفل المعدة الرئيسية لمسافة قصيرة وتوصيلها بالجيب الجديد. يتدفق الطعام والسائل مباشرة من الجيب إلى هذا الجزء من الأمعاء ، متجاوزًا معظم معدتك.
• ربط المعدة القابل للتعديل. في هذا الإجراء ، يتم فصل معدتك إلى جيبين بشريط قابل للنفخ. عن طريق شد الشريط بإحكام ، مثل الحزام ، يقوم الجراح بإنشاء قناة صغيرة بين الجيبين. يحافظ الشريط على الفتحة من التوسع وهو مصمم بشكل عام للبقاء في مكانه بشكل دائم.
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر. يبدأ هذا الإجراء بإزالة الجراح لجزء كبير من المعدة. يترك الجراح الصمام الذي يطلق الطعام إلى الأمعاء الدقيقة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ثم يغلق الجراح الجزء الأوسط من الأمعاء ويربط الجزء الأخير مباشرة بالاثني عشر. يتم إعادة توصيل الجزء المنفصل من الأمعاء بنهاية الأمعاء للسماح للعصارة الصفراوية والجهاز الهضمي بالتدفق إلى هذا الجزء من الأمعاء.
• تكميم المعدة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة جزء من المعدة ، مما يؤدي إلى تكوين خزان أصغر للطعام. إنها عملية جراحية أقل تعقيدًا من جراحة المجازة المعدية أو تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر.

طرق العلاج الأخرى

يعد انسداد العصب المبهم علاجًا آخر للسمنة. تتم هذه الطريقة عن طريق زرع جهاز تحت جلد البطن. يرسل هذا الجهاز نبضات كهربائية متقطعة إلى العصب المبهم البطني. يخبر هذا العصب الدماغ عندما تشعر المعدة بأنها فارغة أو ممتلئة. تمت الموافقة على هذه التقنية الجديدة في عام 2014 للاستخدام للبالغين الذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال برنامج إنقاص الوزن والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 45 مع مرض واحد على الأقل مرتبط بالسمنة ، مثل مرض السكري من النوع 2.