يعني قصور القلب أن القلب غير قادر على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل صحيح. يحدث فشل القلب عادةً بسبب ضعف القلب أو تيبسه. تشرح هذه المقالة عملية تشخيص قصور القلب.
يسمى قصور القلب أحيانًا بفشل القلب الاحتقاني ، على الرغم من أن هذا الاسم لا يستخدم على نطاق واسع في الوقت الحاضر
تختلف أعراض قصور القلب من شخص لآخر. قد تبدأ الأعراض فجأة أو تتطور تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور.
أهم أعراض قصور القلب
أكثر أعراض قصور القلب شيوعًا هي:
- ضيق التنفس – قد تحدث هذه الأعراض بعد النشاط أو أثناء الراحة ؛ قد يكون الأمر أسوأ عندما تكون مستلقيًا ، وقد تستيقظ ليلًا لالتقاط أنفاسك
- التعب – قد تشعر بالتعب معظم الوقت وتجد ممارسة الرياضة مرهقة
- تورم الكاحلين والساقين – يحدث هذا العرض بسبب تراكم السوائل (الوذمة) ؛ قد يكون أفضل في الصباح ويزداد سوءًا في وقت لاحق من اليوم
![كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور القلب؟ كيف يقوم الأطباء بتشخيص قصور القلب؟](https://clf1.medpagetoday.net/media/images/91xxx/91438.jpg)
الأعراض الأقل شيوعًا لفشل القلب
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لفشل القلب ما يلي:
- سعال مستمر ، والذي قد يكون أسوأ في الليل
- أزيز
- انتفاخ البطن
- فقدان الشهية
- زيادة الوزن أو فقدانه
- الالتباس
- دوار وإغماء
- معدل ضربات القلب السريع
- خفقان أو خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب (الخفقان).
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بقصور القلب أيضًا من مشاعر الاكتئاب والقلق.
تشخيص قصور القلب من قبل الأطباء
لتشخيص قصور القلب ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية ومراجعة الأعراض وإجراء الفحص البدني. سيبحث طبيبك أيضًا عن عوامل الخطر ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي أو مرض السكري.
باستخدام سماعة الطبيب ، يمكن لطبيبك الاستماع إلى رئتيك للبحث عن علامات الاحتقان. تلتقط السماعة أيضًا أصوات القلب غير الطبيعية التي قد تشير إلى فشل القلب. قد يفحص الطبيب أوردة رقبتك ويتحقق من تراكم السوائل في بطنك وساقيك.
بعد الفحص البدني ، قد يطلب طبيبك أيضًا بعض هذه الاختبارات:
- تحاليل الدم. قد يأخذ طبيبك عينة دم للبحث عن علامات الأمراض التي يمكن أن تؤثر على القلب. قد يتحقق الطبيب أيضًا من وجود مادة كيميائية تسمى الببتيد الناتريوتريك من النوع N-terminal pro-B (NT-proBNP) إذا كان تشخيصك غير مؤكد بعد الاختبارات الأخرى.
- الأشعة السينية الصدر. تساعد صور الأشعة السينية طبيبك على رؤية حالة رئتيك وقلبك. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام الأشعة السينية لتشخيص حالات أخرى غير قصور القلب التي قد تسبب علاماتك وأعراضك.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك من خلال أقطاب كهربائية متصلة بجلدك. يساعد مخطط كهربية القلب طبيبك في تشخيص مشاكل نظم القلب والأضرار التي تلحق بقلبك.
- مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صورة فيديو لقلبك. يمكن أن يساعد هذا الاختبار الأطباء في رؤية حجم وشكل قلبك جنبًا إلى جنب مع أي تشوهات. يقيس مخطط صدى القلب الكسر القذفي ، وهو قياس مهم لمدى جودة ضخ قلبك ، ويستخدم للمساعدة في تصنيف فشل القلب وتوجيه العلاج.
