كيف يتم تشخيص الربو؟

الربو مرض يصيب رئتيك. الربو هو أحد أكثر أمراض الأطفال شيوعًا على المدى الطويل ، ولكن يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بالربو. تشرح هذه المقالة عملية تشخيص الربو وما عليك القيام به للاستعداد للتشخيص.

يسبب الربو أزيزًا ، وضيقًا في التنفس ، وضيقًا في الصدر ، وسعالًا في الليل أو في الصباح الباكر. إذا كنت مصابًا بالربو ، فأنت تعاني منه طوال الوقت ، ولكن لن تصاب بنوبات الربو إلا عندما يزعج شيء ما رئتيك.

لا نعرف كل الأشياء التي يمكن أن تسبب الربو ، لكننا نعلم أن العوامل الجينية والبيئية والمهنية قد ارتبطت بالإصابة بالربو.

تشخيص الربو

الفحص البدني لتشخيص الربو

سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا لاستبعاد الأمراض المحتملة الأخرى ، مثل عدوى الجهاز التنفسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). سيسألك طبيبك أيضًا أسئلة حول العلامات والأعراض التي تعانيها وحول أي مشاكل صحية أخرى.

اختبارات لقياس وظائف الرئة وتشخيص الربو

قد تخضع لاختبارات وظائف الرئة لتحديد مقدار الهواء الذي يتحرك داخل وخارج أثناء التنفس. قد تشمل هذه الاختبارات:

• قياس التنفس. يقدِّر هذا الاختبار ضيق أنابيب الشعب الهوائية عن طريق التحقق من كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بعد التنفس العميق ومدى سرعة الزفير.
• قمة التدفق. مقياس ذروة الجريان هو جهاز بسيط يقيس مدى صعوبة الزفير. تُعد نتائج ذروة الجريان الأقل من المعتاد علامة على أن رئتيك قد لا تعملان بشكل جيد وأن الربو لديك قد يزداد سوءًا. سيقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية تتبع تدفق الذروة المنخفض والتعامل معه.

غالبًا ما تُجرى اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد تناول دواء لفتح مجرى الهواء يسمى موسع القصبات ، مثل ألبوتيرول. إذا تحسنت وظيفة رئتيك باستخدام موسع قصبي ، فمن المحتمل أنك مصاب بالربو.

اختبارات إضافية لتشخيص الربو

تشمل الاختبارات الأخرى لتشخيص الربو ما يلي:

• تحدي الميثاكولين. الميثاكولين هو أحد مسببات الربو المعروفة. عند استنشاقه ، سيؤدي ذلك إلى تضييق مجرى الهواء قليلاً. إذا كنت تتفاعل مع الميثاكولين ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالربو. يمكن استخدام هذا الاختبار حتى إذا كان اختبار وظائف الرئة الأولي طبيعيًا.
• اختبارات التصوير. يمكن أن يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في تحديد أي تشوهات هيكلية أو أمراض (مثل العدوى) يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس أو تؤدي إلى تفاقمها.
• اختبار الحساسية. يمكن إجراء اختبارات الحساسية عن طريق اختبار الجلد أو فحص الدم. يخبرونك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الحيوانات الأليفة أو الغبار أو العفن أو حبوب اللقاح. إذا تم تحديد مسببات الحساسية ، فقد يوصي طبيبك بجرعات الحساسية.
• اختبار أكسيد النيتريك. يقيس هذا الاختبار كمية غاز أكسيد النيتريك في أنفاسك. عندما تكون مجاري الهواء ملتهبة – علامة على الربو – قد يكون لديك مستويات أعلى من الطبيعي لأكسيد النيتريك. هذا الاختبار غير متاح على نطاق واسع.
• الحمضات البلغم. يبحث هذا الاختبار عن بعض خلايا الدم البيضاء (الحمضات) في خليط اللعاب والمخاط (البلغم) الذي تفرزه أثناء السعال. تظهر الحمضات عندما تتطور الأعراض وتصبح مرئية عند تلطيخها بصبغة وردية اللون.
• اختبار استفزازي لممارسة الرياضة والربو الناجم عن البرد. في هذه الاختبارات ، يقيس طبيبك انسداد مجرى الهواء قبل وبعد أداء نشاط بدني قوي أو أخذ عدة أنفاس من الهواء البارد.

كيف يصنف الربو

لتصنيف شدة الربو لديك ، سينظر طبيبك في عدد المرات التي تظهر عليك فيها العلامات والأعراض ومدى شدتها. سينظر طبيبك أيضًا في نتائج الفحص البدني والاختبارات التشخيصية.

يساعد تحديد شدة الربو طبيبك على اختيار أفضل علاج. غالبًا ما تتغير شدة الربو بمرور الوقت ، مما يتطلب تعديلات في العلاج.

يصنف الربو إلى أربع فئات عامة:

التحضير لموعد مع الطبيب

من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة. ومع ذلك ، عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الحساسية أو أخصائي أمراض الرئة.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأسئلة التي يجب مناقشتها ، يجب أن تستعد جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك مع الطبيب ومعرفة ما سيطلبه طبيبك.

ما يمكنك القيام به للاستعداد

• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• لاحظ متى تزعجك الأعراض أكثر من غيرها. على سبيل المثال ، اكتب ما إذا كانت أعراضك تميل إلى التفاقم في أوقات معينة من اليوم ، أو خلال مواسم معينة ، أو عندما تتعرض للهواء البارد أو حبوب اللقاح أو محفزات أخرى.
• قم بتدوين المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أشياء مثل التغييرات الحديثة في الحياة ، أو الضغوط الكبيرة.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية ، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك في الحصول على أكبر قدر من المعلومات. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للربو ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل الربو هو السبب الأكثر احتمالاً لمشاكل التنفس لدي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالية ، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي أعانيها؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل علاج؟
• ما هي الطرق البديلة للطريقة الأساسية التي تقترحها؟
• لدي أمراض. كيف يمكنني التعامل مع هذه الأمراض معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب علي رؤية أخصائي؟
• هل يوجد دواء بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك أي وثيقة يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا قد يسأل طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك هذه الأسئلة:

• ما هي أعراضك بالضبط؟
• متى لاحظت أعراضك لأول مرة؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• هل تعاني من مشاكل في التنفس معظم الوقت أم في أوقات معينة فقط أو في مواقف معينة؟
• هل لديك حساسية ، مثل التهاب الجلد التأتبي أو حمى القش؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن أعراضك؟
• هل الحساسية أو الربو منتشر في عائلتك؟
• هل تعانين من أي مشاكل صحية مزمنة؟