فطريات الأظافر: الأعراض والأسباب والعلاج

نظرة عامة

فطريات الأظافر هي حالة شائعة تبدأ على شكل بقعة بيضاء أو صفراء تحت طرف ظفرك أو أظافر قدمك. مع تعمق العدوى الفطرية ، قد تتسبب فطريات الأظافر في تلطيخ أظافرك وتكثيفها وتنهارها عند الحافة. يمكن أن يؤثر على عدة أظافر.

إذا كانت حالتك خفيفة ولا تزعجك ، فقد لا تحتاج إلى علاج. إذا كانت فطريات أظافرك مؤلمة وتسببت في أظافر سميكة ، فقد تساعدك خطوات الرعاية الذاتية والأدوية. ولكن حتى إذا نجح العلاج ، فغالبًا ما تعود فطريات الأظافر.

عندما تصيب الفطريات المناطق بين أصابع قدميك وجلد قدميك ، فإنها تسمى سعفة القدم.

أعراض فطريات الأظافر

قد يكون لديك فطريات الأظافر إذا كان واحد أو أكثر من أظافرك:

• سميكة
• يتحول اللون الأبيض إلى الأصفر والبني
• هش أو متفتت أو ممزق
• مشوهة الشكل
• لون غامق ناتج عن تراكم الأوساخ تحت الظفر
• رائحة كريهة قليلا

يمكن أن تؤثر فطريات الأظافر على الأظافر ، ولكنها أكثر شيوعًا في أظافر القدم.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

قد ترغب في رؤية طبيب إذا لم تساعد خطوات الرعاية الذاتية وأصبح الظفر يتغيّر لونه أو يصبح سميكًا أو مشوهًا بشكل متزايد. راجع الطبيب أيضًا إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعتقد أنك تعاني من فطريات الأظافر.

ما الذي يسبب فطريات الأظافر؟

تحدث التهابات الأظافر الفطرية بسبب كائنات فطرية مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو نوع من الفطريات يسمى الفطريات الجلدية. يمكن أن تسبب الخميرة والعفن أيضًا التهابات الأظافر.

يمكن أن تحدث عدوى الأظافر الفطرية لدى الأشخاص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن. مع تقدم الأظافر في السن ، يمكن أن تصبح هشة وجافة. تسمح الشقوق الناتجة في الأظافر للفطريات بالدخول. قد تلعب عوامل أخرى دورًا أيضًا – مثل انخفاض الدورة الدموية في القدمين وضعف جهاز المناعة.

يمكن أن تبدأ العدوى الفطرية في أظافر القدم من فطريات القدم ، ويمكن أن تنتشر من ظفر إلى آخر. لكن من غير المألوف أن تصاب بالعدوى من شخص آخر.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بفطر الأظافر:

• التقدم في السن ، بسبب انخفاض تدفق الدم ، المزيد من سنوات التعرض للفطريات وبطء نمو الأظافر
• التعرق الشديد
• وجود تاريخ من فطريات القدم
• المشي حافي القدمين في الأماكن العامة الرطبة ، مثل حمامات السباحة والصالات الرياضية وغرف الاستحمام
• الإصابة بجروح طفيفة في الجلد أو الأظافر أو حالة جلدية ، مثل الصدفية
• الإصابة بمرض السكري أو مشاكل في الدورة الدموية أو ضعف في جهاز المناعة

مضاعفات فطريات الأظافر

يمكن أن تكون الحالة الشديدة من فطريات الأظافر مؤلمة وقد تسبب تلفًا دائمًا لأظافرك. وقد يؤدي إلى التهابات خطيرة أخرى تنتشر إلى ما بعد قدميك إذا كان جهازك المناعي مكبوتًا بسبب الأدوية أو مرض السكري أو حالات أخرى.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد يكون لديك انخفاض في الدورة الدموية وإمدادات الأعصاب في قدميك. أنت أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الجلد البكتيرية (التهاب النسيج الخلوي). لذا فإن أي إصابة طفيفة نسبيًا في قدمك – بما في ذلك عدوى الأظافر الفطرية – يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. راجع طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعتقد أنك مصاب بفطريات الأظافر.

الوقاية من فطريات الأظافر

يمكن أن تساعد العادات التالية في منع فطريات الأظافر أو إعادة العدوى وفطريات القدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فطريات الأظافر:

• اغسل يديك وقدميك بانتظام. اغسل يديك بعد لمس الظفر المصاب. رطبي أظافرك بعد غسلها.
• قم بقص الأظافر بشكل مستقيم ، ثم قم بتنعيم الحواف بملف ولف المساحات السميكة. قم بتطهير مقص أظافرك بعد كل استخدام.
• ارتدِ الجوارب الماصة للعرق أو غيِّر جواربك طوال اليوم.
• اختر أحذية مصنوعة من مواد تتنفس.
• تخلص من الأحذية القديمة أو عالجها بالمطهرات أو المساحيق المضادة للفطريات.
• ارتدِ الأحذية في مناطق حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.
• اختر صالونًا للأظافر يستخدم أدوات مانيكير معقمة لكل عميل.
• التخلي عن طلاء الأظافر والأظافر الصناعية.

التشخيص

سيقوم طبيبك بفحص أظافرك. قد يأخذ أيضًا بعض قصاصات الأظافر أو يكشط الحطام من تحت ظفرك ويرسل العينة إلى المختبر لتحديد نوع الفطريات المسببة للعدوى.