- اختبر بجهد. يقيس هذا الاختبار صحة قلبك لمعرفة كيف يستجيب للمجهود. قد يُطلب منك المشي على جهاز المشي أثناء توصيله بجهاز تخطيط كهربية القلب ، أو قد تتلقى دواء عن طريق الوريد يحفز قلبك بشكل مشابه للتمرين. في بعض الأحيان يمكن إجراء الاختبار أثناء ارتداء قناع يقيس قدرة قلبك ورئتيك على امتصاص الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون. إذا كان طبيبك يريد أيضًا أن يرى صورًا لقلبك أثناء ممارسة الرياضة ، فقد يستخدم الطبيب تقنيات التصوير لتصور قلبك أثناء الاختبار.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب. في التصوير المقطعي المحوسب للقلب ، تستلقي على طاولة داخل آلة على شكل كعكة دائرية. يدور أنبوب الأشعة السينية داخل الجهاز حول جسمك ويجمع صورًا لقلبك وصدرك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). في التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ، تستلقي على طاولة داخل آلة طويلة تشبه الأنبوب تنتج مجالًا مغناطيسيًا ، يعمل على محاذاة الجزيئات الذرية في بعض خلاياك. يتم بث موجات الراديو تجاه هذه الجسيمات المتوافقة ، مما ينتج عنه إشارات تخلق صورًا لقلبك.
- تصوير الأوعية التاجية. في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في أحد الأوعية الدموية في الفخذ أو في ذراعك ويتم توجيهه عبر الشريان الأورطي إلى الشرايين التاجية. تُحقن صبغة من خلال القسطرة تجعل الشرايين التي تغذي قلبك مرئية في الأشعة السينية ، مما يساعد الأطباء على اكتشاف الانسدادات.
- خزعة عضلة القلب. في هذا الاختبار ، يُدخل طبيبك خزعة صغيرة ومرنة في وريد في رقبتك أو فخذك ، ويتم أخذ قطع صغيرة من عضلة القلب. يمكن إجراء هذا الاختبار لتشخيص أنواع معينة من أمراض عضلة القلب التي تسبب قصور القلب.
![اختبار مع مجهود (اختبار حلقة مفرغة)](https://img.timviec.com.vn/2020/03/stress-test-la-gi.jpg)
![التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب](https://health.ucdavis.edu/radiology/images/MYMRI%20ICONS/mri%20heart/cardiac840.jpg)
![مخطط كهربية القلب (ECG)](https://www.lhsc.on.ca/sites/default/files/prev/images/_images/Thoracic_Surgery/ECG.jpg)
تصنيف قصور القلب
تساعد نتائج هذه الاختبارات الأطباء في تحديد سبب العلامات والأعراض التي تعاني منها ، وتطوير برنامج لعلاج قلبك. لتحديد العلاج الأنسب لحالتك ، قد يصنف الأطباء قصور القلب باستخدام نظامين:
- تصنيف جمعية القلب في نيويورك. يصنف هذا المقياس المستند إلى الأعراض قصور القلب في أربع فئات. في حالة فشل القلب من الدرجة الأولى ، لا تظهر عليك أي أعراض. في حالة فشل القلب من الدرجة الثانية ، يمكنك أداء الأنشطة اليومية دون صعوبة ولكنك تصاب بالرياح أو التعب عند إجهاد نفسك. مع الفئة الثالثة ، ستواجه صعوبة في إكمال الأنشطة اليومية ، والفئة الرابعة هي الأشد ، وتصاب بضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.
- دليل الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية. يستخدم نظام التصنيف القائم على المرحلة الأحرف من A إلى D. ويتضمن النظام فئة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب. على سبيل المثال ، الشخص الذي لديه العديد من عوامل الخطر لفشل القلب ولكن ليس لديه علامات أو أعراض قصور القلب هو المرحلة أ. الشخص المصاب بمرض قلبي ولكن لا تظهر عليه علامات أو أعراض قصور القلب هو المرحلة ب. الشخص الذي يعاني من القلب المرض الذي يعاني أو يعاني من علامات أو أعراض قصور القلب هي المرحلة ج.الشخص المصاب بفشل القلب المتقدم الذي يتطلب علاجات متخصصة هو المرحلة د. أو تأخير قصور القلب.
أنظمة التسجيل هذه ليست مستقلة عن بعضها البعض. غالبًا ما يستخدم طبيبك أنظمة التسجيل هذه معًا للمساعدة في تحديد خيارات العلاج الأنسب لك. اسأل طبيبك عن درجاتك إذا كنت مهتمًا بتحديد شدة قصور القلب لديك. يمكن لطبيبك مساعدتك في تفسير درجاتك والتخطيط للعلاج بناءً على حالتك الصحية.
.
Discussion about this post