كيفية تقليل إفرازات القصبة الهوائية

إفراز القصبة الهوائية هو تراكم المخاط في القصبة الهوائية الذي يحدث نتيجة لإجراء ثقب القصبة الهوائية.

عادة ما تكون الإفرازات رقيقة في الاتساق. قد تشير الإفرازات السميكة إلى الحاجة إلى الترطيب أو المزيد من السوائل أو علاجات أخرى لتخفيف المخاط أو تفتيته.

عادة ما تظهر الإفرازات بلون شفاف أو أبيض. قد تكون الإفرازات الصفراء أو البنية أو الخضراء علامة على وجود عدوى. آثار الدم قد تشير إلى تورم أو تهيج.

يختلف حجم وسمك الإفرازات من مريض لآخر.

يمكن أن تتراكم الإفرازات المخاطية الزائدة في مجرى الهواء وأنبوب بضع القصبة الهوائية. بدون إدارة فعالة، هذا التراكم يمكن أن تزيد من المخاطر من المضاعفات مثل:

• استنشاق الإفرازات (الشفط) التي قد تكون ملوثة أيضاً
• صعوبة في التنفس
• العدوى، مثل الالتهاب الرئوي
• انسداد أنبوب القصبة الهوائية

تعتبر الإفرازات المخاطية رد فعل طبيعي للتغيرات في مجرى الهواء بعد إجراء ثقب القصبة الهوائية.

عادةً ما يقوم مجرى الهواء العلوي بترطيب وتدفئة وتنظيف الهواء الذي تتنفسه أثناء مروره عبر الأنف والحلق.

يتجاوز أنبوب القصبة الهوائية هذه العملية، مما يتسبب في أن يصبح الهواء الذي تتنفسه أكثر برودة وجفافًا وأقل نظافة. ونتيجة لذلك، ينتج الجسم المزيد من المخاط.

هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تساهم أيضًا في زيادة المخاط. هذا يتضمن:

• التهاب ما بعد الجراحة في مجرى الهواء
• وجود أنبوب القصبة الهوائية في القصبة الهوائية
• عدم القدرة على السعال بشكل طبيعي بسبب تجاوز الحنجرة

ولهذا السبب، يعاني العديد من الأشخاص من حجم أعلى الإفرازات خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الهواء الداخلي الجاف إلى إفرازات أكثر سمكًا. هذا يمكن أن يسبب انسداد في أنبوب القصبة الهوائية.

يمكنك تقليل إفرازات القصبة الهوائية وتطهيرها بعدة طرق، بما في ذلك أجهزة الرعاية الذاتية والشفط والترطيب.

رعاية ذاتية

قد تساعدك الخطوات التالية على تنظيف مجرى الهواء بنفسك دون استخدام الشفط:

• انحنى إلى الأمام والسعال. جمع المخاط الذي يخرج من الأنبوب، وليس الأنف أو الفم.
• رش السائل المالح المعقم في أنبوب بضع القصبة الهوائية. ثم حاول السعال مرة أخرى.
• خذ حمامًا ساخنًا أو حمامًا ساخنًا، وتأكد من إبقاء الماء خارج الأنبوب.
• ضع قطعة شاش دافئة على الأنبوب.

إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، حاول الشفط. اتصل برقم الطوارئ المحلي للحصول على العلاج الطبي الفوري إذا كنت لا تزال تعاني من صعوبة في التنفس بعد الشفط.

مص

الشفط هو استخدام آلة الشفط لإزالة المخاط من أنبوب بضع القصبة الهوائية.

وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية، يوصى بالشفط إذا كنت:

• الشعور أو سماع المخاط في الأنبوب أو مجرى الهواء
• لديك صعوبة في التنفس
• تجربة زيادة السعال
• الاشتباه في انسداد في مجرى الهواء
• تحتاج إلى تغيير الأنبوب أو تفريغ الكفة

قد تحتاج إلى الشفط بشكل أكبر في الأيام التالية لهذا الإجراء، لكن هذا قد يقل بمرور الوقت.

أثناء تعافيك من ثقب القصبة الهوائية في المستشفى، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء عملية الشفط عند الحاجة. قبل أن تغادر المستشفى، يمكن للممرضة أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية أن يشرح لك كيفية إجراء الشفط في المنزل.

من المهم ملاحظة أن الشفط بشكل متكرر قد يؤدي إلى تراكم المزيد من الإفرازات. عادةً ما يكون الشفط آمنًا عند إجرائه وفقًا للتعليمات، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات مثل الألم أو العدوى.

الترطيب

يعمل الترطيب على ترطيب الهواء الذي تتنفسه، مما قد يؤدي إلى ترقيق الإفرازات وتفكيكها. يمكن أن يساعد أيضًا في منع تكوين مخاط سميك ومغطى.

