ما هو التأثير المسطح في الفصام؟

التأثير المسطح هو أحد الأعراض التي تظهر في مختلف حالات الصحة العقلية والجسدية. يتم تعريفه على أنه تعبير عاطفي خارجي قليل أو معدوم، ويتم تحديده من خلال غياب تعبيرات الوجه ولغة الجسد والتواصل البصري ونغمات الكلام المستخدمة لتوصيل المشاعر.

في مرض انفصام الشخصية، التأثير المسطح هو عرض “لتناقص التعبير العاطفي”، وهو واحد من خمسة أعراض سلبية مرتبطة بهذه الحالة.

تشمل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

• alogia (تناقص مخرجات الكلام)

• انخفاض التعبير العاطفي

• انعدام التلذذ (انخفاض القدرة على تجربة المتعة)

• اللااجتماعية (عدم الاهتمام أو الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية)

• Avolition (انخفاض في النشاط الهادف ذات الدوافع الذاتية)

الأعراض السلبية هي تلك التي تبتعد عن المستوى الأساسي لوظيفتك، في حين أن الأعراض الإيجابية، مثل الهلوسة والأوهام، تضيف ميزات إلى تجربتك الحياتية الحالية.

التأثير المسطح في الفصام هو شكل حاد من أشكال التعبير العاطفي المتضائل، حيث يكون كل أو معظم تعبيرك العاطفي الخارجي غير موجود. هذا لا يعني أنك لا تشعر بالعواطف، بل يعني أنك تفتقر إلى القدرة على التعبير عنها.

تشمل الأعراض ما يلي:

• عدم التواصل بالعين
• تعبيرات الوجه غير العاطفية أو الفارغة
• خطاب رتيب
• غياب الإشارات العاطفية غير اللفظية، مثل حركات اليد
• – الظهور بمظهر غير متأثر أو غير مستجيب للتجارب المثيرة للعواطف
• عدم وجود التبادل العاطفي مع الآخرين

لا يقتصر انخفاض التعبير العاطفي في مرض انفصام الشخصية، والمعروف أيضًا باسم التسطيح العاطفي، على التأثير المسطح. يمكن أن يحدث على التوالي.

من الممكن أيضًا تجربة:

• التأثير المقيد (أو المقيَّد): التعبير العاطفي أقل من المعتاد.

• التأثير المخفف: القليل جدًا من التعبير العاطفي.

أمثلة على التأثير المسطح في الفصام

التأثير الثابت لا يعني عدم معرفة كيفية التعبير عما تفكر فيه خلال لحظة عاطفية. من الطبيعي أن يجد معظم الناس أحيانًا صعوبة في التعبير عما يشعرون به لأنهم غير متأكدين من الطريقة الأفضل.

بدلاً من ذلك، التأثير الثابت هو فقدانك قدرة للتعبير عن المشاعر ظاهريا.

حتى لو كنت تعرف بالضبط كيفية نقل ذلك وفعلت ذلك في الماضي، فلديك تأثير ثابت يحدث عندما لا يستطيع عقلك ربط المشاعر التي تشعر بها بتعبيراتها الخارجية.

أمثلة على الشكل الذي قد يبدو عليه التأثير المسطح في الحياة اليومية:

• الظهور بمظهر رزين وغير متأثر أثناء جنازة زوجتك على الرغم من الحزن والأسى الكبيرين الناتجين عن الخسارة
• عدم إظهار أي حماس لترقية كبيرة عملت بجد لتحقيقها
• عدم القدرة على إظهار الفرح أو الإثارة عند تقديم هدية مدروسة في عيد ميلادك
• عدم الضحك أو الابتسام أو تغيير تعابير وجهك عندما يروي صديق لك قصة مضحكة حقًا

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص (DSM-5-TR)، فإن انخفاض التعبير العاطفي والتجنب هما أبرز الأعراض السلبية التي تظهر في مرض انفصام الشخصية.

إن DSM-5-TR عبارة عن أداة تشخيصية قائمة على الأدلة ومستخدمة عالميًا مع نظرة ثاقبة لاتجاهات حالات الصحة العقلية، ولكن الانتشار الدقيق للتأثير المسطح مقارنة بالأنواع الأخرى من التعبير العاطفي المتناقص ليس واضحًا.

إن المصطلحات المتداخلة في الأدبيات، والاختلافات في الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا، والطبيعة الذاتية لتحديد المستوى “الطبيعي” العالمي للتعبير العاطفي تجعل من الصعب قياس التأثير الثابت بدقة في مرض انفصام الشخصية.

