كيفية إدارة تحديات الأكل والبلع مع خلل الحركة المتأخر

تتضمن طرق جعل تناول الطعام والبلع أسهل مع خلل الحركة المتأخر تبديل الأدوية، وتغييرات النظام الغذائي، والعمل مع أخصائي أمراض النطق واللغة، والمزيد.

خلل الحركة المتأخر (TD) هو اضطراب حركي يسبب ردود فعل لا إرادية في عضلات الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين. إنه أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية التي تمنع مستقبلات الدوبامين في الدماغ، بما في ذلك مضادات الذهان (مضادات الذهان)، وبعض الأدوية المضادة للغثيان، وبعض مضادات الاكتئاب.

غالبًا ما يؤثر مرض TD على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان لفترة طويلة. الأشخاص الذين يتلقون الجيل الأول من مضادات الذهان هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا التأثير الجانبي: تشير التقديرات إلى ذلك على الأقل 20% من الأشخاص الذين يتناولون الجيل الأول من مضادات الذهان سوف يصابون بمرض TD في مرحلة ما أثناء العلاج.

نظرًا لأن TD يؤثر عادةً على حركة العضلات في الوجه، فقد يؤدي أحيانًا إلى صعوبات في البلع. في هذه المقالة، نستكشف كيف يمكن أن يحدث ذلك وما يمكنك فعله للمساعدة في جعل الأكل والشرب أسهل مع مرض TD.

لماذا يجعل خلل الحركة المتأخر الأكل والبلع صعبا؟

الدوبامين هو جزيء في الدماغ يعرف باسم الناقل العصبي. ويلعب العديد من الأدوار المختلفة، بما في ذلك تنظيم حركات العضلات. عندما يتم إعاقة نشاط الدوبامين — كما هو الحال من خلال استخدام مضادات الذهان — فقد يتسبب ذلك في جعل حركات العضلات غير منسقة.

“عسر البلع” هو المصطلح الطبي لصعوبة البلع. في TD، يمكن أن يتطور عسر البلع عندما تصبح الإشارات التي تتحكم في العضلات المشاركة في البلع غير منتظمة. قد تشمل هذه العضلات في:

لسان
الخدين
حُلقُوم
المريء

إذا أصبحت الحركة في أي من هذه العضلات غير منسقة، فقد يكون من الصعب مضغها أو بلعها.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟

اعتمادا على مدى شدة الأعراض، يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى مضاعفات خطيرة محتملة. على سبيل المثال، قد لا يتمكن الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الطعام أو الشراب من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية للبقاء في صحة جيدة، مما قد يعرضهم لخطر الإصابة بمشاكل صحية إضافية.

يمكن أن تؤدي صعوبات البلع أيضًا إلى تعلق الطعام في الحلق، مما قد يؤدي إلى مشاكل الاختناق. قد لا يكون من الممكن تطهير الطعام بالكامل أيضًا. في بعض الحالات، قد يدخل الطعام أو الشراب الذي لم يتم تنظيفه بالكامل من الحلق إلى الشعب الهوائية والرئتين، مما يسمح بنمو البكتيريا الضارة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة في الرئة، بما في ذلك حالات الالتهاب الرئوي التنفسي التي قد تكون مميتة.

6 طرق لتسهيل الأكل والبلع

في كثير من الحالات، يكون من الصعب عكس مرض TD بعد تطوره. ومع ذلك، يمكن اتخاذ خطوات لإدارة الأعراض، بما في ذلك صعوبات البلع.

اسأل طبيبك عن تبديل الأدوية

إذا ظهرت أعراض مرض السل مثل عسر البلع بسبب دواء معين، فيمكنك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول التوقف عن تناول هذا الدواء. وقد يصفون دواءً مختلفًا من غير المرجح أن يسبب أعراضًا، مثل مضادات الذهان من الجيل الثاني.

ليس من الواضح ما إذا كان التحول إلى دواء منخفض الخطورة يمكن أن يعكس أعراض مرض TD، ولكنه قد يبطئها أو يمنعها من التفاقم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم آثار تبديل الدواء على أعراض مرض TD.

تأكد دائمًا من مناقشة التغييرات العلاجية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف عن تناول الأدوية.

