ما الرابط بين مرض كرون والقلق؟

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض كرون أيضًا من القلق أو الاكتئاب.

وجدت مراجعة للدراسات عام 2023 وجود علاقة ثنائية الاتجاه بين حالات الصحة العقلية هذه ومرض التهاب الأمعاء (IBD)، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

في المراجعة، كان لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) زيادة في خطر القلق بنسبة 48% وزيادة في خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة 55%. كان لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب خطر متزايد للإصابة بمرض التهاب الأمعاء (IBD) بمقدار الضعف.

وجدت مراجعة أخرى للدراسات عام 2023 أن ما يصل إلى 65% من النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء يعانين أيضًا من القلق أو الاكتئاب.

يمكن أن يسبب التوتر المرتبط بالعيش مع حالة مزمنة مثل مرض كرون القلق لعدد من الأسباب. قد يشعر الناس بالقلق بشكل خاص:

• عندما يتم تشخيص إصابتهم بداء كرون لأول مرة
• أثناء التوهج، عندما تتفاقم الأعراض
• إذا كانوا بحاجة لعملية جراحية
• إذا كانوا يعانون من آثار جانبية لعلاجهم
• إذا توقف علاجهم الحالي عن العمل

قد يرتبط القلق بنوبات مرض كرون، والاستشفاء، وتصعيد العلاج.

هل القلق عامل خطر للإصابة بمرض كرون؟

التوتر والقلق قد مشغل تظهر أعراض كرون عند بعض الأشخاص، لكنها لا تسبب ظهور مرض كرون.

في حين أن القلق ليس عامل خطر للإصابة بداء كرون، إلا أنه لا يزال هناك عدم يقين بشأن العلاقة الدقيقة بين مرض التهاب الأمعاء وحالات الصحة العقلية.

الباحثون افترض أن التواصل ثنائي الاتجاه في محور الأمعاء والدماغ يمكن أن يساعد في تفسير هذا الارتباط. ال محور الأمعاء والدماغ هي شبكة اتصالات يؤثر فيها الدماغ على أنشطة الأمعاء بينما تؤثر الأمعاء على الحالة المزاجية والصحة العقلية.

بالإضافة إلى الباحثين يقترح يمكن أن يساهم تدهور نوعية الحياة، وانخفاض الأداء الاجتماعي، والأعراض الطويلة الأمد لمرض التهاب الأمعاء (IBD) في تطور حالات الصحة العقلية.

القلق ومرض كرون تشخيصان مختلفان.

وفقا للجمعية الأمريكية للطب النفسي، فإن القلق هو استجابة طبيعية للتوتر ويمكن أن يكون مفيدا في مواقف معينة. لكن الخوف أو القلق المفرط الذي يتعارض مع حياتك اليومية قد يكون علامة على اضطراب القلق. يعاني حوالي 30% من البالغين من اضطراب القلق في مرحلة ما من حياتهم.

بحسب ال المعاهد الوطنية للصحة (NIH)‎تشمل علامات اضطراب القلق العام ما يلي:

• الشعور بالجرح أو على الحافة أو القلق
• التعب بسهولة
• التهيج
• صعوبة في التركيز
• الصداع وآلام المعدة أو آلام العضلات
• القلق غير المنضبط
• مشاكل النوم

عندما يقوم الباحثون بقياس القلق لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء، فإنهم لا يستخدمون دائمًا نفس المعايير التي يستخدمها متخصصو الصحة العقلية الذين يشخصون اضطرابات القلق.

على سبيل المثال، يمكن للباحث استخدام مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS) لتقييم أعراض مشاكل الصحة العقلية لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. لذلك، فإن الشخص الذي يعاني من أعراض القلق على هذا المقياس قد لا ينطبق عليه تشخيص اضطراب القلق.

