لماذا تعتبر وظيفة الغدة الدرقية مهمة جدًا لصحة العظام

هل يمكن أن تسبب مشاكل الغدة الدرقية هشاشة العظام؟

يمكن أن يتسبب ضعف الغدة الدرقية في فقدان كثافة المعادن في العظام وتقليل قوة العظام مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

تعتبر الغدة الدرقية ، وهي غدة صماء تنتج الهرمونات وتنظم اليود في الجسم ، مهمة لصحة العظام. تستخدم هرموناتها في نمو الهيكل العظمي وتوازن ارتشاف العظام وإعادة تشكيلها.

عندما لا تعمل الغدة الدرقية كما ينبغي ، يمكن أن تخلق تفاعلًا متسلسلًا يؤدي في النهاية إلى تعطيل وظيفة أنسجة العظام.

ومع ذلك ، لا يُصاب كل من يعاني من ضعف الغدة الدرقية بهشاشة العظام ، ولا تزال الطريقة الدقيقة التي ترتبط بها هذه الحالات غير واضحة.

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية الزائدة (هرمونات T3 أو T4 أو كليهما). فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح ، وهو شكل حاد من فرط نشاط الغدة الدرقية ، هو وجود انخفاض T3 أو T4 أو كليهما وكذلك انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH).

يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية الصريح على عظامك عن طريق التسبب في تقصير دورة إعادة تشكيل العظام ، مما يؤدي إلى زيادة معدل دوران العظام وفقدان الكالسيوم.

غالبًا ما يفتقر فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، الذي يُعرَّف على أنه من النوع الطبيعي T3 و T4 ولكن هرمون TSH غير الطبيعي ، إلى أعراض واضحة ويعتبر نوعًا أكثر اعتدالًا من فرط نشاط الغدة الدرقية. علاقتها بهشاشة العظام أقل وضوحا مما كانت عليه في النوع العلني ، ولكن بحث يقترح أنه لا يزال من الممكن العثور على المؤشرات الحيوية لتغير العظام في هذا المستوى.

خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

يُعرف وجود مستويات عالية من TSH ومستويات منخفضة من T3 و T4 باسم قصور الغدة الدرقية الصريح.

علاقتها بهشاشة العظام مثيرة للجدل. تشير بعض الأدلة إلى أنها حالة مرتبطة بانخفاض معدل دوران العظام ولكنها لا تقلل من كثافة العظام ، بينما تشير بيانات أخرى إلى تأثر كثافة العظام.

يقترح مؤلفو مراجعة بحثية لعام 2020 أن قصور الغدة الدرقية يجب أن يُدرج كعامل خطر لهشاشة العظام لأن معظم الدراسات تظهر أن هرمون TSH خارج النطاق يضر بكثافة العظام.

لا يمكن قول الشيء نفسه عن قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، أو النسخة الأكثر اعتدالًا من قصور الغدة الدرقية بمستويات T4 الطبيعية. لاحظ مؤلفو المراجعة أن البيانات الحديثة لا تدعم وجود صلة بين قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي وخطر الإصابة بهشاشة العظام.

لماذا تؤثر الغدة الدرقية على كثافة عظامك؟

العلاقة بين وظيفة الغدة الدرقية وصحة العظام معقدة. لا يشمل فقط الغدة الدرقية ، ولكن محور الغدة النخامية – الغدة الدرقية (HPT)، وهي عملية دائرية تتكون من ثلاث وظائف للجسم ذاتية التنظيم.

بينما يشار إلى هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 على وجه التحديد في وظائف العظام ، يتم تنظيمها بواسطة TSH من الغدة النخامية ، والتي يتم تحفيزها بواسطة هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH) من منطقة ما تحت المهاد.

قد تؤثر كل من TSH و T3 و T4 على بنية العظام وتكوينها.

أ 2021 دراسة تعتمد على القوارض يقترح أن TSH يلعب دورًا مستقلاً في كل من تمايز أنسجة العظام وتكوين العظام من خلال تعزيز النمو الخلوي والتعبير عن جينات معينة.

يحفز TSH أيضًا هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 التي تلعب دورها الخاص في صحة العظام.

يتم استقلاب T3 و T4 في الخلايا الهيكلية. إنها جزء من سلسلة من العمليات البيولوجية الأساسية لتطور الهيكل العظمي ، ووظيفة أنسجة العظام المناسبة ، ونمو عظامك الخطي ونضجها منذ الطفولة.

عندما ينحرف أي جزء من محور HPT ، فإن التوازن الهرموني الدقيق الذي يساعد على ضمان بقاء عظامك قوية يمكن أن يتضرر.

العلاج المشترك لهشاشة العظام وأمراض الغدة الدرقية

إذا كنت قد تلقيت حالة من مرض الغدة الدرقية وتشخيص هشاشة العظام ، فيمكن علاج كلتا الحالتين في نفس الوقت.

قد يكون علاج أمراض الغدة الدرقية مفيدًا لصحة العظام ، ولكن البحث في هذا المجال محدودة ومتضاربة. في بعض حالات قصور الغدة الدرقية ، قد يكون دواء الغدة الدرقية في الواقع تساهم في خطر الإصابة بهشاشة العظام.

فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية هي مؤشرات على كيفية عمل الغدة الدرقية. يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب الأساسية المختلفة التي تؤثر على خطة العلاج الخاصة بك. تتراوح الأسباب من:

• الأورام أو السرطان
• ظروف المناعة الذاتية
• الاضطرابات الالتهابية
• سن اليأس
• بعض الأدوية

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية ، غالبًا ما تكون أدوية الغدة الدرقية هي الخطوة الأولى في تنظيم هرموناتك قبل أن تسبب مضاعفات على مستوى الجسم.

اعتمادًا على الأسباب الأساسية ، تشمل خيارات العلاج الأخرى لضعف الغدة الدرقية علاج اليود المشع أو الجراحة.

الدواء هو أيضًا خط العلاج الأول لهشاشة العظام. يشمل ذلك الأدوية التي تعمل بشكل مباشر على الحفاظ على كثافة العظام وقوتها ، مثل مثبطات البايفوسفونيت ومثبطات سكليروستين ، وكذلك الأدوية التي تنظم الهرمونات مثل الإستروجين عندما يرتبط هشاشة العظام بانقطاع الطمث.

تشمل العلاجات الأخرى لهشاشة العظام تغييرات في نمط الحياة والنشاط البدني وإدارة النظام الغذائي.

بشكل عام ، فإن علاج هشاشة العظام واختلال وظائف الغدة الدرقية يعود إلى ظروفك. لا يجب استخدام جميع الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات للجميع أو في كل تشخيص متزامن. تحدث مع طبيبك لتحديد أفضل مسار علاج لك.

يمكن أن يسير هشاشة العظام واختلال وظائف الغدة الدرقية جنبًا إلى جنب نظرًا لمدى أهمية هرمونات الغدة الدرقية في نمو العظام وطول العمر.

ومع ذلك ، لن يعاني كل شخص مصاب بحالة الغدة الدرقية من مضاعفات تتعلق بصحة العظام ، كما أن بعض أشكال ضعف الغدة الدرقية ليست مرتبطة بعد بالتغيرات العظمية.

يمكنك علاج كل من هشاشة العظام وأمراض الغدة الدرقية في نفس الوقت ، لكن علاج الغدة الدرقية لا يضمن تحسنًا في صحة العظام. قد تساهم بعض أدوية الغدة الدرقية في فقدان كثافة العظام. يمكن لطبيبك أن يطلعك على إيجابيات وسلبيات كل علاج قبل أن تبدأ.