الفصام هو حالة صحية عقلية، لكنه يعتبر أيضًا اضطرابًا مزمنًا في الدماغ.

ويتميز بتغييرات هيكلية ووظيفية في مناطق الدماغ المسؤولة عن المعالجة العاطفية، ومن هذه التغيرات متصل إلى الأعراض السلبية التي تظهر في الفصام، بما في ذلك التأثير المسطح.

قد تلعب الوراثة والأدوية وكيمياء الدماغ أيضًا دورًا في تطور وتطور التعبير العاطفي المتناقص، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الأسباب الكامنة وراء ذلك بشكل كامل.

يتضمن علاج التأثير المسطح في الفصام علاج الفصام ككل. بشكل عام، الأدوية المضادة للذهان والعلاج النفسي وتدخلات الدعم الاجتماعي كلها جزء من خطة العلاج.

وفقا ل مراجعة الأبحاث 2020ومع ذلك، فإن مضادات الذهان، وهي حجر الزاوية في الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة، تبدو أقل فعالية في علاج الأعراض السلبية مثل التأثير المسطح.

لاحظ المؤلفون أنه قد تم تحقيق بعض النجاح في استخدام مضادات الذهان مع مضادات الاكتئاب، لكن الأبحاث محدودة وكانت لها نتائج مختلطة.

وبالمثل، تم الإبلاغ عن بعض النجاح المبكر باستخدام طرق مثل التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (TMS) لعلاج الفصام، ولكن مرة أخرى، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.

في نهاية المطاف، قد يأتي العلاج الأكثر فعالية للتأثير المسطح في شكل أساليب نفسية اجتماعية، والتي تسعى جاهدة لمساعدتك في بناء نظرة ثاقبة للمواقف والسلوكيات والتوقعات في مرض انفصام الشخصية. يمكن أن تساعدك التدخلات القائمة على المهارات في العمل على إعادة بناء التواصل العاطفي — أو إيجاد طرق جديدة للتعبير عن المشاعر مع الأشخاص الأقرب إليك.

يشير بحث عام 2020 إلى أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وهو علاج قياسي ذهبي آخر يستخدم للأعراض الإيجابية في مرض انفصام الشخصية، أظهر أيضًا تأثيرات إيجابية معتدلة على الأعراض السلبية.

عندما يعيش أحد أفراد أسرتك بمشاعر ثابتة مصابة بالفصام، فمن المهم أن تتذكر ألا تأخذ افتقاره إلى الاستجابة العاطفية على محمل شخصي. إنهم لا يتعمدون الابتعاد أو عدم الاهتمام. قد يفتقرون إلى القدرة – وليس الرغبة – في التعبير عن مشاعرهم.

بمجرد أن تفهم ما هو التأثير المسطح وما يعنيه، يمكن أن يساعد في منع سوء الفهم والإحباط وجرح المشاعر.

تشمل الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها دعم شخص يعاني من انفصام الشخصية ما يلي:

• التركيز على الصبر والتفاهم
• تشجيع العلاج والدعم المهني المستمر
• السماح لهم بأخذ الوقت للتعبير عن أنفسهم
• التحقق من صحة مشاعرهم – عواطفهم موجودة، حتى لو لم يتمكنوا من التعبير عنها
• تجنب تقديم مطالب عاطفية أو وضع توقعات للاستجابات العاطفية
• تشجيع التفاعلات الاجتماعية
• عرض المساعدة في المهام أو الأنشطة التي قد يجدونها صعبة
• العمل مع محترف لتطوير طرق جديدة لتوصيل المشاعر
• وتشجيعهم على المشاركة في عادات نمط الحياة الصحية
• أن تكون وسيطًا واسع المعرفة مع الآخرين الذين قد لا يفهمون التأثير الثابت

التأثير المسطح في مرض انفصام الشخصية هو عرض تقديمي لـ “تناقص التعبير العاطفي”. فهو يصف النقص الكلي أو شبه الكامل (الذي لا يمكن السيطرة عليه) في الإشارات العاطفية الخارجية مثل تعبيرات الوجه، والتواصل البصري، ونغمة الصوت.

التأثير الثابت ليس متعمدًا، ولا يعني أن شخصًا ما يفتقر إلى المشاعر. قد يكون سببه تغيرات في بنية الدماغ والكيمياء والوظيفة، وهو أحد أكثر الأعراض السلبية شيوعًا في مرض انفصام الشخصية.

يتم علاج التأثير المسطح من خلال إدارة الفصام بشكل عام. قد تساعد الأدوية والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي في تحسين مهارات التواصل العاطفي.