مرض كرون هو حالة مزمنة تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل:

• إسهال
• التشنج في البطن
• فقدان الوزن
• فقر دم
• تعب
• ألم أو احمرار في العين
• حمى
• الم المفاصل
• غثيان
• فقدان الشهية
• تغيرات الجلد

من بين الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، يبدو أن البعض أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو الاكتئاب. أ دراسة 2021 وجدت أن الأشخاص الذين لديهم نشاط مرضي أعلى أو خضعوا لعملية جراحية لمرض كرون كانوا أكثر عرضة للإصابة بالقلق أو الاكتئاب.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن العوامل التنبؤية للقلق والاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء تشمل:

• تاريخ الجراحة
• كونها أنثى
• التدخين
• المظاهر خارج الأمعاء لـ IBD

يمكن أن تظهر المظاهر خارج الأمعاء لمرض كرون يشمل:

• التهاب العين
• التهاب المفاصل
• قرحة الفم
• نتوءات حمراء على الجلد

لكل من القلق ومرض كرون عوامل خطر فردية، ولكن يمكن أن تتطور مع استمرار الأبحاث لكل حالة. وجود عامل خطر لا يعني أن شخصًا ما سيصاب بالحالة، وفي بعض الأحيان يصاب الأشخاص بالقلق أو داء كرون دون وجود عوامل خطر معروفة.

عوامل الخطر العامة لاضطرابات القلق يشمل:

• التاريخ العائلي للقلق أو حالات الصحة العقلية الأخرى
• مشاعر الضيق أو العصبية أو الخجل في مرحلة الطفولة
• التعرض لأحداث الحياة الضاغطة

عوامل الخطر الشاملة لمرض كرون يشمل:

• التاريخ العائلي لمرض كرون
• التدخين
• استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
• استخدام المضادات الحيوية أو حبوب منع الحمل
• اتباع نظام غذائي عالي الدهون

إذا كنت تعاني من أعراض القلق أو الاكتئاب، فتحدث مع أخصائي الصحة العقلية. يمكنهم المساعدة في تشخيص هذه الحالات والعمل معك لوضع خطة علاجية.

وجدت مراجعة نُشرت في عام 2021 دليلاً قصير المدى على أن العلاج الحديث الفردي والجماعي، والذي يُسمى أيضًا العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء والذين يعانون أيضًا من القلق أو الاكتئاب. أشارت المراجعة إلى أن الدراسات طويلة المدى ضرورية.

أ مراجعة الأدبيات 2022 وجدت أن هناك أدلة محدودة على أن العلاجات السلوكية والأدوية المضادة للاكتئاب قد تساعد في تخفيف أعراض مرض التهاب الأمعاء وكذلك علاج الاكتئاب أو القلق.

عادةً ما يتم علاج القلق، سواء كان مصحوبًا أو بدون مرض التهاب الأمعاء (IBD)، باستخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية وتقنيات الإدارة الذاتية. يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص على تعلم طرق جديدة للتفكير والتفاعل لإدارة القلق. تشمل أدوية القلق الأدوية المضادة للقلق قصيرة المدى، وحاصرات بيتا للسيطرة على الأعراض الجسدية، ومضادات الاكتئاب.

تشمل خيارات الإدارة الذاتية تقنيات إدارة التوتر، والتأمل، ومجموعات الدعم مع الآخرين الذين يعانون من القلق.

الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، مثل مرض كرون، هم أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب. يبدو أن الارتباط يسير في الاتجاهين، حيث أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء.

لا يعرف الباحثون حتى الآن سبب وجود هذا الارتباط. تشير بعض النظريات إلى أن محور الأمعاء والدماغ يتسبب في تأثير الأمعاء على الحالة المزاجية والصحة العقلية، كما يؤثر الدماغ على الأمعاء. ويشير آخرون إلى أن انخفاض نوعية الحياة وانخفاض الأداء الاجتماعي على المدى الطويل مع مرض التهاب الأمعاء (IBD) يمكن أن يؤدي إلى القلق أو الاكتئاب.

تتم إدارة القلق مع أو بدون مرض كرون من خلال العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والأدوية، وتقنيات الإدارة الذاتية مثل التأمل والحد من التوتر.