تواصل مع أخصائي أمراض النطق واللغة

يمكن أن يساعدك اختصاصي أمراض النطق واللغة في وضع خطة تمرين لتقوية العضلات المشاركة في البلع وتحسين التنسيق. ويمكنهم أيضًا المساعدة في تحديد السلوكيات التكيفية، مثل البلع مع إدارة رأسك، للمساعدة في جعل البلع أسهل.

في الآونة الأخيرة يذاكر بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر الذين يعانون من عسر البلع، تم العثور على برنامج تدريبي مخصص على البلع من أجل:

تحسين القدرة على البلع
تقليل الحاجة إلى تغييرات في سلوكيات الأكل
تحسين الحالة التغذوية

اضبط نظامك الغذائي

قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة أكبر في تناول أو ابتلاع الأطعمة ذات القوام أو درجات الحرارة المختلفة. على سبيل المثال، إذا كنت تواجه مشكلة في بلع السوائل الرقيقة، فقد يتطلب الأمر إضافة منتجات سميكة خاصة لتسهيل استهلاكها.

يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة أيضًا أن يقترح تغييرات غذائية قد تساعد. وقد يعملون مع متخصصين آخرين، مثل اختصاصي التغذية أو الصيدلي، للتأكد من أنك لا تزال قادرًا على الحصول على العناصر الغذائية المناسبة وتناول أي أدوية إضافية قد تحتاجها.

فكر في تناول أدوية لأعراض مرض TD

يتوفر دواءان خصيصًا لعلاج مرض TD:

فالبينازين (إنغريزا)
ديوتيترابينازين (أوستيدو)

لقد وجدت الدراسات أن استخدام هذه الأدوية يرتبط بانخفاض حركات العضلات غير الطبيعية أو اللاإرادية لدى الأشخاص المصابين بـ TD. ومع ذلك، فقد تناولت هذه الدراسات التحكم العام في العضلات؛ لم تتم دراسة التأثيرات المحددة على أعراض عسر البلع والبلع.

يمكن استخدام أدوية أخرى خارج الملصق لإدارة أعراض مرض TD أيضًا. كما لم تتم دراسة هذه الأدوية لمعرفة تأثيرها على عسر البلع.

تجنب الأدوية التي يمكن أن تجعل مرض TD أسوأ

قد تؤدي مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الكولين إلى تفاقم أعراض مرض TD ويجب تجنبها بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض TD. تتضمن بعض الأنواع الشائعة من أدوية مضادات الكولين ما يلي:

ديفينهيدرامين (بينادريل) ومضادات الهيستامين الأخرى
البنزتروبين (كوجنتين)
تريهكسيفينيديل
أوكسي بوتينين (أوكسيترول، من بين أمور أخرى)

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول البدائل التي يمكن استخدامها لمنع مضاعفات مرض TD.

اتخاذ خطوات وقائية لتجنب TD

إذا لم تكن قد بدأت تعاني بالفعل من أعراض مرض TD — أو إذا كانت أعراضك خفيفة — فقد تساعد إدارة عوامل خطر الإصابة بمرض TD في منع المضاعفات قبل حدوثها أو تفاقمها.

تشمل عوامل خطر الإصابة بـ TD التي يمكنك تقليلها ما يلي:

مرض السكري الذي لا تتم إدارته بشكل جيد
التدخين
استعمال مواد

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تطوير خطة علاجية لمعالجة هذه العوامل للمساعدة في تقليل احتمالية الإصابة بمرض TD أو تفاقمه.

تعد صعوبات البلع من المضاعفات الشائعة لمرض TD، والتي يمكن أن تتطور مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تمنع الدوبامين. الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان من الجيل الأول هم الأكثر شيوعًا، ولكن أنواعًا أخرى من الأدوية يمكن أن تسبب مرض الذهان أيضًا.

لا يوجد علاج لمرض TD والأعراض المرتبطة به، ولكن يمكن اتخاذ خطوات للمساعدة في إدارة عسر البلع ومشاكل البلع التي تتطور. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في ضبط الأدوية لإبطاء تطور الأعراض أو إيقافه أو عكسه.

يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة تقديم دعم إضافي للمساعدة في إدارة التأثيرات المحددة لعسر البلع وتجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة.