فهم العلاج البديل المخدر للاعتماد على المواد الأفيونية

العلاج ببدائل المخدرات هو علاج للاعتماد على المواد الأفيونية يستخدم المواد الأفيونية الاصطناعية لتقليل الرغبة الشديدة ومنع الانتكاس. يُعرف العلاج البديل بالمخدرات أيضًا باسم العلاج ببدائل المواد الأفيونية، أو العلاج ببدائل المواد الأفيونية، أو العلاج بالناهضات الأفيونية.

على الرغم من وجود أربعة أدوية مختلفة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية، إلا أن الثلاثة الأكثر شيوعًا تشمل:

• البوبرينورفين، وهو ناهض أفيوني جزئي يخفف الرغبة الشديدة وأعراض الانسحاب دون التسبب في النشوة.

• الميثادون، وهو ناهض للمواد الأفيونية يعمل بشكل أبطأ ولكن بقوة لتقليل الرغبة الشديدة في تناول المواد الأفيونية وأعراض انسحاب المواد الأفيونية.

• النالتريكسون، وهو مضاد أفيوني يمنع تنشيط المستقبلات الأفيونية، وبالتالي يمنع “النشوة” التي تسببها المواد الأفيونية.

يعمل كل من هذه الأدوية بشكل مختلف في الجسم، ولكن الهدف من العلاج ببدائل المواد الأفيونية هو تقليل الإدمان والاعتماد. هناك خطوتان لهذه العملية.

أولاً، تتضمن مرحلة إزالة السموم من العلاج استخدام هذه الأدوية لتقليل أعراض الانسحاب. يمكن أن يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى ما يزيد عن ستة أشهر مع تغييرات تدريجية في الجرعة حتى يتمكن الشخص من التخلص من السموم خلال هذه المرحلة.

بعد التخلص الناجح من السموم، تتضمن مرحلة المداومة تناول جرعات المداومة من هذه الأدوية. وبمرور الوقت، يمكن أن يساعد ذلك في تقليل اضطراب تعاطي المواد الأفيونية أو حتى القضاء عليه، وفي نهاية المطاف، تحسين الأداء العام ونوعية الحياة للشخص.

يعد العلاج ببدائل المخدرات أحد أكثر أشكال العلاج استخدامًا وفعالية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.

واحدة كبيرة الدراسة من 2020 قارنت فعالية ستة خيارات علاجية مختلفة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية – بما في ذلك العلاج بالبوبرينورفين أو الميثادون.

وجدت نتائج الدراسة، التي شملت أكثر من 40800 مشارك، أن العلاج بالبوبرينورفين أو الميثادون فقط هو الذي أدى إلى انخفاض خطر الجرعة الزائدة بعد فترات متابعة مدتها 3 و12 شهرًا. وارتبط العلاج بالبوبرينورفين أو الميثادون أيضًا باحتياجات رعاية أقل حدة خلال فترات المتابعة.

بسبب طبيعة اضطراب استخدام المواد الأفيونية والأدوية المستخدمة للعلاج ببدائل المخدرات، هناك بعض الفوائد والمخاطر لهذا العلاج.

مزايا

يمكن أن يكون العلاج ببدائل المواد الأفيونية مفيدًا للغاية للأشخاص الذين يخضعون للعلاج ويكملونه. وفقا لتقرير بحثي صادر عن المعهد الوطني لتعاطي المخدرات، فإن بعض فوائد استخدام الأدوية البديلة للمواد الأفيونية للعلاج هي:

• تقليل استخدام المواد الأفيونية بشكل عام
• تقليل أعراض اضطراب استخدام المواد الأفيونية
• تقليل خطر نقل الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لأمراض معدية أخرى
• الحد من السلوك غير القانوني المرتبط باستخدام المواد الأفيونية

من المرجح أيضًا أن يظل الأشخاص الذين يخضعون للعلاج ببدائل المخدرات في العلاج أكثر من طرق العلاج الأخرى. ولهذا السبب، يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل فرصة حدوث ذلك جرعة زائدة من الموت وزيادة انتقال الأمراض والعدوى، من بين فوائد أخرى.

سلبيات

في حين أن العلاج ببدائل المخدرات يمكن أن يكون نهجا علاجيا فعالا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية والاعتماد عليها، إلا أن هناك بعض المخاطر. واحد مراجعة مبكرة نُشر في عام 2012، ووجد أن مخاوف السلامة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعلاج هي:

• احتمال الجرعة الزائدة
• احتمال سوء الاستخدام
• فرصة حدوث آثار جانبية، مثل مشاكل الكبد والقلب

هناك عيب آخر محتمل للعلاج ببدائل المخدرات وهو أنه قد يكون صعبًا في بعض الأحيان على الأشخاص للوصول هذه البرامج العلاجية. وبالنسبة للأشخاص الذين لديهم إمكانية الوصول إلى العلاج، فإنهم لا يلتزمون به دائمًا.

على سبيل المثال، واحد الدراسة من 2019 وجدت أن حوالي 56% فقط من أولئك الذين خضعوا للعلاج بالناهضات الأفيونية أكملوا العلاج. ومن بين أولئك الذين لم يكملوا العلاج، انسحب 23.3% من المشاركين طوعًا من العلاج مبكرًا.

إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه تفكر في اتخاذ الخطوة الأولى نحو العلاج من استخدام المواد الأفيونية، فيمكن أن تساعدك بعض الموارد. فيما يلي بعض الموارد لمساعدتك في الوصول إلى برامج العلاج القريبة منك:

• صفحة موارد اضطراب استخدام المواد SAMHSA
• SAMHSA دليل برنامج علاج المواد الأفيونية
• صفحة موارد إدارة الصحة والخدمات الإنسانية
• FindTreatment.gov ابحث عن أداة العلاج
• صفحة موارد وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية

إذا كنت قد بدأت بالفعل في مناقشة العلاج مع طبيبك أو المعالج، فيمكنهم أيضًا المساعدة في التوصية بخيارات العلاج في منطقتك.

يؤثر اضطراب استخدام المواد الأفيونية على ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة، لكن العديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يجدون صعوبة في الحصول على العلاج المناسب. يمكن أن يكون العلاج البديل بالمخدرات أو المواد الأفيونية وسيلة فعالة لتقليل الاعتماد على المواد الأفيونية وعلاج أعراض الانسحاب.

إذا لاحظت أن استخدام المواد الأفيونية يؤثر سلبًا على حياتك، ففكر في التواصل مع طبيب أو غيره من متخصصي الصحة العقلية للحصول على المساعدة. مع العلاج المناسب، يمكنك التعافي واستعادة حياتك من هذا الاضطراب.