علاج سرطان الجلد

سرطان الجلد هو سرطان يتطور من الخلايا المنتجة للصبغة والتي تسمى الخلايا الصباغية. تتطور معظم الأورام الميلانينية في الجلد ، ولكن من الممكن أيضًا أن تحدث في أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العين.

الورم الميلانيني في العين يؤثر بشكل شائع على مقلة العين. يسميها الأطباء أحيانًا الورم الميلانيني العنبي أو الورم الميلانيني المشيمي ، اعتمادًا على أي جزء من العين يتأثر بالضبط.

يمكن أن يتطور سرطان الجلد أيضًا في الملتحمة (الطبقة الرقيقة التي تغطي الجزء الأمامي من العين) أو الجفن.

علاج سرطان الجلد في العين

تعتمد خيارات علاج سرطان الجلد في العين على موقع وحجم الورم الميلانيني في العين وصحتك العامة.

في انتظار علاج الأورام الميلانينية الصغيرة في العين

قد لا يتطلب الورم الميلانيني الصغير في العين علاجًا فوريًا. إذا كان الورم الميلانيني صغيرًا ولا ينمو ، فقد تختار أنت وطبيبك الانتظار ومراقبة علامات النمو.

إذا نما الورم الميلانيني أو تسبب في حدوث مضاعفات ، فقد تختار الخضوع للعلاج في ذلك الوقت.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية الطاقة ، مثل البروتونات أو أشعة جاما ، لقتل الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي عادةً للأورام الميلانينية الصغيرة والمتوسطة الحجم في العين.

عادةً ما يتم تسليم الإشعاع إلى الورم عن طريق وضع لوحة مشعة على عينك ، مباشرة فوق الورم في إجراء يسمى المعالجة الكثبية. يتم تثبيت اللويحة في مكانها بغرز مؤقتة. تشبه اللويحة غطاء الزجاجة وتحتوي على العديد من البذور المشعة. تبقى اللويحة في مكانها لمدة أربعة إلى خمسة أيام قبل إزالتها.

يمكن أن يأتي الإشعاع أيضًا من جهاز يوجه الإشعاع ، مثل أشعة البروتون ، إلى عينك (إشعاع الحزمة الخارجية ، أو العلاج عن بعد). غالبًا ما يتم إجراء هذا النوع من العلاج الإشعاعي على مدار عدة أيام.

العلاج بالليزر

قد يكون العلاج الذي يستخدم الليزر لقتل خلايا الورم الميلاني خيارًا في مواقف معينة. نوع واحد من العلاج بالليزر ، يسمى العلاج الحراري ، يستخدم ليزر الأشعة تحت الحمراء ويستخدم أحيانًا مع العلاج الإشعاعي.

العلاج الضوئي

يجمع العلاج الضوئي الديناميكي بين الأدوية وطول موجي خاص من الضوء. الدواء يجعل الخلايا السرطانية عرضة للضوء. يدمر العلاج الأوعية الدموية والخلايا التي يتكون منها الورم الميلانيني في العين. يُستخدم العلاج الضوئي الديناميكي في الأورام الأصغر حجمًا ، حيث إنه غير فعال في حالات السرطان الأكبر حجمًا.

العلاجات الباردة

يمكن استخدام البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد) لتدمير خلايا الورم الميلانيني في بعض الأورام الميلانينية الصغيرة في العين ، ولكن هذا العلاج غير شائع الاستخدام.

جراحة

تتضمن تقنيات الجراحة المستخدمة لعلاج سرطان الجلد في العين إجراءات لإزالة جزء من العين أو إجراء لإزالة العين بأكملها. يعتمد الإجراء الذي ستخضع له على حجم وموقع الورم الميلاني في العين. قد تشمل الخيارات:

• عملية جراحية لإزالة الورم الميلانيني ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة. قد تكون الجراحة لإزالة الورم الميلاني ومجموعة من الأنسجة السليمة المحيطة به خيارًا لعلاج الأورام الميلانينية الصغيرة.
• عملية جراحية لإزالة العين بأكملها (استئصال). غالبًا ما يستخدم الاستئصال لأورام العين الكبيرة. يمكن استخدامه أيضًا إذا كان الورم يسبب ألمًا في العين. بعد إزالة العين المصابة بسرطان الجلد ، يتم إدخال غرسة في نفس الموضع ، ويتم ربط العضلات التي تتحكم في حركة العين بالغرسة ، مما يسمح للزرع بالتحرك. بعد حصولك على بعض الوقت للشفاء ، يتم عمل عين اصطناعية (بدلة). سيتم طلاء السطح الأمامي للعين الجديدة خصيصًا ليلائم عينك الحالية.

التأقلم والدعم

التعامل مع تغيرات الرؤية

إذا تسبب علاج السرطان الخاص بك في فقدان كامل للرؤية في عين واحدة ، كما يحدث عند إزالة العين ، فلا يزال من الممكن القيام بمعظم الأشياء التي كنت تستطيع القيام بها باستخدام عينين عاملة. ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أشهر للتكيف مع رؤيتك الجديدة.

يؤثر وجود عين واحدة فقط على قدرتك على الحكم على المسافة. وقد يكون من الأصعب أن تكون على دراية بالأشياء من حولك ، خاصة الأشياء التي تحدث على الجانب بدون رؤية.

اطلب من طبيبك الإحالة إلى مجموعة دعم أو معالج مهني ، والذي يمكنه المساعدة في وضع استراتيجيات للتعامل مع الرؤية المتغيرة والتكيف معها.

التحضير لموعد مع الطبيب

تحتاج إلى زيارة الطبيب إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. إذا اشتبه طبيبك في أنك تعاني من مشكلة في العين ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي عيون (طبيب عيون).

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد في العين ، فقد تتم إحالتك إلى جراح عيون متخصص في علاج سرطان الجلد في العين. يمكن لهذا الاختصاصي شرح خيارات العلاج الخاصة بك وقد يحيلك إلى متخصصين آخرين حسب العلاجات التي تختارها.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، ومعرفة ما قد يطلبه طبيبك.

ما تستطيع فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• قم بتدوين أي أعراض تعاني منها ، حتى إذا كانت تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الصحة العامة وأي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة. سيكون التاريخ الطبي للعائلة مفيدًا أيضًا.
• ضع قائمة بجميع الأدوية ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا أو تناولتها مؤخرًا.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لورم الميلانوما في العين ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أعاني من سرطان الجلد في العين؟
• أين يقع الورم الميلانيني في العين؟
• ما هو حجم الورم الميلانيني في العين؟
• هل انتشر سرطان الجلد في العين خارج عيني؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات إضافية؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل يمكن لأي علاجات أن تشفي سرطان العين؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
• هل يجب علي الخضوع للعلاج؟
• كم من الوقت يمكنني اتخاذ قرار بشأن العلاج؟
• هل هناك علاج واحد تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟ هل يمكنني الاستمرار في العمل؟
• كيف سيؤثر العلاج على بصري؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل أثناء العلاج؟
• هل يجب إحالتي إلى متخصصين إضافيين؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك أي مستندات يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا قد يسأل طبيبك

سيطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسألك طبيبك:

• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
• والأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