ما الذي يسبب النبض في المعدة؟

ما الذي يسبب النبض في المعدة؟

قد يكون الشعور بنبض في البطن أمرًا طبيعيًا بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن الذين لديهم مؤشر كتلة جسم صحي (BMI). قد يلاحظ هؤلاء الأفراد هذا الإحساس عندما يكونون مستلقين أو إذا ضغطوا برفق بين الضلوع والسرة.

ومع ذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، مراجعة الطبيب إذا كانت لديهم هذه الأعراض.

تتداخل العديد من عوامل خطر الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مع عوامل خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. تشمل هذه المخاطر:

• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم
• ارتفاع ضغط الدم
• تدخين التبغ
• أن يكون عمرك يزيد عن 65 عامًا

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مشكلة انتفاخ الشريان الأبهر إلى الخارج. الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. يبدأ من القلب ويمتد إلى أسفل من خلال الصدر والبطن.

الشريان الأورطي البطني هو جزء من الشريان الأورطي يقع في عمق البطن ، أمام العمود الفقري مباشرة.

يمكن أن تؤدي عوامل معينة ، مثل الشيخوخة أو المرض ، إلى ضعف جدران الشريان الأورطي. قد يؤدي ضخ الدم عبر الشريان إلى انتفاخ الجزء الضعيف إلى الخارج.

إذا حدث الانتفاخ في الشريان الأورطي البطني ، فإنه يسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.

بدون علاج ، قد تضعف تمدد الأوعية الدموية لدرجة أنها تتمزق أو تتمزق.

ما الذي يسبب تمدد الشريان الأورطي البطني؟

تحدث معظم حالات تمدد الشريان الأورطي البطني بسبب تصلب الشرايين ، وهو يحدث عندما تتراكم الرواسب الدهنية على طول جدران الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم عبر الشريان.

تشمل الأسباب الأخرى الإصابة والعدوى.

عوامل الخطر

قد تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني:

عوامل الجنس والعمر ونمط الحياة

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يخضع المدخنون الذكور أو المدخنون السابقون الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا لفحص البطن بالموجات فوق الصوتية ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض.

خلص مؤلفو مراجعة عام 2014 إلى أن هذه الفحوصات تؤدي إلى عدد أقل من حوادث تمزق الشريان الأورطي البطني وانخفاض معدلات الوفيات المتعلقة بهذه الحالة.

تاريخ العائلة

وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، فإن 1 من كل 10 أشخاص يصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديهم فرصة بنسبة 20٪ لتطوير هذه الحالة.

عوامل الخطر الأخرى

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• عالي الدهون
• ضغط دم مرتفع
• تصلب الشرايين
• الشرايين الملتهبة
• انتفاخ الرئة ، وهو مرض رئوي
• متلازمة مارفان
• متلازمة اهلرز دانلوس

أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني

عادةً ما تتطور تمددات الشريان الأورطي البطني تدريجياً على مدار سنوات عديدة. لا يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من أي أعراض غير النبض في المعدة.

لهذا السبب ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية للأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر محددة.

عندما تحدث الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون مفاجئة. عادة ما تكون الأعراض التالية نتيجة تمزق أو تسرب في الشريان الأورطي:

• ألم شديد أو مستمر في البطن أو الظهر
• ألم يمتد إلى الأرداف والساقين
• سرعة دقات القلب
• ضغط دم منخفض
• صعوبة في التنفس
• إغماء
• استفراغ و غثيان
• الشعور بالتعرق أو التعرق
• دوخة
• ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم
• صدمة

يعد التمزق الشديد أو التمزق في الشريان الأورطي حالة طارئة ، لذلك يجب على أي شخص لديه الأعراض المذكورة أعلاه أو شاهد شخص آخر يعاني منها أن يطلب المساعدة الطبية الفورية.

تشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني

سيقوم الطبيب بفحص منطقة البطن وقد يستمع إلى البطن بواسطة سماعة الطبيب.

لتأكيد التشخيص ، قد يطلب الطبيب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية:

• الموجات فوق الصوتية في البطن: تستخدم تقنية التصوير هذه الموجات الصوتية لرؤية الأنسجة داخل الجسم ويمكن أن تساعد في تحديد حجم تمدد الأوعية الدموية.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر: يستخدم هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة.
• فحص البطن والحوض بالأشعة المقطعية: يجمع هذا الفحص بين سلسلة من صور الأشعة السينية لإعطاء صورة مفصلة للأنسجة داخل الجسم. يساعد في تحديد حجم ومدى تمدد الأوعية الدموية.
• تصوير الأوعية: يجمع هذا الاختبار بين الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مع صبغة تباين لإظهار الأوعية الدموية الرئيسية داخل الجسم.

علاج تمدد الشريان الأورطي البطني

تختلف خيارات العلاج حسب حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية. سيأخذ الطبيب أيضًا عوامل أخرى في الاعتبار ، مثل عمر الشخص وصحته.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن 5 سنتيمترات (سم) ، قد يوصي الطبيب بخطة العلاج التالية:

• متابعة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية كل 6-12 شهرًا
• الأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم
• الأدوية لخفض الكوليسترول
• علاجات للمساعدة في الإقلاع عن التدخين

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتمدد الأوعية الدموية التي يزيد قطرها عن 5 سم أو تنمو بسرعة أو تتسرب. تشمل الخيارات الجراحية الإصلاح الجراحي المفتوح (OSR) وإصلاح الشريان الأورطي من الداخل (EAR).

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

قد يشعر بعض الأشخاص ذوي الوزن الصحي بنبض في معدتهم. غالبًا ما تكون هذه الأعراض غير ضارة ، خاصةً لمن لا يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك ، فإن الشعور بنبض في المعدة يمكن أن يشير إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. يجب على الناس مراجعة الطبيب إذا كانوا قلقين بشأن مخاطرهم ، خاصة لأن هذه الحالة لا تسبب أعراضًا في كثير من الأحيان.

يعد إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة أمرًا حيويًا للأشخاص المعرضين بشكل متزايد لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية.

ملخص

في بعض الحالات ، لا يكون الشعور بنبض في المعدة مدعاة للقلق. يمكن للعديد من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن صحي وليس لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أن يشعروا بنبضهم في بطنهم.

في حالات أخرى ، قد يشير النبض في المعدة إلى مشكلة خطيرة تسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.

نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من أي أعراض قبل أن تتمزق ، وقد لا يعرفون أن لديهم هذه الحالة.

يعد عدم إدراك تمدد الأوعية الدموية أمرًا خطيرًا لأنه يضعف عادةً بمرور الوقت ويصبح أكثر عرضة للتمزق أو التمزق.

يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب إذا عانوا من أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، أو كانوا أكثر عرضة للإصابة بها ، أو لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

قد يوصي الطبيب بإدارة الحالة بالأدوية ، أو قد يقترح الطبيب الجراحة لإصلاح الشريان الضعيف.