يمكن أن تكون أجهزة ترطيب الأشخاص الذين يعانون من ثقب القصبة الهوائية نشطة أو سلبية. تستخدم أجهزة الترطيب النشطة جهازًا خارجيًا لتوفير الحرارة والترطيب. تشمل الخيارات ما يلي:

• مرطبات الفقاعات
• مرطبات عيد الفصح
• مرطبات التدفق المعاكس

تستخدم أجهزة الترطيب السلبية درجة حرارة جسم الشخص وترطيبه لتوفير الترطيب. إنها بشكل عام أجهزة صغيرة سهلة الاستخدام. تشمل الخيارات ما يلي:

• مبادلات الحرارة والرطوبة (HMEs)، المعروفة أيضًا باسم الأنوف الاصطناعية
• مرشحات الفغرة أو المرايل

إلى جانب هذه الأجهزة، من المهم أيضًا الحفاظ على رطوبة الجسم بشكل كافٍ.

تنظيف القنية الداخلية أو استبدالها

إذا أصبح أنبوب الفغر الرغامي مسدودًا بالإفرازات، فقد تتمكن من إزالة الأنبوب الداخلي الموجود داخل الأنبوب الخارجي الرئيسي وتنظيفه أو استبداله بالكامل. يُسمى الأنبوب الداخلي بالقنية الداخلية.

في المستشفى، قد يقوم أخصائي طبي بإجراء التنظيف أو الاستبدال. اتبع تعليمات طبيبك لاستبدال أو تنظيف القنية الداخلية بشكل صحيح في المنزل.

إعادة تأهيل عضلات الجهاز التنفسي

يهدف تأهيل عضلات الجهاز التنفسي إلى تقوية عضلات الجهاز التنفسي، والتي تشمل الحجاب الحاجز، وعضلات البطن، وعضلات القفص الصدري.

يتضمن التدريب تمارين التنفس باستخدام جهاز عتبة المقاومة أو الضغط. بحث يقترح أن هذا النوع من التدريب يمكن أن يحسن قوة السعال والبلع، مما يمكن أن يساعد في تقليل إفرازات القصبة الهوائية.

حال للبلغم هي أدوية موصوفة طبيًا يمكن أن تساعد في تخفيف الإفرازات. يمكن لهذه الأدوية أن تسهل إزالة الإفرازات من مجرى الهواء. ويمكنه أيضًا منع المخاط من توصيل الأنبوب.

عادة، يتم توفير حال للبلغم على شكل سائل يتم وضعه في آلة البخاخات. تسمح لك الآلة باستنشاق الدواء على شكل رذاذ.

تشمل الأدوية الحالة للبلغم ما يلي:

• ن-أسيتيل سيستين (NAC)
• دورناز ألفا
• الكربوكستين
• اردوستين
• فودوستين
• ثيموسين بيتا-4

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تساعد في علاج إفرازات مجرى الهواء المفرطة ما يلي:

• مقشع
• مزيلات احتقان الأنف
• موسعات الشعب الهوائية

أ دراسة الحالة السريرية من عام 2020، يشير إلى أنه “إلى جانب الدراسات الصغيرة التي تشير إلى بعض الفوائد، هناك عدد محدود من الأدبيات عالية الجودة التي تقيم فعالية العوامل الحالة للبلغم في المرضى المصابين بأمراض خطيرة.”

في هذا التحليل البحثي للدراسات التي أجريت في الفترة من 1970 إلى 2014، لاحظ الباحثون أن تسع دراسات أصغر فقط تضم 379 شخصًا تناولت هذا الموضوع على وجه التحديد. لقد أبلغوا بشكل جماعي عن عدم وجود فائدة، وحتى الآثار الجانبية الضارة لم يتم الإبلاغ عنها بشكل ثابت في تلك الدراسات.

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفحص كيفية استجابة الأشخاص لعلاجات معينة بوضوح وما هي الفوائد أو الآثار الجانبية المحتملة التي قد تأتي من استخدام العوامل المخاطية.

يمكن أن يحدث السعال المفرط أثناء ثقب القصبة الهوائية نتيجة تنفس الهواء الجاف عبر الأنبوب.

تشمل العلاجات التي يمكن أن تساعد في تقليل السعال الترطيب والترطيب. فكر في استخدام جهاز ترطيب الهواء أو أخذ حمام دافئ.

اشرب الكثير من السوائل لتبقى رطبًا. قد يواجه بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية ثقب القصبة الهوائية صعوبة في البلع ويحتاجون إلى الحصول على الماء عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

تحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى إذا استمر السعال الشديد لديك.

يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب لتقليل إفرازات ثقب القصبة الهوائية بشكل فعال. يمكن أن يشمل ذلك الشفط والترطيب والمحلول الملحي والأدوية.

تشمل الخطوات البسيطة للمساعدة في تقليل الإفرازات الحفاظ على رطوبة الجسم وأخذ حمام دافئ والسعال لإزالة الإفرازات من الأنبوب عند الحاجة.

يعاني العديد من الأشخاص من ارتفاع حجم الإفرازات في الأيام التالية مباشرة لإجراء ثقب القصبة الهوائية، مع انخفاض الإفرازات تدريجيًا بمرور الوقت.

إذا استمرت الإفرازات في كونها مشكلة، فتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الأخرى.