يمكن أن تحاكي الحالات الأخرى ، مثل الصدفية ، العدوى الفطرية للأظافر. كما يمكن للكائنات الدقيقة مثل الخميرة والبكتيريا أن تصيب الأظافر. تساعد معرفة سبب العدوى في تحديد أفضل مسار للعلاج.

علاج فطريات الأظافر

قد يكون من الصعب علاج التهابات الأظافر الفطرية. تحدث مع طبيبك إذا كانت استراتيجيات الرعاية الذاتية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة. يعتمد العلاج على شدة حالتك ونوع الفطريات المسببة لها. قد يستغرق الأمر شهورًا حتى تظهر النتائج. وحتى إذا تحسنت حالة أظافرك ، فإن تكرار العدوى أمر شائع.

الأدوية

قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للفطريات التي تتناولها عن طريق الفم أو توضع على الظفر. في بعض الحالات ، يساعد في الجمع بين العلاجات المضادة للفطريات الفموية والموضعية.

• الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم. غالبًا ما تكون هذه الأدوية هي الخيار الأول لأنها تزيل العدوى بشكل أسرع من الأدوية الموضعية. تشمل الخيارات تيربينافين (لاميسيل) وإيتراكونازول (سبورانوكس). تساعد هذه الأدوية على نمو ظفر جديد خالي من العدوى ، لتحل محل الجزء المصاب ببطء ، وعادة ما تتناول هذا النوع من الأدوية لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا. لكنك لن ترى النتيجة النهائية للعلاج حتى ينمو الظفر بالكامل. قد يستغرق القضاء على العدوى أربعة أشهر أو أكثر. يبدو أن معدلات نجاح العلاج بهذه الأدوية أقل لدى البالغين فوق سن 65 عامًا.

  قد تسبب الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم آثارًا جانبية تتراوح من الطفح الجلدي إلى تلف الكبد. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم بين الحين والآخر للتحقق من مدى حالتك مع هذه الأنواع من الأدوية. قد لا يوصي الأطباء بها للأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو قصور القلب الاحتقاني أو أولئك الذين يتناولون أدوية معينة.

• طلاء الأظافر الطبي. قد يصف لك طبيبك طلاء أظافر مضادًا للفطريات يسمى سيكلوبيروكس (بينلاك). تقوم بطلائه على أظافرك المصابة والجلد المحيط مرة واحدة يوميًا. بعد سبعة أيام ، تمسح الطبقات المتراكمة وتنظفها بالكحول وتبدأ في استخدامات جديدة. قد تحتاج إلى استخدام هذا النوع من طلاء الأظافر يوميًا لمدة عام تقريبًا.
• كريم أظافر طبي. قد يصف لك طبيبك كريمًا مضادًا للفطريات ، والذي تقوم بفركه في أظافرك المصابة بعد نقعها. قد تعمل هذه الكريمات بشكل أفضل إذا قمت بترقيق الأظافر أولاً. يساعد هذا الدواء على اختراق سطح الظفر الصلب إلى الفطريات الكامنة ، وعلى الأظافر الرقيقة ، يمكنك وضع محلول يحتوي على اليوريا بدون وصفة طبية. أو قد يقوم طبيبك بترقيق سطح الظفر (الإنضار) بمبرد أو بأداة أخرى.

جراحة

قد يقترح طبيبك إزالة الظفر مؤقتًا حتى يتمكن من وضع الدواء المضاد للفطريات مباشرة على العدوى الموجودة تحت الظفر.

بعض التهابات الأظافر الفطرية لا تستجيب للأدوية. قد يقترح طبيبك إزالة الأظافر بشكل دائم إذا كانت العدوى شديدة أو مؤلمة للغاية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في كثير من الأحيان ، يمكنك الاعتناء بعدوى الأظافر الفطرية في المنزل:

• جرب كريمات ومراهم الأظافر المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية. تتوفر العديد من المنتجات. إذا لاحظت علامات بيضاء على سطح الأظافر ، قومي ببرديها ، ثم انقعي أظافرك في الماء وجففيها وضعي الكريم أو اللوشن الطبي.
• تقليم وتقليم الأظافر. هذا يساعد في تقليل الألم عن طريق تقليل الضغط على الأظافر. أيضًا ، إذا قمت بذلك قبل تطبيق مضاد للفطريات ، يمكن أن يصل الدواء إلى طبقات أعمق من الظفر.

قبل تقليم أو استخدام مبرد أظافر لترقيق الأظافر السميكة ، قومي بتنعيمها بكريمات تحتوي على اليوريا. إذا كنت تعاني من حالة تؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى قدميك ولا يمكنك تقليم أظافرك ، فقم بزيارة مقدم الرعاية الصحية بانتظام لتقليم أظافرك.

ذاهب لرؤية الطبيب

قد تتم إحالتك على الفور إلى طبيب متخصص في الأمراض الجلدية (طبيب أمراض جلدية) أو طبيب متخصص في أمراض القدم (طبيب أقدام).

أشياء يجب القيام بها للتحضير للموعد مع طبيبك

• قائمة الأعراض الخاصة بك ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بفطر الأظافر.
• سرد المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا.
• ضع قائمة بجميع الأدوية ، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• قائمة الأسئلة لطرحها طبيبك.

بالنسبة لفطر الأظافر ، قد تتضمن أسئلتك ما يلي:

• ما السبب المحتمل لأعراضي أو حالتي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل يتوفر بديل عام للدواء الذي تصفه؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.