كيف يتم تشخيص مرض السكري؟

مرض السكري هو مرض يستمر مدى الحياة ويؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل كبير.

هناك نوعان رئيسيان من مرض السكري:

داء السكري من النوع الأول – حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الخلايا التي تنتج الأنسولين ويدمرها
داء السكري من النوع 2 – حيث لا ينتج الجسم كمية كافية من الأنسولين ، أو لا تتفاعل خلايا الجسم مع الأنسولين

يعد مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا من النوع الأول. سيصف هذا المقال عملية تشخيص مرض السكري من قبل الأطباء ، ويوصيك بما يجب القيام به للاستعداد لموعد مع الطبيب.

الأعراض الرئيسية لمرض السكري

تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من الأعراض الرئيسية لمرض السكري ، والتي تشمل:

الشعور بالعطش الشديد
التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد ، خاصة في الليل
الشعور بالتعب الشديد
فقدان الوزن وفقدان كتلة العضلات
حكة حول القضيب أو المهبل ، أو نوبات متكررة من مرض القلاع
الجروح أو الجروح التي تلتئم ببطء
عدم وضوح الرؤية

يمكن أن يتطور داء السكري من النوع الأول بسرعة على مدار أسابيع أو حتى أيام.

كثير من الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 لسنوات دون أن يدركوا ذلك لأن الأعراض المبكرة تميل إلى أن تكون عامة.

تشخيص مرض السكري

غالبًا ما تظهر أعراض داء السكري من النوع الأول بشكل مفاجئ وغالبًا ما تكون سببًا لفحص مستويات السكر في الدم. نظرًا لأن أعراض الأنواع الأخرى من مرض السكري ومقدماته تظهر بشكل تدريجي أو قد لا تكون واضحة ، فقد أوصت جمعية السكري الأمريكية (ADA) بإرشادات الفحص. توصي ADA بفحص الأشخاص التالي ذكرهم للكشف عن مرض السكري:

أي شخص لديه مؤشر كتلة جسم أعلى من 25 (23 للأمريكيين الآسيويين) ، بغض النظر عن العمر ، من لديه عوامل خطر إضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية ، ونمط الحياة الخامل ، وتاريخ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو أمراض القلب ، ومن لديه قريب مصاب بداء السكري.
أي شخص أكبر من 45 عامًا يُنصح بإجراء فحص مبدئي لسكر الدم ، وبعد ذلك ، إذا كانت النتائج طبيعية ، يتم فحصه كل ثلاث سنوات بعد ذلك.
النساء المصابات بسكري الحمل يُنصح بفحص مرض السكري كل ثلاث سنوات.
أي شخص تم تشخيصه بمرض السكري ينصح باختباره كل عام.

كيف يتم تشخيص مرض السكري؟ — تشخيص مرض السكري

اختبارات السكري من النوع 1 والنوع 2 ومقدمات السكري

اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C). يشير اختبار الدم هذا ، الذي لا يتطلب الصيام ، إلى متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. يقيس هذا الاختبار النسبة المئوية لسكر الدم المرتبط بالهيموجلوبين ، وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. كلما ارتفعت مستويات السكر في الدم ، زادت نسبة الهيموجلوبين المصاحب للسكر. يشير مستوى A1C الذي يبلغ 6.5٪ أو أعلى في اختبارين منفصلين إلى إصابتك بداء السكري. يشير A1C بين 5.7 و 6.4٪ إلى مقدمات السكري. أقل من 5.7 يعتبر طبيعي.

إذا كانت نتائج اختبار A1C غير متسقة ، أو كان الاختبار غير متاح ، أو إذا كانت لديك حالات معينة يمكن أن تجعل اختبار A1C غير دقيق – مثل إذا كنت حاملاً أو لديك شكل غير شائع من الهيموجلوبين (المعروف باسم متغير الهيموجلوبين) – قد يستخدم طبيبك الاختبارات التالية لتشخيص مرض السكري:

اختبار سكر الدم العشوائي. سيتم أخذ عينة دم في وقت عشوائي. بغض النظر عن آخر مرة أكلت فيها ، فإن مستوى السكر في الدم 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) – 11.1 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) – أو أعلى يشير إلى الإصابة بمرض السكري.
اختبار سكر الدم الصائم. سيتم أخذ عينة دم بعد الصيام طوال الليل. مستوى السكر في الدم الصائم أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (5.6 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. يعتبر مستوى السكر في الدم الصائم من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملي مول / لتر) مقدمات السكري. إذا كانت 126 ملجم / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين ، فأنت مصاب بداء السكري.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي. لإجراء هذا الاختبار ، تصوم طوال الليل ، ويتم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم تشرب سائلًا سكريًا ، ويتم اختبار مستويات السكر في الدم بشكل دوري لمدة الساعتين التاليتين. مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملجم / ديسيلتر (7.8 ملليمول / لتر) أمر طبيعي. تشير النتيجة التي تزيد عن 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 ملليمول / لتر) بعد ساعتين إلى الإصابة بمرض السكري. تشير النتيجة بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر (7.8 ملي مول / لتر و 11.0 ملي مول / لتر) إلى مقدمات السكري.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول ، فسيتم اختبار البول للبحث عن وجود منتج ثانوي يتم إنتاجه عند استخدام الأنسجة العضلية والدهنية للحصول على الطاقة لأن الجسم لا يحتوي على كمية كافية من الأنسولين لاستخدام الجلوكوز المتاح (الكيتونات). من المحتمل أيضًا أن يجري طبيبك اختبارًا لمعرفة ما إذا كان لديك خلايا الجهاز المناعي المدمرة المرتبطة بداء السكري من النوع الأول والتي تسمى الأجسام المضادة الذاتية.

اختبارات سكري الحمل

من المرجح أن يقوم طبيبك بتقييم عوامل الخطر الخاصة بك لمرض سكري الحمل في وقت مبكر من الحمل:

إذا كنتِ في خطر كبير للإصابة بسكري الحمل – على سبيل المثال ، إذا كنتِ تعانين من السمنة في بداية الحمل ؛ كنت مصابة بسكري الحمل خلال فترة الحمل السابقة ؛ أو لديك أم أو أب أو شقيق أو طفل مصاب بداء السكري – قد يقوم طبيبك باختبار مرض السكري في أول زيارة لك قبل الولادة.
إذا كنت في خطر متوسط للإصابة بسكري الحمل ، من المحتمل أن تخضع لاختبار فحص لمرض سكري الحمل في وقت ما خلال الثلث الثاني من الحمل – عادة ما بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل.

قد يستخدم طبيبك اختبارات الفحص التالية:

اختبار تحدي الجلوكوز الأولي. ستبدأ اختبار تحدي الجلوكوز بشرب محلول شراب الجلوكوز. بعد ساعة واحدة ، ستخضع لفحص دم لقياس مستوى السكر في الدم. يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر) طبيعيًا في اختبار تحدي الجلوكوز ، على الرغم من أن هذا قد يختلف في عيادات أو مختبرات معينة. إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني فقط أن لديك مخاطر أعلى للإصابة بسكري الحمل. سيطلب طبيبك اختبار متابعة لتحديد ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.
متابعة اختبار تحمل الجلوكوز. بالنسبة لاختبار المتابعة ، سيُطلب منك الصيام طوال الليل ثم قياس مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. ثم ستشرب محلولًا حلوًا آخر – يحتوي هذا المحلول على تركيز أعلى من الجلوكوز – وسيتم فحص مستوى السكر في الدم كل ساعة لمدة ثلاث ساعات. إذا كانت اثنتان على الأقل من نتائج سكر الدم أعلى من القيم الطبيعية المحددة لكل ساعة من الساعات الثلاث للاختبار ، فسيتم تشخيص إصابتك بسكري الحمل.

التحضير لموعد مع طبيبك

من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الرعاية الأولية إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري. إذا كان طفلك يعاني من أعراض مرض السكري ، فقد تزور طبيب الأطفال الخاص بطفلك. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية ، فمن المحتمل أن يتم إرسالك إلى غرفة الطوارئ.

إذا لم تكن مستويات السكر في الدم مرتفعة بما يكفي لتعريضك أنت أو طفلك للخطر على الفور ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في مرض السكري ، من بين اضطرابات أخرى (اختصاصي الغدد الصماء). بعد التشخيص بفترة وجيزة ، من المحتمل أيضًا أن تلتقي بمعلم السكري وأخصائي التغذية للحصول على مزيد من المعلومات حول إدارة مرض السكري لديك.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك مع طبيبك ، ومعرفة ما سيطلبه منك طبيبك.

ما يمكنك القيام به للاستعداد

كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء مسبقًا. قد تحتاج إلى تقييد نظامك الغذائي ، مثل اختبار سكر الدم أثناء الصيام.
اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة.
اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو تغييرات الحياة الحديثة. إذا كنت تراقب قيم الجلوكوز لديك في المنزل ، فأحضر معك سجلاً لنتائج الجلوكوز ، مع توضيح تواريخ وأوقات الاختبار.
قم بعمل قائمة بأي نوع من أنواع الحساسية التي تعاني منها وجميع الأدوية ، الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
سجل التاريخ الطبي لعائلتك. لاحظ على وجه الخصوص أي أقارب أصيبوا بمرض السكري أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. يمكن للشخص الذي يرافقك أن يساعدك على تذكر المعلومات التي تحتاجها.
اكتب الأسئلة لطرحها طبيبك. اسأل عن جوانب إدارة مرض السكري التي لا تعرفها.
كن على علم إذا كنت بحاجة إلى أي عبوات طبية. يمكن لطبيبك تجديد الوصفات الطبية الخاصة بك أثناء وجودك هناك.